执业药师考试内部培训

2016年执业药师考试内部培训笔记：中药一第一章：中药与方剂第一节：历代本草代表作1、《神农本草经》现存最早（汉）2、《本草经集注》首创按药物自然属性分类法（陶弘景）3、《新修本草》唐（有钱）官修，图文对照，世界第一部药典4、《证类本草》宋以前本草大成5、《本草纲目》古代本草最全（明李时珍）6、《本草纲目拾遗》清赵学敏新增药物最多7、《中华本草》当代药物最多第二节：中药的性能一、四气：寒热温凉（平）二、五味：1、辛，能散，能行耗气伤阴2、甘，能补能缓能和腻膈碍胃3、酸，能收能涩（敛邪气）4、苦，能泄火能燥湿能坚阴伤津伐胃5、咸，（海带）能软，能下6、涩，同酸7、淡，能渗能利，利小便三，升降沉浮：辛甘淡——升浮，酸苦咸——沉降胖大海，清宣肺气，利咽——升浮，清热解毒，通便——沉降升浮效用：上行向外——升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窃四，归经：到哪里去，选择什么路，脏腑+经络第四节：中药的配伍1、相须：相似药物+（同一章节）——夫妻增效2、相使：主+辅——主（不同章节）——主仆3、相畏（A+B——A毒性→→小偷怕警察减毒4、相杀（A小偷B警察）→→警察抓小偷5、相恶：A+B——A效用↓减效6、相反：A+B——A毒性↑增毒第五节：方剂与治法一、常用治法：八法——汉吐下请萧何温补（汗吐下清消和温补）二，组方原则：君药（习）臣药（李）佐助--佐制--反佐=佐药（王）使药（大使）引经--调和第二章：中药材生产与品质第二节：中药材产地一、四大怀药：牛山菊花遍地黄牛膝、山药、菊花、地黄二、浙八味：菊花两百元卖金贝菊花-白芍-白术-元胡索-元（玄）参-麦冬-郁金-浙贝母三、道地药材：黄芪——内蒙，党参——山西，木瓜——安徽，泽泻——福建，当归——甘肃第四节：中药材的产地加工方法：1、拣洗：去降泥沙杂质+非药用部分（芳香气味，不用水洗）2、切片：根、根茎，藤木，果实（易挥发，易氧化，不切薄片---当归-川芎）3、蒸煮烫：含浆汁淀粉糖分（营养物质）4、搓揉：皮肉易分离----玉竹-党参-三七5、发汗（回潮）：您回朝选后续种——茯苓-玄参-厚朴-续断-杜仲6、干燥：怕成分流失不超过60度第三章：中药化学成分（生物碱——糖和苷——醌类——香豆芽与木脂素——黄酮——类与挥发油——皂苷——强心苷第一节：中药化学成分的提取与分离方法：一、提取：1、浸渍法（泡药酒）遇热不稳定（流吧60—80）与营养物质2、渗漉法：不加热3、煎煮法4、回流提取5、连续回流提取法：索氏提取器（不断勒索）6、水蒸气蒸馏法：挥发性，难溶或不溶于水的7、升华法：樟木——樟脑，茶叶——咖啡因8、超声提取法9、超临界流体提取法：二氧化碳二、分离：1、溶解度差别——分离：结晶及重结晶——溶距1~2度2、吸附性差别——分离：极性强弱判断：水》甲乙丙丁》2姨迷房，2家本四十水、甲醇、乙醇、丙醇、正丁醇、乙酸乙酯，乙醚，氯仿，二氯甲烷，苯，四氯化碳，石油醚聚酰胺吸附（聚——结亲——氢键）大孔吸附树脂；分子筛3、解离程度不同——分离，离子交换法4、沸点不同——分离；分馏法三、中药化学成分结构研究方法：1、质谱法MS——分子量2、紫外一可见吸收光谱：共轭双键c=c第二节：生物碱：（双子叶植物中）参天大树，含氯，环状。