第三节收集资料的方法和技术重庆医科大学护理学院任洪艳学习目的和要求•了解资料收集的方法和种类•掌握科研资料收集的步骤衔接•实验性研究•调查性研究实验性研究•概念:是人们根据科学认识的目的,运用实验仪器和设备等物质手段,主动干预或控制研究对象,在典型环境中或特定条件下对它加以考察的一种研究方法。•也就是说,实验是人们预先设计并控制条件,使用工具主动引起、复制事物,并对其出现的现象进行观察和记录的过程。一实验设计三要素受试对象处理因素效应指标实验性研究实验性研究二实验设计三原则•对照:•随机:•重复:实验性研究测定效应指标的盲法•非盲实验•单盲法•双盲法•三盲法调查性研究•Surveyresearch:是指在对研究对象不加任何控制和干预的条件下,在系统地、直接地、有计划地收集有关研究对象经验材料地基础上,通过对资料地记载、整理、统计和分析,科学地阐明对象的现状及其发展规律的一种认识活动。•与实验性研究的不同点:这类方法是在一种完全自然的状态下,在对研究对象不加任何控制和干预的条件下进行的。调查性研究•冠心病患者自我管理行为的调查•xx疾病生存质量调查•病人满意度调查调查性研究一调查性研究的主要类型•全面调查(普查)和非全面调查(抽样调查和典型调查)CompletesurveyandNon-overallsurvey•回顾性调查与前瞻性调查RetrospectivesurveyandProspectivesurvey•横向调查与纵向调查Cross-sectionalsurveyandLongitudinalsurvey收集资料的方法和技术•概述:收集资料是整个研究过程中很具体的工作关键,也是周密设计通过不同方法从研究对象处取得数据和资料的过程。•资料的真实和准确与否直接关系到研究结果的真实性和科学性。•常用方法:观察法、(问卷)调查法、测量法。一观察法(一)概述:观察法(observation)是研究者通过对事物或现象仔细观看和认真考查,以获得第一手资料的方法。可观察的现象包括:个人特征和情形、活动形态、语言性沟通行为、非语言性沟通行为、护理技术熟练程度、环境特征等等。观察法适合于不容易测量的情形。一观察法(二)观察的基本类型:1.直接观察与间接观察2.参与观察与非参与观察3.结构式观察与非结构式观察(二)观察的基本类型:1.直接观察与间接观察•直接观察:外在的、明显的一些现象,如脉搏、呼吸、精神状态等,A-M•间接观察:机体内部指征,如血压、氧饱和度,A-B-M两者关系:间接观察可在一定程度上深化及精确直接观察的结果,如呼吸加快——紫绀——查血气分析(二)观察的基本类型:2.参与观察与非参与观察•参与观察:护理教育及护理管理研究:深入、细致——易受主观因素干扰•非参与观察:临床护理研究使用较多:较客观、真实――不够生动、深入(二)观察的基本类型:3.结构式观察与非结构式观察结构式观察非结构式观察特点事先指定计划:系统、标准;全面、客观无统一的记录表格,常用于预实验重点观察表的设计处处留心皆学问临床应用特护记录、用药记录、术后护理记录平时巡视、查房、交谈个案报告、经验总结护理学院非结构式观察法观察者与被观察者的互动关系(1)完全观察者(2)参与性观察者(3)完全参与者(4)观察性参与者护理学院结构式观察法在结构式观察法中,观察者事先确定观察样本和观察项目,并设计记录观察结果的表格。护理学院1.结构式观察法分类系统的设计第一步:设计所观察的行为或现象的分类系统第二步:设计分类系统2.观察样本的选择可按时间进行选样(timesampling)可按事件进行选样(eventsampling)3.观察法的辅助工具如:听诊器、B超、X线等、录像记录——须事先获得观察对象的同意结构式观察法护理学院4.结构式观察法的要素(1)明确观察目标和内容(2)对观察内容作操作性说明(3)观察人员的培训:(4)观察者和被观察者的互动关系:(5)对分类系统及观察的记录表格进行预试验结构式观察法护理学院观察法的优缺点优点(1)能提供深入的资料。