执业传染病

贺银成临床执业/助理医师30天通关大讲堂+技能淘宝购买地址：=45894921597捷学教育第十九章传染病、性病第一节总论1．在大多数传染病的感染过程中最常见的是下列哪一种：A．病原体被清除B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态E．混合感染（答案：B。）2．感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为：A．显性感染B．潜伏性感染C．隐性感染D．病原携带状态E．以上都不是（答案：C。）3．病原体侵入人体后，临床上不显示任何症状、体征，但可产生特异性免疫，可定义为：A．潜伏性感染B．病原体被清除C．隐性感染D．显性感染E．明显感染（答案：C。）4．下列五种感染过程中最常见的是：A．病原体被清除B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态E．明显感染（答案：B。）5．在感染过程的5种结局中最不常见的表现是：A．病原体被清除B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态E．潜伏性感染（答案：C。解析：最常见的是隐性感染，最少见的是显性感染）6．在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是：A．病原体被清除B．隐性感染C.湿性感染D．病原携带状态E．潜伏性感染（答案：C。）7．在感染过程的5种表现中，最少见，但表现最明显的是下列哪种：A．显性感染B.潜伏性感染C．病原携带状态D．病原体被清除E．潜伏性感染（答案：A。）8．可引起疾病暴发的是下列哪种方式：A．诊疗技术传播B.接触传播C．水和食物传播D．各种制剂传播E．气雾传播贺银成临床执业/助理医师30天通关大讲堂+技能淘宝购买地址：=45894921597捷学教育（答案：C。解析：经水、食物等从消化道传播，如霍乱、细菌性痢疾等疾病的传播，可引起疾病的暴发）9．传染病可引起暴发的是：A．接触传播B．诊疗手术传播C．水和食物传播D．各种药剂传播E．血液传播（答案：C。）10.某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，其女儿属于：A．隐性感染B．潜伏性感染C．显性感染D．病毒携带状态E．混合感染（答案：A。解析：患儿隐性感染后产生抗体。隐性感染又称亚临床型感染，病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。此种类型最常见）A．蚊B．人虱C．鼠蚤D．蜱E．蟋蟀11.登革热的传播媒介是：12.流行性斑疹伤寒的传播媒介是：13.地方性斑疹伤寒的传播媒介是：（答案：A、B、C。解析：超纲）A．人虱B．鼠蚤C．老鼠D．恙螨E．蚊14．流行性乙型脑炎的传播媒介是：15.地方性斑疹伤寒的传播媒介是：16.流行性斑疹伤寒的传播媒介是：重复（答案：E、B、A。）17．构成传染病流行过程的三个基本条件是：A．传染源、传播途径、易感人群B．病原体的数量、致病力、特异定位C．病原体、环境、宿主D．病原体、人体和他们所处的环境E．微生物、媒介、宿主（答案：A。）18.下列哪三个条件是构成传染病流行过程的三个基本条件：A．微生物、宿主、媒介贺银成临床执业/助理医师30天通关大讲堂+技能淘宝购买地址：=45894921597捷学教育传染源、传播途径、易感人群C．病原体、环境、宿主D．病原体数量、致病力、定位E．病原体、人体、人体所处的环境（答案：B。）重复19.男，34岁，患伤寒经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于：A．复发B．再燃C．重复感染D．混合感染E．继发感染（答案：B。解析：有些传染病在临床恢复后，已进入恢复期，体温已完全正常一段时间，体内潜伏的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现，称为复发，如伤寒、疟疾。如患者已进入恢复期，体温尚未下降至正常时又出现发热，此称之为再燃）A．彻底隔离B．肠道隔离C．接触隔离D．皿液和体液隔离E．保护性隔离20．对乙肝、艾滋病等疾病应采取：21．对大面积烧伤、免疫缺陷、白血病等应采取22．对外科伤口感染、尿路感染等疾病应采取：（答案：D、E、C。）第二节常见疾病23．血清中常规检测不到的HBV标志物是：A.HBsAgB．HBeAgC．HBcAgD．抗-HBcE．抗-HBc[答案：C。解析：乙型肝炎核心抗原(HBcAg)存在于肝细胞核内，不易检出]24.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是：A．HBsAgB．抗-HBsC.HBeAgD．HBcAgE．抗-HBc（答案：D。）25.下列乙肝病毒标记物巾反映HBV有活动性复制和传染性的是：A．表面抗原(HBsAg)B．表面抗体(抗-HBs)C．e抗原(HBeAg)D．e抗体(抗-HBe)E．核心抗体(抗-HBc)[答案：C。解析：e抗原和e抗体：HBcAg稍后（或同时）于HBsAg在血中出现，与Dane颗粒及DNAP密切相关，为HBV活动性复制和传染性强的标志]26．男，23岁，体检时发现HBsAg、抗-HBC、抗-HBc阳性，判断是否有传染性还应作的检查是：贺银成临床执业/助理医师30天通关大讲堂+技能淘宝购买地址：=45894921597捷学教育．肝功能B.HBVDNAC．HBcAgD．肝脏B超E．肝脏穿刺[答案：B。解析：乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)：位于HBV核心部分，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标]27．下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是：A．甲型肝炎B．乙型肝炎C.丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎（答案：B。解析：只有乙肝病毒为DNA病毒，其他选项都是RNA病毒）28．甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是：A．潜伏期B.黄疸前期C．黄疸期D．恢复期E．后期（答案：B。）29.丙型肝炎病毒的主要传播途径是：A．