执业医师技能考试要点小结

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资源描述

中医治疗方面(一)感冒(急性上呼吸道感染)①风寒束表~荆防败毒散②风热犯表~银翘散或葱豉桔梗汤③暑湿伤表~新加香蕾饮④气虚感冒~参苏饮⑤阴虚感冒~加减葳蕤汤(二)咳嗽(急性支气管炎)①风寒袭肺~三拗汤合止嗽散②风热犯肺~桑菊饮③风燥伤肺~桑杏汤④凉燥证~杏苏散(三)肺胀(慢性肺源性心脏病)急性:①痰浊壅肺~苏子降气汤②痰热郁肺~越婢加半夏汤③痰蒙神窍~涤痰汤加减④阳虚水泛~真武汤合五苓散缓解:⑤肺肾气虚~补肺汤⑥气虚血瘀~生脉散合血府逐瘀汤(四)哮证(支气管哮喘)发作期:①寒哮~射干麻黄汤②热哮~定喘汤缓解期:⑤肺虚证~玉屏风散⑥脾虚证~六君子汤⑦肾虚证~金匮肾气丸(五)喘证(慢性支气管炎)急性:①风寒壅肺~麻黄汤合华盖散②表寒肺热~麻杏石甘汤③痰热郁肺~桑白皮汤④痰浊阻肺~二陈汤合三子养亲汤⑤支饮复感外寒~小青龙汤缓解:⑥肺气虚耗~补肺汤⑦肺脾气虚~玉屏风散合六君子汤⑧肺肾阴虚~沙参麦冬汤合六味地黄丸(六)肺炎喘嗽(肺炎)①邪犯肺卫~三拗汤合桑菊饮②痰热壅肺~千金苇茎汤合麻杏石甘汤③热闭心神~清营汤④阴竭阳脱~生脉散合四逆汤⑤正虚邪恋~竹叶石膏汤(七)肺痨(肺结核)①肺阴亏损~月华丸②阴虚火旺~百合固金丸合秦艽鳖甲散③气阴耗伤~保真汤④阴阳两虚~补天大(八)心悸(心律失常)快速:①心虚胆怯~安神定志丸②心血不足~归脾汤③阴虚火旺~天王补心丹④气阴两虚~生脉散⑤心阳不振~桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤⑥心血瘀阻~桃仁红花煎⑦痰火扰心~黄连温胆汤慢速:①心阳不足~桂枝甘草龙骨牡蛎汤合人参四逆汤②心肾阳虚~参附汤合参附汤③气阴两虚~炙甘草汤⑥心脉痹阻~血府逐瘀汤⑦痰浊阻滞~涤痰汤(九)胸痹(冠状动脉粥样硬化性心脏病)①心血瘀阻~血府逐瘀汤②气虚血瘀~补阳还五汤③痰浊内阻~瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤④阴寒凝滞~枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤⑤心肾阴虚~左归丸⑥气阴两虚~生脉散合炙甘草汤⑦心肾阳虚~参附汤合右归丸(十)真心痛(心肌梗死)①气滞血瘀~血府逐瘀汤②气虚血瘀~补阳还五汤③痰瘀互结~瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤④寒凝心脉~当归四逆汤合苏合香丸⑤气阴两虚~生脉散合左归饮⑥阳虚水泛~真武汤合葶苈大枣泻肺汤⑦心阳欲脱~参附龙牡汤(十一)怔忡(心力衰竭)①心肺气虚~养心汤合补肺汤②气阴亏虚~生脉散③心肾阳虚~桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸④气虚血瘀~人参养荣汤合桃红四物汤⑤阳虚水泛~真武汤⑥痰饮阻肺~葶苈大枣泻肺汤(十二)眩晕(高血压病)①肝阳上亢~天麻钩藤饮②肝肾阴虚~杞菊地黄丸③肾阳虚衰~济生肾气丸④痰湿内盛~半夏白术天麻汤⑤瘀血内停~血府逐瘀汤(十三)胃痛(胃炎)①脾胃湿热~三仁汤②肝气犯胃~柴胡疏肝散③胃阴亏耗~益胃汤④湿热中阻~清中汤⑤胃络瘀血~失笑散合丹参饮(十四)胃疡(消化性溃疡)①肝胃郁热~化肝煎或丹栀逍遥散②脾胃虚寒~黄芪建中汤③肝胃不和~柴胡疏肝散合五磨饮子④胃阴不足~一贯煎合芍药甘草汤⑤胃络瘀阻~活络效灵丹合丹参饮(十五)泄泻(溃疡性结肠炎)①肝郁脾虚~痛泻要方②湿热内蕴~白头翁汤③阴血亏虚~驻车丸④气滞血瘀~膈下逐瘀汤⑤脾胃虚弱