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1广东医学院2014学年第一学期临本13《医学影像学》复习资料一、单项选择题1、下列哪种疾病属于良性肿瘤（）A、脑出血B、垂体腺瘤C、转移瘤D、胶质母细胞2、鼻咽癌的好发部位为()A、咽鼓管圆枕B、鼻咽顶壁C、梨骨后缘D、咽隐窝E、以上都不是3、下列关于鼻窦癌的描述中，错误的是（）A、以上颌窦为多见B、可见窦内软组织影和不规则的骨破坏C、鼻窦癌可侵犯周围组织D、X线上易与鼻窦肉瘤区别E、副鼻窦开口可被堵塞而伴发感染4、正常子宫输卵管造影表现，哪一项叙述错误？（）A、造影剂一般用碘制剂如碘油等B、常用来寻找不孕症的原因C、子宫呈倒置三角形影D、输卵管峡部呈细线状，壶腹部及伞端膨大E、延迟摄片，造影剂不能进入腹腔5、女性生殖器结核最常见的是（）A、输卵管结核B、子宫内膜结核C、子宫颈结核D、卵巢结核E、阴道结核6、最常见的骨原发恶性肿瘤（）A、软骨肉瘤B、骨肉瘤C、纤维肉瘤D、转移瘤7、下列那种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤（）A、星形细胞瘤B、脑膜瘤C、淋巴瘤D、少突胶质细胞瘤8、颅内出血最常见的原因（）A、高血压脑出血B、动脉瘤破裂出血C、脑血管畸形出血D、脑肿瘤出血9、桥小脑角区最常见的肿瘤是2A、脑膜瘤B、三叉神经瘤C、胆脂瘤D、听神经瘤10、下列不属于基底节结构的是（）A、尾状核B、豆状核C、屏状核D、松果体11、急性硬膜下血肿的典型CT表现（）A、颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围广泛B、颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围局限C、颅板下方新月形或弧形高密度影，范围广泛D、颅板下方新月形或弧形高密度影，范围局限12、下列描述不符合髓外硬膜内占位的脊髓造影表现是（）A、脊髓变形B、脊髓增粗C、脊髓向健侧移位D、肿瘤侧蛛网膜下腔增宽13、下列关于副鼻窦炎的描述，错误的是（）A、最常发生于蝶窦B、可见窦内粘膜增厚影C、窦腔内可见气、液平面D、慢性者有时可见窦壁骨质增生14、关于鼻咽癌的CT特点，下列说法哪项正确（）A、咽隐窝变浅B、两侧咽腔对称C、咽肌局限性变薄D、咽旁间隙向内移位E、椎前淋巴结肿大15、关于卵巢囊腺瘤的说法，不正确的是()A、多见于育龄妇女B、CT扫描不能区分浆液性或粘液性C、CT扫描一般可区分浆液性或粘液性D、分为浆液性和粘液性E、CT表现为多房性薄壁外缘光滑的低密度影二、填空题1.正常子宫输卵管造影输卵管分为__________、__________、___________、_____________四部分2、硬膜下血肿血液居_______之间，血肿范围较_______，一般呈_______形。3、硬膜外血肿血液居_______间隙，血肿范围_______，一般呈_______形。4、椎管内肿瘤按部位分为_______、_______、_______。5、椎管内髓外硬膜下肿瘤患侧蛛网膜下腔_______，硬膜外肿瘤患侧蛛网膜下腔_______6.正常椎间盘应包括＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。7.骨软骨瘤多见于长骨的＿＿＿＿＿＿。瘤体背向＿＿＿＿＿方向生长。三、判断题1、相邻的两个椎体之间有椎间盘，它是由软骨板、髓核和纤维环构成，所以Ｘ线上呈透明的间隙。（）2.骨质疏松(osteoporosis)是指一定单位体积内有机成分和矿物质均减少。（）33.骨质破坏区边缘模糊不清，一般代表急性或恶性病变；边缘清晰，则往往是慢性或良性病变。（）4、三叉神经鞘瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤。（）5、脑出血与脑梗死的CT表现相似是在慢性期（）四、名词解释1、骨膜反应：2、骨质疏松：3、脑膜尾征：4、腔隙性梗塞：5、梗阻性脑积水：五、简答题1、试述髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、椎管硬膜外肿瘤的常见类型及其MRI表现。（10分）2、简述脑膜瘤好发部位及主要的CT表现。（5分）3、试述鼻咽癌的CT表现。