(2)适合于对行为、活动的研究,但不适于不能直接访问或不便访谈的对象如婴儿、昏迷者、精神病人。缺点(1)伦理问题(2)霍桑效应(3)资料的主观性带来的偏差(4)需要较长的时间护理学院二调查法概念:也叫自陈法(self-report),是护理研究中常采用的资料收集法,资料直接从研究对象处获取。自陈法根据是否有事先设计的特定结构,分为:1.非结构式2.半结构式3.结构式护理学院特点:1.无特定设计的问题和提问程序2.以叙事的形式就某一个或几个问题展开会谈3.形式灵活自由4.常用于定性研究中(一)非结构式及半结构式自陈法护理学院种类:1.完全非结构式会谈completelyunstructuredinterview2.深入会谈focusinterview3.小组深入会谈focusgroupinterview4.个人生活史回顾lifehistory5.特定事件回顾criticalincidents6.日记式diaries(一)非结构式及半结构式自陈法护理学院资料收集方法:以会谈为主要形式会谈要求较强的目的性精心准备细心倾听录音简短总结(一)非结构式及半结构式自陈法护理学院通过会谈法收集资料会谈法(interview)指研究人员与被研究者面对面地进行有目的的会谈。会谈法是一种口头形式的自陈法,一般可收集到较深入的资料。会谈法的分类:(1)结构式会谈(2)非结构式会谈(3)半结构式会谈(一)非结构式及半结构式自陈法护理学院通过会谈法收集资料2.会谈问题的设计从广泛的、普遍的问题过渡到具体的、敏感的问题按内容分组语言恰当3.会谈者的培训语言表达应不带有任何倾向性对敏感问题应事先承诺注意身体语言的恰当应用(一)非结构式及半结构式自陈法护理学院通过会谈法收集资料4.会谈的准备预约,选择适合的时间和场所研究人员衣着、会谈环境、会谈地点对会谈目的、程序作适当解释5.会谈的技巧熟悉会谈内容友好、平和语气善于运用倾听技巧和交流技巧6.会谈的记录分为现场记录、随后记录、现场录音的方式(一)非结构式及半结构式自陈法护理学院结构式自陈法即是研究人员按事先准备好书面程序收集资料,形式可为口头提问(会谈法)或书面填写(问卷法)。重要特征:研究人员严格按程序提问精心准备问卷内容研究对象按问题顺序填写(二)结构式自陈法护理学院1.问题的形式开放式问题(open-endedquestion):没有对答案进行预先设定,如你为什么进这家医院?封闭式问题(close-endedquestion):答案是预先设定的,让研究对象作出选择。如两分制、多选题、等级式(二)结构式自陈法护理学院2.量表、问卷——结构式自陈法的典型应用社会调查可分为访谈法、实地观察法、问卷法。问卷调查法:指调查者利用事先设计好的问卷向被调查者了解情况或征求意见,是一种书面调查方法。量表是由一组封闭式问题组成的以评分的方式衡量人们态度和行为的收集资料的工具,广泛应用于会谈法和问卷法中。(二)结构式自陈法问卷调查法起源古埃及和中国征兵、课税近代:瑞典人口普查马克思:1880年《工人调查表》现代:与数理统计结合的现代问卷调查。1936年美国总统选举预测调查问卷调查法(一)问卷调查的作用1.了解研究对象的基本情况2.了解人们的行为方式3.了解人们的态度倾向4.其他:知识、心理特质问卷调查法(二)问卷调查的分型•按调查范围分:1.普查2.部分调查:偶遇调查专家调查Delphi法抽样调查问卷调查法•抽样调查的特征:1.以概率论和数理统计为基础,按随机原则抽取调查样本。2.不是为了说明样本本身的情况,而是以样本推测总体值。3.抽样误差可以计算,并可以事先加以控制。问卷调查法•按问卷发放方式分1.报刊式问卷:回收率低2.邮寄式问卷:回收偏倚3.送发式问卷:4.访问式问卷:当场回收5.电话式问卷:快、省问卷调查法(三)问卷调查的优点1.统一性2.便于定量分析3.匿名性4.简便易行问卷调查法(四)问卷调查的缺点1.