房颤卒中的危险分层与预防策略

房颤卒中的危险分层与预防策略房颤患者的血栓栓塞并发症,尤其是脑卒中的风险大大提高,这是房颤的最大危害之一。房颤患者卒中危险的分层，低危因素包括：女性、年龄65-74岁、冠心病、甲状腺功能障碍；中危因素：年龄≥75岁、高血压、心力衰竭LVEF≤35％、糖尿病；高危因素：卒中史、TIA或栓塞、二尖瓣狭窄、人工心脏瓣膜。根据房颤患者卒中危险分层决定抗凝治疗的策略，低危患者应用阿司匹林81~325mg/d，中危患者应用阿司匹林81~325mg/d或华法林（INR2~3，目标值2.5）高危患者应用华法林（INR2~3，目标值2.5）。房颤患者预防脑卒中的治疗逐渐走向系统化和规范化。