麻黄碱——髓部，黄柏碱——树皮一、分类：1、吡啶类：简单吡啶（简单批评：做饭狼烟起——糊了）槟榔碱，烟碱，胡椒碱双稠吡啶（苦大仇深）苦参碱，氧化苦参碱2、莨菪烷类：花心浪荡，洋金花3、异喹啉类：罂粟碱，原小檗碱（延胡索）4、有机胺类：氮原子不在环内——一亩水仙黄，缺有机胺肥（益母草碱，秋碱水仙，麻黄碱）二、理化性质：1、性状：结晶，无色或白色，苦味（颜色，小黄蛇要跟小红红，血光之灾）小檗碱，蛇根碱——黄色/药根碱，小檗红碱——红色，利血平——紫外灯下荧光3、溶解性：A、游离生物碱：亲脂性（树种——油脂）叔胺，仲胺。B、生物碱盐：易溶于水亲水性，酰胺，季胺4、碱性：PKA值大小：强碱：季胺（强记）中强：脂胺（中指）弱碱：芳香（弱女子）极弱：酰胺（极限）5、沉淀反应：归亚蕾饱经辛酸点化孙红雷碘化——硅钨酸，饱和苦味酸，雷氏铵盐——红色沉淀或结晶三、含生物碱类常用中药：1、苦参-山豆根：苦参碱，氧化苦参碱，2、麻黄3、黄连：小檗碱——季胺碱（强）——溶于水、易溶热水4、洋金花：莨蓉烷类碱5、马钱子：土的宁（雷木鲨碱）第三节：糖和苷一、糖分类：1、单糖：五碳醛糖（阿木审核，无权）阿拉伯糖，木糖，核糖2、六碳醛糖（流圈胸脯敢露半乳）葡萄糖、甘露糖、半乳糖3、甲基五碳糖：（嫁鸡随鸡——结婚收礼——夫妻）鸡纳糖，鼠李糖，夫糖4、六碳酮糖：（六桶糖果）果糖5、糖全酸：其他2、多糖：十个以上——单糖多家糖，多糖二、苷分类：1、苷键原子不同分类：氧苷，硫苷；萝卜苷（有气味）2、氮苷（N—苷）（植物蛋白—豆腐）巴豆苷；4、碳苷（苷）：炉子烧碳，芦荟苷三、化学性质：1、苷键裂解：酸水解易难顺序：N》O》S》C（NO，刹车）2、显色反应：糖的显色反应——MOLISH反应，试剂：浓硫碱+萘酚（浓牛奶粉+糖）四、含氰苷类常用中药：1、苦杏仁：苦李仁苷分解苯甲醛+氢氰酸第四节：醌类一、理化性质：1、酸碱性：蒽醌类，含酚羟基，酸性。羟基越多，羧基越多，酸性越强：COOH›2个β—OH›1个›2个α—OH›1个二、含醌类常用中药：1、（大虎困，呜呜哭），大黄，虎杖，何首乌（蒽醌）2、（单飞）丹参（菲醌）3、（癞子）紫草（萘醌）癞子单飞，被大虎困，呜呜哭第五节：香豆素与木脂素一、含香豆素常用中药：（想斗？