~参苓白术散⑥脾肾阳虚~四神丸(十六)鼓胀(肝硬化)①气滞湿阻~柴胡疏肝散合胃苓汤②寒湿困脾~实脾饮③湿热蕴脾~中满分消丸合茵陈篙汤④肝脾血瘀~调营饮⑤阳虚水盛~附子理中汤合五苓散⑥肝肾阴虚~膈下逐瘀汤合一贯煎(十七)腹痛(急性胰腺炎)①肝郁气滞~小柴胡汤②肝胆湿热~清胰汤合龙胆泻肝汤肠胃热结③肠胃热结~大承气(十八)痢疾(细菌性痢疾)①湿热痢~芍药汤②疫毒痢~白头翁汤③寒湿痢~平胃散④阴虚痢~驻车丸⑤虚寒痢~真人养脏汤⑥休息痢~四君子汤和香连丸(十九)黄疸、胁痛(病毒性肝炎)急性:①阳黄:热重于湿~茵陈篙汤合甘露消毒丹②阴黄:寒湿阻遏~茵陈术附汤③湿阻脾胃~茵陈五苓散④肝气郁结~柴胡疏肝散慢性:①湿热中阻~茵陈篙汤合甘露消毒丹②肝郁脾虚~逍遥散③肝肾阴虚~一贯煎④脾肾阳虚~附子理中汤合五苓散⑤淤血阻络~膈下逐瘀汤重症:①热毒炽盛~神犀丸②脾肾阳虚~茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤(二十)水肿(急性肾小球肾炎)急性:①风寒束肺~麻黄汤合五苓散②风热犯肺~越婢加术汤③热毒内侵~麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮④水湿浸渍~五皮饮合五苓散恢复:①脾气虚弱~参苓白术散②气阴两虚~参芪地黄汤(二十一)水肿(肾病综合症)①风水相搏~越婢加术汤②湿毒浸淫~麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮③水湿浸渍~五皮饮合胃苓汤④湿热内蕴~疏凿饮子⑤脾虚湿困~实脾饮⑥肾阳衰微~济生肾气丸合真武汤⑦肾阴亏虚~左归丸(二十二)淋证(尿路感染)①膀胱湿热~八正散②肝胆郁热~丹栀逍遥散合石苇散③脾肾亏虚~无比山药丸④肾阴亏虚~知柏地(二十三)关格(慢性肾衰竭)①脾肾气虚~六君子汤②脾肾阳虚~济生肾气丸③气阴两虚~参芪地黄汤④肝肾阴虚~杞菊地黄丸⑤阴阳两虚~金匮肾气丸(二十四)虚劳(缺铁性贫血)①脾胃虚弱~香砂六君子汤合当归补血汤②心脾两虚~归脾汤③脾肾阳虚~无比山药丸合八珍汤④虫积~化虫丸合八珍汤(二十五)虚劳(再生障碍性贫血)①肾阴亏虚~左归丸合当归补血汤②肾阳虚衰~右归丸合当归补血汤③阴阳两虚~左、右归丸合当归补血汤④肾虚血瘀~金匮肾气丸合桃红四物汤⑤气血两虚~八珍汤⑥热毒壅盛~清瘟败毒饮(二十六)血证(特发性血小板减少性紫癜)①血热妄行~犀角地黄汤②阴虚火旺~茜根散③气不摄血~归脾汤④淤血内停~桃红四物汤(二十七)消渴(糖尿病)①上消:肺热津伤~消渴方②中消:胃热炽盛~玉女煎③下消:肾阴亏虚~六味地黄丸④气阴两虚~七味白术散⑤阴阳两虚~金匮肾气丸⑥痰瘀互结~平胃散合桃红四物汤⑦脉络淤阻~血府逐瘀汤⑧白内障、雀盲、耳聋~杞菊地黄丸⑨疮疡、痈疽:初起热毒伤营~五味消毒饮(二十八)瘿病(甲状腺功能亢进)①气滞痰凝~逍遥散合二陈汤②肝火旺盛~龙胆泻肝汤③阴虚火旺~天王补心丹④气阴两虚~参麦散(二十九)痹证(类风湿关节炎)活动期:①湿热痹阻~四妙丸②阴虚内热~丁氏清络饮③寒热错杂~桂枝芍药知母汤缓解期:④痰瘀互结~身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸⑤肝肾两虚~独活寄生汤(三十)中风(脑梗塞、脑出血)①风火上扰~天麻钩藤饮②风痰瘀血~真方白丸子③痰热腑实~星蒌承气汤④气虚络瘀证~补阳还五汤⑤阴虚风动~镇肝熄风汤⑥脉络空虚~大秦艽汤⑦痰热内闭~安宫牛黄丸⑧痰湿壅闭~苏合香丸⑨元气败脱~参附汤合参麦汤(三十一)痫病(癫痫)①风痰上扰~定痫丸②肝郁痰火~龙胆泻肝汤合涤痰汤③肝肾阴虚~左归丸④瘀阻清窍~通窍活血汤⑤脾虚湿盛~醒脾汤⑥痰