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1、对SLE诊断最有价值的病理检查：肾活检2、抢救急性CO中毒防止脑水肿：静脉注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米3、有机磷中毒a烟碱样---肌束颤动—解磷定；b毒蕈碱样—阿托品；c急性肺水肿—阿托品4、X连锁无丙种球蛋白血症（Burton综合征）：a、6-12月；b、化脓性感染；c、并发：恶性淋巴瘤、白血病、幼年型类风湿性关节炎5、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症：A、自限性；B、9-18月出现；C、IgG+A+M4g/l,IgG2.5g/l;D、G+菌6、选择性IgA缺陷：IgA50mg/l7、T细胞：先天性胸腺发育不全综合症（DiGeorge综合征）A、反复感染、低钙抽搐；B、伴先天性心脏病、人中短、眼距宽、下颌发育不良、耳位低8、风湿热A、无心脏受累—2w；B、心脏炎，无心脏扩大—4w；C、心脏炎伴心脏扩大—6w；D、心脏炎伴心力衰竭---8w；E、心脏炎—激素；关节炎—水杨酸；舞蹈病—镇静剂9、麻疹：A、3-4天，上呼吸道、眼结合膜炎：B、耳后、发际—面—疹间皮肤正常、色素沉着；风疹：1-2天面颈、躯干、耳后及颈部淋巴结大；猩红热：发热、咽痛—1-2天—疹间皮肤充血、面部无、口周苍白圈；药疹;用药史、痒、停药后皮疹消退；幼儿急疹：高热3-5天—热退疹出、躯干为主10、结核性脑膜炎：A、初感结核3-6个月B、早期：性格改变；C、颅神经损伤-面神经（7，3，4，6，2）；D、四型—浆液型；脑底脑膜炎型—最常见；脑膜脑炎型；脊髓型；E、脑脊液—毛玻璃样；淋巴细胞为主；典型特征--糖和氯均低11、化脓性脑膜炎—混浊，细胞1000*10E6/L,中性粒为主；12、病毒性脑膜炎—淋巴细胞为主，糖和氯正常，蛋白高；13、隐球菌性脑膜炎—蛋白细胞分离14、急性腹泻：2w以内；迁延性腹泻2w-2m；慢性腹泻：2m15、肠炎：轮状病毒—秋季腹泻，6-24m侵袭性—红白细胞；出血性—红细胞；金葡菌—暗绿色16、疱疹性咽峡炎—科萨奇A病毒；咽结合膜炎—腺病毒3、7型17、毛细支气管炎：A、2岁以下；呼吸急促、胸凹陷、喘鸣；B、病毒感染—呼吸道合胞病毒；C、干咳+发作性喘鸣腺病毒肺炎—稽留高热18、房缺—右房右室大，肺门舞蹈症，固定分裂；室缺—左右心室大，左房大；动脉导管未闭—差异性紫绀、左心室大；法四—室缺；右心室流出道梗阻；主动脉骑跨；右心室肥厚19、急性脓胸—6w—慢性脓胸：肺炎链球菌20、慢性脓胸：A、纤维板剥离术—病程短，肺内无病变；B、胸膜内胸廓成形术-病程久，肺内有纤维变性21、急性脓胸+支气管胸膜瘘—胸腔闭式引流22、前上纵隔—气管—后上纵隔；淋巴瘤—中纵隔23、洋地黄中毒所致阵发室性心动过速---？苯妥英钠+钾盐24、二尖瓣狭窄+房颤——毛花苷丙25、非阵发性交界性心动过速—洋地黄中毒26、室性与室上性心动过速鉴别：房室分离27、III度房室传导阻滞+阵发性室性心动过速—心室起搏28、预激综合征+房颤+血流动力学稳定：普罗帕酮29、尖端扭转性室速：异丙肾上腺素30、电复律：同步—室速、房扑、房颤；非同步—室扑、室颤31、乳头肌功能失调or断裂：收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音心脏破裂（室间隔）胸骨左缘3-4肋间响亮收缩期杂音，伴有震颤32、高血压危象：交感功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多—动脉痉挛、靶器官缺血高血压脑病：脑血管自身调节障碍—意识障碍、抽搐恶性高血压：舒张压≥130mmHg+视乳头水肿33、低肾素型高血压—原醛34、急性心肌梗死最晚恢复正常—肌钙蛋白T；最早升高—肌钙蛋白I35、冠心病：急性冠脉综合征；慢性冠脉病36、诊断冠心病最常用的无创检查方法：心电图运动负荷试验37、肾上腺素A、α、β受体激动剂：B、心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘急性发作及其他速发型变态反