请前补骨）秦皮，前胡，补骨脂二、含木脂素中药：（细辛连翘无后，木指望），细辛，连翘，五味子，厚朴第六节：黄酮类（见7-4’-2羟基黄酮即选——色素一、酸碱性：有酚羟基，酸性（7.4=羟基大于二、显色反应：盐酸——镁粉（锌粉）反应，常用四氢硼钠钾反应——二氢黄丁红/紫三、含黄酮类中药：1、黄芪——黄芪苷2、葛根——葛根素3、槐花——芦丁4、陈皮——橙皮素；5、满山红——杜鹃素第七节：萜类和挥发油一、萜分类型：1、单萜：单环单萜——薄荷醇，薄荷脑；双环单萜——冰片；环烯醚萜：含此成分易发黑，玄参，地黄二、挥发油化学常数：1、酸值（羧酸和酚类）：中和1G挥发油，氢氧化钾毫克2、酯值（酯类）：水解1G挥发油，氢氧化钾毫克3、皂化值（总量）：皂化1G第八节：皂苷类一、三萜皂苷：1、四环三萜（羊马四只脚）A、羊毛留烷型，B达玛烷型2、五环三萜：（乌鲁木齐五环外）A、乌苏烷B齐墩果C、双扇豆烷三、甾体皂苷类中药：麦冬、知母（无麦过冬，老母吃斋）第九节：强心苷：（见α一去氧糖颜色反应——KK反应即选）第十节：动物药化学成分：含胆汁酸类常用中药：牛黄，熊胆第十一节：其他成分：一、有机酸：1、含有机酸的常用中药：金银花——含绿原酸——过敏反应二、鞣质：1、除去鞣质的方法：1、冷热处理2、石灰法3、铅盐法4、明胶法5、聚酰胺吸附法：6、溶剂法（乙醇+碱）第四章：中药炮制与饮片质量第一节：炮制的目的1、降低消除毒副作用2、改变缓和药物性能3、增强疗效；4、便于调剂制剂；5、改变增强作用部位与趋向第二节：炮制常用辅料一、液体辅料：1、酒：酒+生大热，味甘，辛，活血络，祛风寒，行药势，矫味臭2、醋：引药入肝3、盐：引药下行，入肾4、姜汁：入胃5、蜜：调和药性，入肺二、固体辅料：1、麦麸：（卖两猪，馋吃食）白术、苍术、僵蚕、积实2、河砂：（收复河山，穿金甲，骑狗马，骨碎也不怕）穿山甲、鸡内金、龟甲、鳖甲、狗脊、马钱子、骨碎补3、稻米（红色娘子参军搬米）红娘子，党参、斑蝥4、土（灶心土）（土猪当归山）白术、当归、山药第三节：常用炮制方法：明代缪希雍《炮炙大法》归纳：雷公炮炙十七法一、炒法：炒黄（文/中）——种子类，1、牛蒡子（缓寒性）；2、芥子（免耗气伤阴）3、王不留行（中火炒至大部分爆花）4、莱菔子（生升熟降）；5、苍耳子（降低毒性）（牛魔王来敷疥疮）2、炒焦（中武）1、栀子；2、山楂；A炒，消食化积；B焦：消食止泻；C炭：止血3、炒炭（武/中）：蒲黄炒炭用中火4、麦麸炒：用于健脾胃的药物用量：100KG药物——10—15KG麦麸（20--30岁肤浅）5、米炒：健脾止泻，降低毒性用量：100KG药物——20KG米（40岁有米/钱）6、土炒：白术A、土炒：补脾止泻B、麸炒：健脾消胀7、砂炒：（瞎吵，去去去！真好笑。去毒去毛去味增效）A、增效：狗脊、龟甲、鳖甲;B、降毒：马钱子；C、去毛：骨碎补；D、矫味；鸡内金、脐带8、滑石粉炒：水蛭（油光水滑）9、蛤粉炒：阿胶（阿娇歌迷）二、炙法：1、酒炙：引药上行，活血通络，矫臭去腥1）大黄：A酒大黄，上焦B熟大黄，活血C大黄炭，凉血止血D醋大黄，消积2）当归：A酒当归，活血B土当归，入脾补血C当归炭，止血和血3）白芍：A炒，养血敛阴止汗B酒，入血分，止血止痛C醋，入肝D土，入脾2、醋炙：1、引药入肝：（我没三乳）莪术、没药、三棱、乳香。