消化道传播B.呼吸道传播C.性传播D．接触性传播E．血液传播（答案：E。）30.戊型肝炎病毒的主要传播途径是：A．血液传播B．消化道传播C．经呼吸道传播D．性接触传播E．性传播（答案：B。）31．甲型病毒性肝炎的主要传播途径是：A．体液传播B.密切接触传播C．粪-口途径传播D．母婴传播E．性传播（答案：C。）A．消化道传播B．输血传播C．虫媒传播D．直接接触传播E．性传播32.戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是：33.丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是：34.乙型脑炎病毒的主要传播途径是：（答案：A、B、C。）35．儿童感染戊肝病毒后，常表现为哪种感染：A．碌性感染B．潜伏性感染C．隐性感染D．病毒携带者E．病毒清除贺银成临床执业/助理医师30天通关大讲堂+技能淘宝购买地址：=45894921597捷学教育（答案：C。解析：人群对戊型肝炎病毒普遍易感，患病后可获得一定免疫力，但持续时间不长，长期表现为隐性感染）36.男，39岁，既往健康。4天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为：A．淤胆型肝炎B．急性黄疸型肝炎C．急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎E．慢性肝炎（答案：B。解析：血清胆红素大于17.1µmol/L可诊断为急性黄疸型肝炎）37.女，23岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年4月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验：ALT500U，血清总胆红素85µmol/L，抗-HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为：A．乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎B．乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎C．急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者D．急性乙型肝炎，合并甲型肝炎E．乙型肝炎，急性发作，既往感染过甲型肝炎（答案：C。）38.女性，34岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT176U/L,TBIL,4321µmol/L,PT38s(对照13s)，该患者应诊断为下列哪一项：A．病毒性肝炎、乙型、慢性、重型B．病毒性肝炎、乙型、亚急性、重型C．病毒性肝炎、乙型、慢性、重度D．乙肝后肝硬化E．病毒性肝炎、乙型、慢性、中度[答案：A。解析：急性重型肝炎：①既往无同型病原的肝炎病史；②起病14日内迅速出现精神、神经症状，昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因；③有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜或穿刺部位出血点和瘀斑等体征和出血倾向；④黄疸迅速加深，胆红素每日上升17.lµmol/L(lmg/dl)以上；⑤PTA降低至40%以下]39.慢性乙型肝炎最重要的治疗是下列哪项：A．中医中药治疗B．抗纤维化治疗C．免疫调节治疗D．手术治疗E．抗病毒治疗（答案：E。）40.某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是：A．注射乙型肝炎疫苗B．注射丙种球蛋白C．定期复查D．注射HBlgE．注射α-干扰素[答案：D。解析：对各种原因已暴露于HBV的易感者，包括HRsAg阳性母亲所分娩的新生儿，可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)，属于被动免疫]41．男，30岁，农民，发热、头痛、恶心、呕吐3天，查体：T37.8℃，血压60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×109/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×l09/L，尿蛋白++。可诊断为：贺银成临床执业/助理医师30天通关大讲堂+技能淘宝购买地址：=45894921597捷学教育．流行性脑脊髓膜炎B.败血症、感染性休克C．流行性肾综合出血热D．疟疾E．传染性单核细胞增多症（答案：C。解析：肾综合征出血热典型的临床特征有发热、出血和肾脏损害三大主症）42.引起肾综合征出血热的病原体是下列哪项：A．汉坦病毒B．登革病毒C．新疆出血热病毒D．腺病毒E.Lassa病毒（答案：A。）43.流行性出血热早期休克的原因是：A．过敏性B.失血浆性C．出血性D．炎性E．心源性（答案：B。解析：流行性出血热低血压休克出现在病程3～7天，全身小血管的损害，引起小血管广泛性扩张充血、通透性和脆性增强，血浆外渗导致组水肿、出血、血液浓缩、循环衰竭）44.女，34岁，农民，9月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3—10个/HP。血常规：WBC23.0×l09/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×l09/L,该患者的诊断可能为：A．流行性脑脊髓膜炎B．斑疹伤寒C．流行性出皿热D．钩端螺旋体病E．肺部感染(答案：C。)45．该患者住院两天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以：A．扩容为主B．应用血管活性药C．应用抗生素为主D．纠正酸中毒为主E．立即手术（答案：A。解析：流行性出血热表现为三痛：头痛、腰痛、眼眶痛；三红：颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红。患者进入低血压休克期，故以扩容为主）46.男性，45岁，农民，8月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白(++)，红细胞3～10个/HP。末梢血象：WBC23.