手术安全核查查检表

清河县中心医院手术安全核查检查表检查人：检查时间：科室姓名病案号麻醉实施前手术开始前身份知情同意手术方式手术部位与标识麻醉安全检查皮肤是否完整术野皮肤准备静脉通道建立情况过敏史皮试结果备血情况假体体内植入物影像学资料身份手术方式手术部位与标识风险预警护士报告物品准备情况姓名性别年龄病案号姓名性别年龄备注：以上信息均由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方进行核查。清河县中心医院手术安全核查检查表检查人：检查时间：科室姓名病案号患者离开手术室前身份实际手术方式术中用药输血的核查清点手术用物确认手术标本检查皮肤完整性动静脉通路引流管确认患者去向姓名性别年龄备注：以上信息均由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方进行核查。