2、降低毒性，甘遂、京大戟、芫花、商陆3、蜜炙：1、黄芪A生，托毒，退肿B灸，益气补中，2、甘草：生，化痰止咳，熟，补脾和胃三、煅法：1、2、煅淬：矿物药1、易于粉碎2、改变理化性质3、清洁四、蒸煮燀法：营养物质；（人参、何首乌、地黄、附子、珍珠、李仁、水乌）五、其他方法：1、发酵（六神曲）2、发芽（麦芽）3、煨（肉豆蔻）芳香，挥发油4、水飞（朱砂、雄黄）第五章：中药质量标准与鉴定第二节：中药鉴定内容和方法一、药材性状鉴定：1、形状：党参—狮子头；防风—蚯蚓头；海马：马头、瓦楞身、蛇尾（多选）2、断面：菊花心—黄芪甘草白芍防风；朱砂点—茅苍术；星点—大黄;筋脉点—牛膝；云锦状花纹—何首乌；罗盘纹—商陆，车轮纹—防已3、水试：西红花—金黄色，秦皮—碧蓝色；葶苈子，车前子，蛤蟆油—膨胀4、火试：海金沙—爆鸣闪光（金光闪闪）青黛—紫红色烟雾二、显微鉴定：细胞内含物鉴定（奶粉加糖）菊糖：加A—萘酚乙醇三、安全性检测：外源性有害物及检测：1、重金属—原子吸收光谱；（金属原子）2、农药残留量—气相色谱；（农业气象）3、黄曲霉素—高效液相色普；（黄河）4、二氧化硫—气相色谱四、质量评价1、纯度检查：A杂质B水分C灰分D色度E酸败度（多选）其中：水分测定：A费休氏；B烘干（不含少含挥发）；C减压干燥（挥发贵重）；D甲苯（挥发）E气相色谱灰分测定：总灰分测定；酸不溶性测定（稀盐酸）;酸败度测定：富含油脂的仁类，种子类2、定量分析：1）、全草类含叶量；穿心莲30%，薄荷30%(伤心薄情因小3)广藿香20%2）、浸出物测定：A水溶性B醇溶性C挥发性醚溶迷第六章：中药制剂与剂型第三节：散剂一、分类：1、医疗用途：内服，外用；2、药物组成：单味，复方；3、药性：普通，特殊4、剂量：分剂量，非剂量二、质量检查：水分测定不超过9%（单选）颗粒剂水分不超过8%第四节：浸出制剂一、合剂：加蔗糖，含糖量＜20%（G/ML）二、糖浆剂：含糖量≥45%（G/ML）三、酊剂：含毒性药的每100ml=原饮片10g其他酊剂：每100ML=原饮片20g四、流浸膏：每1ml=饮片1g，浸膏，每1g=饮片或天然药物2-5g第五节：液体制剂：一、表面活性剂（外交家）：1、阴离子（女人牛B啊）硫酸化葱麻油，阿洛素-OT2、阳离子（男人）洁尔灭，新洁尔灭，3、两性离子（娘炮柔软兰花指）卵磷脂毒性大小顺序：阳＞阴＞两性第六节：注射液一、分类：1、注射液：2、注射用无菌粉末3、注射用浓溶液二、热原：1、耐热性：250度加热30--45分钟破坏2、去除热原方法：高温，酸碱，吸附，离子交换，凝胶过滤，超滤反渗透三、溶剂：（单选）1、制药用水种类：饮用水＜纯化水＜注射用水＜灭菌注射水2、质量要求：细菌、霉菌，酵母菌总数每100ML不超过10个四，附加剂：防止药物氧化的：1、抗氧剂：亚硫酸钠，硫代硫酸钠；2、金属离子络合剂：EDTA（B型题）调节渗透压的：氯化钠，葡萄糖第八节：外用膏剂一、乳膏剂之乳剂型基质品种：1、水包油O/W；2、油包水W/O第九节：栓剂一、基质种类：1、油脂性基质：A、可可豆脂B、半合成脂肪甘油脂：椰子油脂，山苍子油脂