应；延缓局麻药的吸收，治疗青光眼去甲肾上腺素：α1、α2受体激动剂；异丙肾上腺素：A、β受体激动剂：B、心脏骤停—不易导致室颤，房室传导阻滞；异丙肾上腺素38、多巴胺：DA受体，α和β受体—休克；多巴酚丁胺—β1受体激动剂—心肌梗死并发心力衰竭39、变异性心绞痛：心电图平时压低，发作时正常，属于40、可表现为心绞痛的心脏病：主动脉瓣狭窄41、二尖瓣A、经皮球囊二尖瓣成形术—瓣膜活动度好，无明显钙化；B、直视分离术—严重钙化，左房内有血栓；C、人工瓣膜置换术—二尖瓣狭窄+关闭不全42、主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应：左心室肥厚43、主动脉瓣人工瓣膜置换术：重度狭窄（瓣膜面积0.75cm2;50mmHg）+心绞痛、晕厥或心力衰竭44、诊断感染性心内膜炎最主要方法：血培养45、赘生物：A、二尖瓣关闭不全—心房面；B、主动脉瓣关闭不全—心室面；C、室间隔缺损—右心室侧46、肥厚梗阻性心肌病—非对称性室间隔肥厚47、心肌疾病病毒感染阳性指标：发病3周内2次血清抗体滴度4倍增高48、心肌炎使用糖皮质激素：房室传导阻滞、难治性心力衰竭；重症患者；有自身免疫49、酒精性心肌病=125ml/日×10年50、围生期心肌病=妊娠末期or产后2-20w51、蛙泳征—大量心包积液；鼓帆征—二尖瓣脱垂；钻石征—扩张型心肌病；SAM征—肥厚性心肌病（二尖瓣前叶收缩期前向运动）；吊床征—二尖瓣狭窄52、对诊断心包积液简单易行、迅速可靠的方法—超声心动图53、纤维蛋白性心包炎典型体征---心包摩擦音54、决定心肌微循环灌注量的主要因素—动脉舒张压55、循环骤停的临界时间—4分钟56、决定休克病人补液量最可靠依据—中心静脉压57、休克：A、轻-血压升高--20%;B、中—90-70/舒张压—20-40%；C、重--《70/舒张压40%58、下肢静脉曲张的主要并发症：小腿溃疡59、深静脉通畅试验—Perthes试验；浅静脉瓣膜功能—Trendelenburg试验；穿通静脉瓣膜功能—Pratt试验60、食管癌患者进食呛咳—食管气管瘘61、诊断胃食管返流最适用的辅助检查—24h食管Ph监测诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查—胃镜及活检62、消化性溃疡损伤因素—胃酸/胃蛋白酶的消化作用63、胃溃疡：X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影64、胃大部切除术：A、吻合口溃疡—吻合口的空肠侧---胃空肠吻合术；B、碱性反流性胃炎严重者—改行空肠Y型吻合术；C、近端空肠综合征主要表现—呕吐大量胆汁；D、倾倒综合征—毕II式手术65、急性胰腺炎非手术治疗不包括-吗啡镇痛66、胰腺细胞A—胰高血糖素；B—B-胰岛素；C—D-生长抑素；D—PP—胰多肽；E—G-胃泌素67、胆囊结石+胰腺炎—非手术治疗不缓解，进一步手术治疗68、诊断胰岛素瘤最准确方法：血胰岛素测定69、血清CCK-PZ浓度升高—慢性胰腺炎70、胰腺炎：造成组织坏死与溶血—磷酰酶A(产生磷脂)；致使胰腺出血和血栓形成—弹力蛋白酶（破坏血管壁）；引起微循环障碍、休克—激肽酶71、溃疡性肠结核—糊状便72、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻区别：有无绞痛、腹胀、肠鸣音变化73、肠梗阻：高位—空肠；低位—回肠；结肠梗阻74、结肠癌肿块型伴梗阻不多见75、回盲部充盈缺损—增生性肠结核76、肠套叠—2岁以下—腹痛、血便、肿块77、肠梗阻A、粘连型—小肠、机械性；B、麻痹性—肠鸣音弱、腹胀—动力性—保守治疗78、线样征-克罗恩病跳跃征—克罗恩病、肠结核铅管征—溃疡性结肠炎79、溃疡性结肠炎病变很少深入肌层；溃疡病损超过粘膜肌层80、阑尾炎最常见并发症—穿孔、腹膜炎；术后最常见并发症—切口感染81、肛管直肠周围脓肿常继发于—肛窦炎82、肛瘘治疗最佳方法—挂线疗法83、肠息肉A、小息肉—结肠镜；B、直径2cm:非腺瘤性—分块切除；绒毛状—手术（腹膜反折以下：经肛门；腹膜反折以上：开腹）84、肛周脓肿：A、肛门周围；B、坐骨肛管间隙=坐骨直肠窝脓肿；C、骨盆直肠间隙=骨盆直