搜索
名词解释1、疼痛：是临床常见的症状，疼痛通常是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。2、黄疸：是指血胆红素浓度增高（34µmol/L以上）导致巩膜、皮肤、粘膜及其他组织等发生黄染的现象。3、吸气性呼吸困难：上呼吸道阻塞气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称三凹症。4、胸骨角：又称LOUIS角，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，其两则分别与左右第2肋骨连接是计数前胸壁肋骨及肋间隙的主要标志。5、水冲脉：脉波骤起骤落，犹如潮水涨落，急促有力，机制为脉压差增大，意义：主动脉瓣关闭不全，甲源功能亢进症，严重贫血，动脉导管未闭。简答题1、试述急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征有哪些。答：急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征可有：①腹式呼吸明显受限；②板状腹；③全腹压痛、反跳痛；④可有移动性浊音。2、试述失血程度的评估（列表描述）。出血总程度症状血压脉搏尿量出血量轻度皮肤苍白、头晕、发冷正常正常或稍快减少500中度眩晕、口干、尿少下降100明显减少500~1200重度烦躁不安、出冷汗、四肢厥冷下降120尿少或尿闭1200显著意识障碍、呼吸深快3、试述护理评估病历书写的基本要求。答：1）内容全面真实；2）记录及时准确；3）书写规范清晰；4）填写完整规整。4、试述腹泻的病因。答：1）胃部疾病胃炎、胃大部切除等；2）肠道疾病细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒等；3）胰腺疾病胰腺炎、胰腺癌等；4）肝胆疾病病毒性肝炎、肝硬化等；5）全身性疾病如甲状腺功能亢进症等。论述题1、请论述如何区别第一心音和第二心音。第一心音第二心音音调较第二心音低较第一心音高持续时间较第二心音长较第一心音短间隔时间与第二心音间隔较短与第一心音间隔较长最响部位心尖部心底部与心尖搏动关系与心尖搏动同时出现在心尖搏动之后出现《健康评估》习题答案一、单选题1.临床上最常见的产生呕血的原因是（C）A.静脉曲张B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.结核E.肿瘤破裂2.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为：（C）A．休克B．癫痫C．脑疝D．低血压E．吗啡中毒3.关于舒张早期奔马律的叙述，下列哪项是正确的？（E）A．反映左室舒张期压力负荷过重B．由S1、S2及病理性S4构成的节律C．也称房性奔马律D．听诊最清晰部位在胸骨下端右缘E．常见于心力衰竭，急性心肌梗死患者4.肝浊音界缩小应除外：（E）A．肝硬化B．急性肝坏死C．暴发性肝炎D．胃肠胀气E．胃肠穿孔5.右心室肥大时心尖搏动的位置为：（C）A．向右下移位B．向左下移位C．向左移位D．向右移位E．向上移位6.触觉语颤增强是由于（E）A.气管阻塞B.肺泡内含气量增多C.胸腔大量积液或积气D.胸膜高度增厚与粘连E.肺内有与气管相通的大空洞7.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为：（A）A．扁平胸B．桶状胸C．串珠胸D．漏斗胸E．鸡胸8.下列情况中，最易出现脊柱凸的是（D）A.慢性胸膜粘连B.腹腔巨大肿瘤C.大量腹水D.胸椎结核E.妊娠9.下列因素中，引起两侧瞳孔散大的是(D)A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.氯丙嗪中毒D.阿托品中毒E.脑疝10.腹部触及包块时，包块与周围组织粘连，不易推动，压痛明显者，应考虑：（D）A．良性肿瘤B．恶性肿瘤C．囊肿D．炎性肿块E．游离脏器11、现病史不包括：(C)A、起病情况B、主要症状C、重要体征D、饮食、睡眠、大小便E、曾否诊治12、哪项主诉正确：（A）A、咳嗽三天咯血1小时B、发热两天头痛三天C、肺结核2个月D、肝肿大半年E、发热头痛数日13、心源性水肿的机制主要是：（B）A、血浆胶体渗透压降低B、毛细血管滤过压升高C、毛细血管通透性增高D、淋巴液回流受阻E、粘液水肿14、下述体征正常人可听到的是：（D）A、甲状腺血管杂音B、股动脉枪击音C、上臂静脉营营音D、颈静脉哼鸣音E、脐静脉连续嗡鸣音15、哪项是肺泡呼吸音特征：（C）A、呼气长于吸气B、呼气吸气等长C、吸气长于呼气D、呼气音强于吸气音E、吸气音与呼气音强弱大致相等16、阻塞性肺不张和肺实变鉴别应根据：（B）A、实音范围大小B、语颤变化C、有无咯血D、肺泡呼吸音的强弱E、呼吸困难的类型和程度17、哪种疾病心尖搏动不移位：（D）A、左心室肥大B、右心室肥大C、胸腔积液D、大叶肺炎E、肠胀气18、出现第二心音减弱可见于：（C）A、高血压B、房间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、Ⅲ度房室传导阻滞E、大叶肺炎19、器质性二尖瓣狭窄不出现：（E）A、隆隆样杂音B、开瓣音C、第一心音亢进D、Graham-Steell杂音E、Austin-Flint杂音20、哪项检查阳性标志着炎症波及壁腹膜：（B）A、腹部压痛B、反跳痛C、腹壁紧张D、脐周围蓝色E、逆蠕动波21、腹壁出现紫纹的是哪项：（D）A、腹膜炎B、胃肠穿孔C、妊娠者D、皮质醇增多症E、巨大卵巢囊肿22、哪项在中枢性瘫痪出现：（C）A、肌张力降低B、肢体肌肉明显萎缩C、病理反射阳性D、肌束颤动E、深反射减弱、消失23、当心外膜下心肌缺血时，心电图典型的T波改变为：（B）A、高大直立的T波B、尖深倒置的T波C、T波低平D、T波双向E、T波消失24、慢性肾炎病变累及肾髓质时可见：（B）A、尿量少比重低B、尿量多比重低C、尿量少比重高D、尿量多比重高E、尿量多比重正常25、一位贫血患者血液红细胞3.3×1012/L，血红蛋白56g/L考虑是：（A）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、容血性贫血D、再生障碍性贫血E、慢性白血病26．为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（D）A．澄清相关内容B．复述患者的内容C．对患者相关问题进行解析D．对患者的内容马上提出表示怀疑E．可以恰当的方式打断患者的叙述27．叩诊注意事项错误的是（B）A．应充分暴露检查部位B．以左手指紧贴扣诊部位C．扣击方向与扣诊部位垂直D．检查部位的肌肉应充分放松E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量扣诊28．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（D）A．滑动触诊法B．双手触诊法C．深压触诊法D．冲击触诊法E．浅部触诊法29．检查胆囊压痛点的方法用（C）A．滑动触诊法B．双手触诊法C．深压触诊法D．冲击触诊法E．浅部触诊法30．呼吸有刺激性蒜味最常见于（B）A．一氧化碳中毒B．有机磷农药中毒C．肝昏迷D．糖尿病酮症酸中毒E．尿毒症31.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:（A）A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核32.咳铁锈色痰最常见的疾病是:（C）A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎33.下列哪项可引起金属音调咳嗽:（A）A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌34.