手术室工作流程

手术室工作流程一、手术前一日准备工作1.由次日配合该台手术的巡回护士，麻醉师于术前一日携带“术前访视单”与病人及家属见面，查对并确认病人。2.了解病人基本情况，比如：姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。3.病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。二、手术当日接病人入手术室1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人，确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携手术通知单，推车至病房迎接病人，并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。2.病人到达手术室后，由值班护士查对病人，该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始进行手术。三、手术后送病人回病房1.手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。一般病人苏醒可直接在手术间内恢复；若特殊情况或危重病人，术后到病房监护室或ICU病房。2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。3.送入病房，与病房护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。待病房护士在病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。手术病人进出手术室流程病区护士按手术排班送病人（择期），接台手术按手术室电话通知护送病人至手术室，手术室护士核对病人手术时间/姓名/性别/年龄/病床/床号/住院号/诊断/手术名称/手术部位/药物过敏史/术前四项化验（爱滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）重危病人由医生或护士护送检查病人皮肤准备情况及术前医嘱执行情况检查术前准备情况，检查是否更换衣服，禁带贵重物品、假牙情况检查手术所需要物是否准备好，如病历、化验单、光片、特殊用药等接病人入指定手术间。步行者更换指定鞋、帽后护送到手术间，用平车者穿上鞋套、带好帽子后入手术间，病历、所带用物随病人一起入手术间安置病人于手术台并固定，再次核对、检查，用约束带固定病人，做好病人保暖。术毕全麻病人护送至复苏室；硬麻、局麻病人送至病房，做好交接班手术室术前、术中、术后护理流程术前一天对三.四类手术病人随访，随访护士自我介绍，询问情况，查阅病历内容评估病人一般情况/精神/心理/运动/皮肤完整性告知术中事项介绍和安慰病人指定时间接病人入手术间再次核对：姓名/性别/年龄/病室/床号/住院诊断/手术名称/手术部位/药物过敏史/术前四项化验检查（艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）检查：皮肤准备/术前医嘱执行情况/禁带贵重物品、假牙/病历/化验单/X光片/术中用药术前室内清洁卫生常用物品准备：准备好术中所需的一切物品、敷料/药品/电刀/吸引器/器械/一次性物品/特殊仪器：显微镜、胆道镜等应提前查性能急救物品准备建立静脉通路，根据手术种类、病情放置各适的留置针根据手术需要固定好体位手术开始前共同清点、安置电刀电极板及时记录协助手术人员穿衣、就位调整灯光室温调节安置手术体，准备手术前、术中所需物品随时供应，随时调节灯光关闭体腔前/关闭体腔后/手术结束前，巡回、洗手配合手术，共同清点护士共同清点器械/纱布/缝针/数料/物品，及时记录。术中所增减用物反复核对、及时记录包扎切口。术毕护送病人回病房。标本交医生送病理病历、X光片、所带物品随病人护送、与病房护士交接班术毕全麻病人护送至复苏室，硬麻、局麻病人是送到病房，做好交接班手术后随访评价术后2-3天手术室护士对病人随访，查阅病历、伤口、病人满意度手术室接病人流程查看手术通知单到病区阅读核对病历至病房与病人沟通，核对床号、姓名、年龄、禁食情况有无假牙视不同情况：一、确认病人后，搀扶病人至手术室交巡回护士二、协助并指导病人移至平车，注意保暖，保护病人至手术室交巡回护士。三、协助并指导病人移至轮椅，注意保暖，保护病人至手术室交巡回护士。在病房与病人沟通：您好，我是手术室的接诊护士，您是XXX吗？您多大年纪了？昨晚睡得好吗？今晨吃饭、喝水了吗？有假牙吗？请您穿好患者服，注意保暖，别着凉，您哪里不舒服吗？如果没有，由我护送您到手术室去可以吗？途中与各类手术病人沟通：一、小儿患者：宝宝，你真可爱，你要听话，爸爸、妈妈、阿姨都喜欢你，我们坐电梯，好玩吗？楼上有许多玩具，你肯定喜欢，一会儿让阿姨拿给你好吗？二、恶性肿瘤病人：介绍手术室环境，您不要紧张，现代医学发展很快，技术水平也不断提高，只要您以愉快的心情坦然面对，积极配合治疗，没有什么克服不了的困难。三、骨折病人：介绍手术室环境，虽然很痛，但请您配合一下，您觉得哪里不舒服，我来帮助您，调节一下体位会更舒服些。四、外伤病人：介绍手术室环境，请您不要紧张，全身放松，紧张的情绪不利于您的病情，我会一直陪在您的身边及时护理直至进入手术室。五、聋哑病人：用手式，小卡片等方式与病人沟通。