肠窝85、直肠癌手术：A、Miles手术=腹会阴联合—腹膜反折以下；B、Dixon手术—经腹直肠癌切除术—大於7cm；C、Hartmann手术—经腹切除术，近端造口—全身状况差86、痔疮治疗：a、注射—II,III度，出血性内痔；C、胶圈套扎-II,III度内痔；D、痔切除-IV度，混合痔；E、血栓外痔—剥离87、肾结核手术A、肾切除—无功能、破坏2/3,并发严重梗阻；B、肾部分切除—有钙化灶；C、病灶清除—与集合系统不通；D、膀胱挛缩—扩大；E、尿流改道：上尿路积水、肾功不全—引流尿液88、上尿路结石：活动后血尿89、泌尿系结石不能诱发憩室90、肾结石：a、SWL-5-20mm结石，下输尿管正常；B、肾盂切开取石术—单纯性肾盂结石及较大的肾盏结石；b、肾部分切除术—肾上盏或肾下盏单极的多发结石，尤其合并盏颈狭窄；C、肾切除术—结石并发肾功丧失91、磷酸盐结石—变形杆菌92、尿频尿急尿痛：输尿管膀胱入口处93、预防磷酸盐结石的方法：控制感染，服用AL(OH),94、排石，每天饮水2500-4000ml，尿量2000ml95、输尿管结石：a、上段—协腹痛；b、中段—中下腹；c、下段—下腹+同侧腹股沟阴囊或大阴唇；输尿管膀胱连接处—耻骨上区痛伴膀胱刺激症状；d、输尿管镜取石—中下段结石；e、一侧输尿管结石+对侧肾结石—输尿管结石；f、双输尿管结石：总肾功能正常—肾功能差一侧，总肾功能差—肾功能好的一侧96、肾癌：肾周组织+肾上腺+肾；肾盂及输尿管癌：肾+全输尿管+膀胱97、前列腺增生症手术切除部位：前列腺增生部分；98、尿道损伤：a、骑跨—尿道球部—外渗於会阴浅袋：留置导尿挫伤—导尿1周破裂—导尿2w，导尿失败—清创缝合，断裂—尿道端端吻合；B、骨盆骨折--尿道膜部—外渗于膀胱前列腺周围：休克—造瘘，无休克—尿道会师99、闭合性肾损伤—绝对卧床2-4w100、泌尿系损伤常见部位—尿道101、肾重度损伤—经腹切口102、精索静脉曲张后果：影响睾丸生精能力103、左侧继发性精索静脉曲张，考虑—左肾肿瘤104、精索鞘膜积液—两端闭合；交通性鞘膜积液—与腹腔相通—随体位变化105、睾丸发育差：睾丸切除，如有斜疝，行修补术106、消化道大出血500ml107、上消化道出血+发热+右上腹痛—胆道出血108、门脉高压出血治疗a、非手术治疗—黄疸、大量腹水、肝功严重受损—首选药物—生长抑素；b、手术治疗—无黄疸和明显腹水，非手术治疗24-48h无效：分流术---易肝性脑病eg经颈内静脉肝内们体分流术—显著降门压；断流术—贲门周围血管离断—脾切除+切除胃、食管、高位食管支；血吸虫肝硬化—脾大、脾亢：单纯脾切除（+食管曲张—贲门周围血管离断）109、溃疡A、：十二指肠溃疡：胃大切+高选择性迷走神经离断；b/胃溃疡-BillrothI;位胃溃疡—溃疡旷置，BillothI式吻合110、急性腹膜炎早期呕吐原因：反射性呕吐111、继发性腹膜炎：腹腔内器官穿孔、损伤引起腹壁或内脏破裂112、急性腹膜炎腹痛特点：原发病灶处最著113、阑尾炎穿孔：带臭味的脓性液114、疝修补术：a、前壁—Ferguson法；b、后壁—McVay法-股疝；c、疝囊高位结扎—婴幼儿、绞窄坏死；d、非手术治疗—1岁以下，年老体弱115、难复性疝内容物-大网膜；最常见疝内容物—小肠116、脾切除年龄限制为117、腹部闭合性损伤多见实质器官—脾；开放性损伤多见实质器官-118、蛋白尿：生理性、肾小球性、肾小管性—尿β2增高，血β2正常、溢出性119、微小病变型大量白蛋白—电荷屏障—肾小球基底膜糖蛋白成分变化负电荷消失；除白蛋白外，大分子血浆蛋白—分子屏障120、肾性水肿—水钠潴留A、肾炎水肿：肾小球滤过率下降B、肾病性水肿—大量蛋白尿121、对诊断急性肾小球肾炎最有价值—血清C3下降122、系膜增生性肾小球肾炎—C3正常—IgA肾病—易导致慢性肾炎123、急性肾小球肾炎—毛细血管内增生—内皮细胞+系膜细胞124、肾病综合征：CTX总量6-8g125、泼尼松减量的标准：尿蛋白消失126、引起皮肤瘙痒：甲状旁腺激素增多127、慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目：静脉肾盂造影128、治疗疗程：a、急性肾盂肾炎—2w；b、反复再发慢性肾盂肾炎1-3m；c