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:（C）A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭35.咯血在临床上最常见于:（C）A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张36、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（A）A、胸骨角B、肩胛下角C、第七颈椎D、锁骨上窝E、胸骨上窝37、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于（C）A、第5肋间水平B、第6肋间水平C、第7肋间水平D、第9肋间水平E、第10肋间水平38、慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（C）A、鸡胸B、扁平胸C、桶状胸D、串珠胸E、漏斗胸39、关于皮下气肿哪项是错误的（B）A、胸部皮下组织有气体积存B、只见于肺、气管或胸膜受损C、触诊可出现握雪感或捻发感D、严重时可向颈部、腹部蔓延E、偶见于局部产气杆菌感染40、乳房视诊包括（E）A、对称性B、表面情况C、乳头D、皮肤回缩E、以上都是41、心浊音界呈三角形提示：（C）A、心包积液B、左、右心室增大C、左、右心房增大D、大量腹腔积液E、左心房显著增大42、胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（A）A、向上移位B、向下移位C、向患侧移位D、向健侧移位E、不能确定43、检查心脏震颤常用：（D）A、手掌尺侧B、全手掌C、2－4指指腹D、2－3指指腹E、手掌桡侧44、下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动（A）A．右心室肥大B.肺动脉高压C.升主动脉瘤D.主动脉弓瘤E.大动脉炎45、单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（A）A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置B．二尖瓣及腱索增厚C．心肌收缩力提高D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟E．心室收缩时间延长46、关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（C）A．三尖瓣区位于胸骨体下端右缘B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C．二尖瓣区位于心尖部D．主动脉瓣区位于胸骨右缘第3肋间E．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间47、心脏听诊的规范顺序是：（D）A．二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区B．三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区C．主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区D．二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区E.二尖瓣区开始→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区48、S4的产生与下列哪项有关？（C）A．心室收缩B．心室快速充盈C．心房收缩D．心室舒张E．血流加速49、关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？（D）A．血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加B．乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音C．心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音D．血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音E．血流速度越快，旋涡越易产生，杂音越弱50、听到第一心音强弱不等，可排除下列哪种情况？（D）A．频发室性早搏B．心房颤动C．Ⅲ度房室传导阻滞D．Ⅰ度房室传导阻滞E．室性心动过速51.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（C）A、超声检查B、钡餐检查C、腹部体格检查D、腹部X线检查E、胃肠镜检查52.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：（D）A、有无腹水B、有无肝功能损害C、肝脏是否肿大D、颈静脉是否充盈E、脾脏是否肿大53.腹部检查下列那项错误：（B）A、振水音见于幽门梗阻B、肋下扪及肝脏提示肝肿大C、正常人不能扪及脾脏D、肠鸣音消失可见于急性腹膜炎E、正常人可触到腹主动脉搏动54.腹部触诊内容不包括：（D）A、压痛及反跳痛B、肌紧张度C、振水音D、移动性浊音E、液波震颤55.腹部检查方法以哪种最为重要？（B）A.望诊B.触诊C.听诊D.叩诊E.嗅诊56.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？（C）A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞E.髂外静脉阻塞57.弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病？（C）A.肝瘀血B.脂肪肝C.肝炎D.白血病E.早期肝硬变58.下列哪种病变可使肝浊音界下移？（B）A.肺不张B.肺气肿C.大叶性肺炎D.肝硬变E.肝脓肿59.男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm,边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为：（A）A.肝左叶癌B.肝血管瘤C.肝血吸虫病D.腹主动脉瘤E.胰腺囊肿60.肝触诊最常用的触诊法是：（C）A.双手触诊法B.钩指触诊法C.单手触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法61.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：（D）A.300mLB.500mLC.800mLD.1000mLE.1500mL62.关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？（B）A.正常腹部叩诊均为鼓音B.正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音C.胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大D.腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音E.肺气肿肝浊音界上移63.肠鸣音消失常见于：（D）A.大量腹水B.机械性肠梗阻C.巨大卵巢囊肿D.肠麻痹E.急性胆囊炎64.腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：（E）A.有无压痛B.抵抗感C.搏动D.某些肿大的肿瘤E.阑尾压痛点65.关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的？（A）A.第1测量指左