只能获得书面的社会信息,而不能了解到生动、具体的社会信息。2.问题缺少弹性,难以适应复杂多变的情况。3.不能太长,项目不能太多。4.只适用于有一定文字理解力和表达能力的调查对象。5.不能与对象进行感情、思想交流,调查对象有可能敷衍了事,降低调查质量。问卷调查法因此,应熟悉其作用和适应范围,了解其优缺点,灵活应用多种研究方式和收集资料的方法通过问卷法收集资料问卷法(questionnaire)是一种书面形式的自陈法,可获取个人背景、信念、态度意见、知识水平、倾向,或对事件的看法、认识等方法的资料。(一)分类1.邮寄问卷2.小组问卷3.电话访谈法(二)问卷的编制•1.问卷编制的方法和步骤(1)按照推理法进行编制,即根据研究目的和理论依据推论出能测评出这些内容的项目,该步骤一般通过查阅相关文献、回顾以往经验、参与专家意见、参考相关调查表等方式完成。通过问卷法收集资料(2)将想要获取的信息或资料用问题的形式表达出来。(3)通过专家评估,根据项目的准确性、适合性、相关性,将问题分类。(4)对问题进行处理(5)对问题进行整理归纳(6)估计问卷长度通过问卷法收集资料(7)设计答案形式(8)润饰文字(9)将问题的部分问题设计成反向提问的形式,并对该问题作标记(10)对问卷信度和效度的测定(11)运用现存问卷时,应首先对问卷进行评估通过问卷法收集资料•2.问卷的用词要求(1)清晰(2)用词要适合被问者的文化程度(3)尽量减少偏差(4)处理敏感问题和个人资料的方法•3.答案的设计和评分根据问题的性质,答案一般可分采用两分制、四分制、五分制、七分制等形式分类并计分。通过问卷法收集资料(三)问卷内容的排列顺序一般性的问题,如性别、年龄等实质性的问题,如心理状况、健康功能状况等•同一主题的问题放在一起通过问卷法收集资料•敏感性问题、开放性问题放在卷末(四)编写指导语问卷前应有简短的指导语,目的是说明调查目的、填写的方法、填写问卷大致需要的时间、对保密的承诺等。通过问卷法收集资料•(五)国外量表的翻译和应用近年来,国内越来越多的护理研究引进国外的量表。在对国外量表翻译和应用过程中,应注意文化差异的问题。通过问卷法收集资料•(六)采用问卷法收集资料的步骤病人愿意参与吗?解释研究目的确定目标样本不将这些病人选为研究对象分析病人拒绝的原因例入样本名单编号否是家人或朋友是否可以帮助?病人需协助才能完成调查吗?开始调查记录未入选的原因完成调查工作人员是否可以帮助?让病人独立完成问卷让病人与家属一同完成问卷协助病人完成问卷不将这些病人选为研究对象是是是否否否请病人补充回答分析资料检查数据质量输入资料是否所有的问题都已回答?检查问卷是否资料收集过程流程图三测量法•生物医学测量法(biophysiologymeasurement)的目的:(1)测量与护理有关的基本生理过程:(2)选择护理干预方法:(3)评价护理干预效果:(4)改进标本采集方法:(5)测量病人的生理功能三测量法•生物医学测量法的种类(1)机体指标的测量(vivomeasurement):(2)实验室指标的测量(virtromeasurement)总结(一)设计收集资料的方案前应考虑的问题1、采用结构式还是非结构式方法收集资料•结构式资料收集评价:花费较多的时间和精力设计研究工具可对资料作出精确的统计分析资料不够深入(例8-1)•非结构式资料收集即是提出开放性问题,在一个或几个主题下让研究对象自由阐述。通常问如下问题:自住院以来,你是否感受到压力?如果有,是怎样的压力?能否谈谈你所经历的压力和紧张体验?评价:比较深入无需设计或寻找适合的研究工具受到研究对象的表达能力所限资料较难分析•半结构式资料收集按事先设计的提纲进行。2、采用定量还是定性方法收集资料定量研究法必须用数字将资料量化,使之可测量可统计定性研究法采用非结构式或半结构式方法收集资料,以文字表达为主,无需将资料用数字量化。3、资料是否要求严格的客观性(定性研究在资料收集过程