（5分）4、何谓关节强直？骨性强直与纤维性强直在Ｘ线片上有何不同，分别常见于何种疾病？（5分）5、简述良恶性骨肿瘤的主要区别。（10分）4广东医学院2014学年第一学期临本13《医学影像学》复习资料答案一选择题123456789101112131415AADCABBADDCBAAC二、填空题1、子宫部（间质部）峡部壶腹部伞部2.硬膜与蛛网膜广泛新月3、硬膜外较局限梭4、髓内肿瘤髓外硬膜内肿瘤硬膜外肿瘤5、增宽缩窄6、髓核纤维环软骨板7、干骺端关节三、判断题1.1√2.√3.√4.×5.√四、名词解释1、骨膜反应：是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。X线表现为与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状致密影。2、骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例正常。X线表现主要是骨密度减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。3、脑膜尾征：脑膜瘤增强扫描时，除了肿瘤本身明显强化外，还可以见到与肿瘤相邻的硬脑膜也线样强化，如同肿瘤的尾巴，称为“脑膜尾征”。4、腔隙性梗塞：脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。主要病因是高血压和脑动脉硬化，好发生于基底节区和丘脑区。5、梗阻性脑积水：第四脑室出口以上阻塞所引起的脑积水限于脑室系统，称阻塞性脑积水或脑内积水。五、问答题1、髓内肿瘤常见为星形细胞瘤和室管膜瘤。MRI表现：①脊髓增粗、膨胀，范围较长；②T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，囊变时信号不均匀；③病变区蛛网膜下腔变窄或闭塞。5髓外硬膜内肿瘤多为神经源性肿瘤（神经鞘瘤、神经纤维瘤）和脊膜瘤。MRI表现：①椎管内局灶性软组织块影，范围较局限；②脊髓受压变形、移位，肿块侧蛛网膜下腔增宽，对侧狭窄；③T1WI呈等信号，T2WI略高于脊髓；④Gd-DTPA增强呈明呈强化；⑤相应椎间孔扩大，肿瘤可沿神经孔向外生长，呈哑铃状。硬膜外肿瘤多为转移瘤。MRI表现：①T1WI呈低信号，T2WI呈略高信号；②肿块界线不规则，分叶状；③患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压移位；④邻近椎间盘多不受累。2、①发生部位：常见于矢状窦旁，大脑凸面，蝶骨嵴。②密度：平扫呈等密度或略高密度，圆形或半月形，边界清楚、光滑；增强后呈明显均匀强化。③以广基底与颅骨内板或脑膜相连。④骨改变：局限性骨质增生或破坏。⑤占位表现：中线移位等。3、①早期小的粘膜下肿瘤可表现为一侧咽隐窝变浅或咽鼓管变平；②肿瘤较大可见患侧鼻咽腔侧壁切迹变平消失，咽鼓管后壁隆起增厚，鼻咽腔变形；③病变可向周围侵犯，并可突入眶内或颅内；④常可见颈深部淋巴结肿大，双侧乳突炎（咽鼓管开口闭塞导致）；⑤增强扫描病变呈不均匀中或重度强化。4、当关节炎所致的关节软骨或软骨下骨质大量破坏后，粗糙的骨端互相融合，导致关节的运动功能丧失，称为关节强直。骨性强直是指关节间隙完全消失，并见骨小梁穿越，使两骨紧密连接，犹如一骨，多见于化脓性关节炎的愈合阶段；而纤维性强直指关节内有纤维组织粘连并失去关节活动功能，Ｘ线上仍可见到狭窄的关节间隙，并无骨小梁贯穿其间，多见于关节结核。5、良恶性骨肿瘤的鉴别良性骨肿瘤恶性骨肿瘤生长情况生长缓慢，不浸润邻近组织，但可使之压迫移位，无远处转移生长快，常侵犯邻近组织器官，可远处转移局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界线清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，保持其连续性呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界线模糊，边缘不整。骨膜增生一般无骨膜增生，病理骨折。后期可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏。周围软组织变化多无肿胀或肿块影，其边缘清楚。长入软组织形成肿块,与周围组织分界不清。