建德市机关事业单位公务用车定点保险统计表

保险金额保险费保险金额保险费保险金额保险费保险金额保险费保险金额保险费保险金额保险费建德市机关事业单位公务用车定点保险统计表车辆损失险交强险第三者责任险车上人员责任险序号报送单位：制表人：报送日期：201年月日说明：1、统计截止时间1-11月份为每月25日，于每月28日前报送，12月份截止时间为31日，报送时间为1月5日前。报送材料为纸质和电子文档各一份。2、交易中心联系人：赖达，联系电话：[phone]合计总计（万元）其他保险费座位投保单位四项保险费合计车牌号第1页，共2页序号赔案编号投保单位车号出险日期结案日期赔付金额（元）付款日期赔款收据号备注说明：1、统计截止时间1-11月份为每月25日，于每月28日前报送，12月份截止时间为31日，报送时间为1月5日前。报送材料为纸质和电子文档各一份。2、交易中心联系人：赖达，联系电话：[phone]建德市机关事业单位公务用车定点保险赔付情况统计表报送单位（公章）：制表人：报送日期：201年月日