热内扰~黄连温胆汤(三十二)肠痈(急性阑尾炎)①瘀滞证~大黄牡丹汤合红藤煎②湿热证~大黄牡丹汤合红藤煎③热毒证~大黄牡丹汤合透脓散(三十三)胁痛(急性胆道感染)①肝胆蕴热~金铃子散合大柴胡汤②肝胆湿热~茵陈蒿汤合大柴胡③肝胆脓毒~黄连解毒汤合茵陈蒿汤(三十四)乳癖(乳腺囊性增生病)①肝郁气滞~逍遥散②痰淤凝结~失笑散开郁散③气滞血瘀~桃红四物汤④冲任失调~二仙汤(三十五)绝经前后诸症(围绝经期综合征)①肾阴亏虚~左归饮②肾阳虚衰~右归丸③阴阳两虚~二仙汤合二至丸(三十六)小儿肺炎(肺炎喘嗽)①风寒闭肺~华盖散②风热闭肺~银翘散合麻杏石甘汤③痰热闭肺~五虎汤合葶苈大枣泻肺汤④毒热闭肺~三拗汤合黄连解毒汤⑤阴虚肺热~沙参麦冬汤⑥肺脾气虚~人参五味子汤⑦心阳虚衰~参附龙牡救逆汤⑧邪陷厥阴~羚角钩藤汤(三十七)小儿腹泻(泄泻)①寒湿泻~霍香正气散②湿热泻~葛根芩连汤③伤湿泻~保和丸④脾虚泻~参苓白术散⑤脾肾阳虚~附子理中丸合四神丸⑥气阴两伤~人参乌梅汤⑦阴竭阳脱~生脉散合参附龙牡救逆汤(三十八)痄腮(流行性腮腺炎)①温毒在表~柴胡葛根汤②热毒蕴结~普济消毒饮③邪陷心肝~清瘟败毒散④毒窜睾腹~龙胆泻肝汤西医治疗方面抗感染药金刚烷胺:0.1pobid利巴韦林:0.2potid阿莫西林:0.5potid左氧氟沙星:0.2pobid青霉素:120万Uimbid头孢哌酮:1.0ivgttq12h伏立康唑:0.2poq12h抗结核药异烟肼:0.3poq12h利福平:0.5poqd链霉素:0.75imqd吡嗪酰胺:0.5potid呼吸系统药美敏伪麻口服液:15mlpotid氨溴索:30mgpotid特布他林:2.5mgpotid孟鲁司特:10mgpoqd氨茶碱:0.25ivq12h心脏系统药地高辛:0.125mgpoqd西地兰:0.4mgiv吗啡:5mgim比索洛尔:1.25mgpoqd利多卡因:50mgiv胺碘酮:0.2poq8h阿托伐他汀钙:10mgpoqd血管系统药硝酸甘油:25mgiv泵入10mg/min呋塞米:20mgiv螺内酯:20mgpotid依那普利:10mgpobid缬沙坦:80mgpoqd苯磺酸氨氯地平:10mgpoqd颅脑神经药20%甘露醇:250mlivgtt依达拉奉:30mgivgttbid单硝酸异山梨酯:20mgpobid阿司匹林:0.1poqd尿激酶:150万Uivgtt链激酶:150万Uivgtt低分子肝素:4000IUimqd地西泮:10mgiv卡马西平:0.1pobid乙琥胺:0.25pobid加巴喷丁:0.3pobid溴隐亭:3.75mgpoqd消化系统药奥美拉唑:20mgpobid枸橼酸铋:240mgpobid甲硝唑:0.4pobid雷尼替丁:150mgpobid柳氮磺胺吡啶:1.0potid干扰素:500万Uim3次/周拉米呋定:0.1poqd秋水仙碱:0.5mgpobid还原型谷胱甘肽:1.2ivgttqd肌苷:0.2potid维生素C:0.2potid人血白蛋白:40givgtt奥曲肽:0.1mgivq6h山莨菪碱:10mgim血液系统药力蜚能:150mgpobid丙酸睾丸酮:50mgimqd免疫抑制药环磷酰胺:50mgpobid环孢素A:90mgpobid甲氨蝶呤:20mgpo1次/周糖尿病药格列齐特:40mgpotid二甲双胍:0.5poqd阿卡波糖:50mgpotid胰岛素:25Uiv泵入甲状腺药丙基硫氧嘧啶:150mgpobid他巴唑:20mgpobid前列腺药非那雄胺:5mgpobid坦索罗欣:0.2mgpobid其他甲泼尼龙:40mgivqd

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