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创文明·迎亚运主办:广州市卫生局佛山市卫生局肇庆市卫生局东莞市卫生局承办:广州市疾控中心佛山市疾控中心肇庆市疾控中心东莞市疾控中心二○一○年七月2010年广佛肇莞联合突发公共卫生事件应急演练22010年广佛肇莞四地突发公共卫生事件联合应急演练方案为贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国食品安全法》，做好亚运会卫生保障工作，根据《广佛肇卫生领域合作的意见》、《广佛肇重大传染病和公共卫生事件联防联控工作方案》和广佛肇莞四地卫生局联席会议纪要，四地卫生系统联合进行跨地区霍乱疫情联合应急演练。通过本次演练，测试四地公共卫生事件联防联机制，提高协调配合能力，提高卫生系统卫生应急专业队伍实战的能力，检验启动和响应《亚运会亚残会广州赛区突发公共卫生事件应急预案》能力。为确保演练圆满成功，特制定本方案。一、演练目标（一）总体目标通过演练，增强应对食源性疾病暴发等突发公共卫生事件的现场调查和处置能力，掌握食源性疾病暴发的应急处理工作及应急救援运行程序和方法，规范各项防控技术措施；锻炼应急队伍，交流传染病疫情处置技术，提高卫生系统各专业队伍协调作战的能力；提高四地卫生行政、医疗、疾病预防控制机构相互配合协调能力，完善联防联控工作机制，交流卫生应急技术，为亚运卫生保障做好卫生应急保障准备。二、演练组织机构3为保证演练成功举行，成立演练领导小组，下设５个工作组。总指挥：邱春雷副总指挥：田园、伍润文、蔡一平（一）演练领导小组组长：唐小平成员：田园、伍润文、蔡一平职责：领导演练，审查演练方案，下达演练指示，组织协调各阶段工作，对重要紧急问题做出决策。（二）演练工作组1.现场协调组组长：曾光组员：关育青、张美玲、叶玉堂职责：演习过程的指挥中心，负责演练现场指挥、调度、协调，掌握总体演练进度安排。2.专家评估组组长：杨智聪副组长：黄祖星，谢锐光、各地CDC主任组员：刘于飞，陈抒豪、吴能简、周跃华、钟新光职责：负责应急演练的评估和技术支持，对演练情况进行总结和点评。3.现场演练队组演练一组：广州市疾病预防控制中心4演练二组：佛山市疾病预防控制中心演练三组：肇庆市疾病预防控制中心演练四组：东莞市疾病预防控制中心4.后勤保障及宣传协调组组长：张屹副组长：关育青、张美玲、毛新武成员：田林泽、秦鹏哲、蔡文锋职责：负责活动会务后勤保障，车辆派遣及安全保障，负责通信联络，录像及摄影现场直播工作。演习协调，统筹督促各部门工作；购置演练器材道具，布置演练会场、负责演练文字图片新闻信息。5.现场演练导演组方案策划：广州市疾控中心演练脚本：广州市CDC、各地CDC演练现场导演：刘于飞演练角色扮演：广州市疾控中心、省FETP学员三、主办和参加演练单位主办单位：广州市卫生局佛山市卫生局肇庆市卫生局东莞市卫生局。参演单位：广州市疾病预防控制中心佛山市疾病预防控制中心肇庆市疾病预防控制中心东莞市疾病预防控制中心5四、演练时间、地点（一）时间：2010年8月30日～31日（二）地点：广州市花都区记者乡村俱乐部五、演练日程安排（附件演练流程图）演练前四地卫生局和疾控中心召开演练预备会议，审议修改确定演练科目和方案，对演练科目进行分工。各地针对参演科目制定演练工作方案和人员设备准备。演练日前一天上午，演练动员会场事先布置完毕，营造演练气氛。时日下午，四地市卫生局、CDC参演人员集中在选定宾馆报到集中。演练当日上午8时，全体集中会场进行演练动员和准备，演练总指挥宣布演练开始。导演组依次指挥参演队按演练科目分别进行演练，观摩者和领导在观摩区进行观摩。各项目演练完毕，全体集中，演练指挥和进行总结并宣布现场演练结束。演练日下午进行演练交流总结和联防机制研讨活动。演练日程表日期时间工作安排备注8月30日下午15时-15时30分各参演队伍及观摩人员报到16时-17时30分预演6时晚餐8月31日上午7时30分早餐8时-10时30分正式演练10时30分-11时演练效果评价及总结11时-11时30分领导讲话12时午餐后返回6六、观摩人员：本次演练观摩人员为四地卫生局和疾控中心业务骨干共120人。七、经费预算（略）广州市卫生局负责本次演练的各项开支。八、演练科目1、信息互通机制演练（四市卫生局联合演示）；2、疫情核实及流行病学调查演练（广州市疾控中心；3、进食场所调查采样演练（佛山市疾控中心）；4、可疑食品排查及污染食品溯源调查演练（东莞市疾控中心）；5、疫点消毒杀虫处理演练（肇庆市疾控中心）。九、演练流程十、演练脚本，见附件通报通报报告演练流程广州市CDC疫情报告广州市卫生局东莞市卫生局肇庆市卫生局佛山市卫生局佛山市CDC调查处理肇庆市CDC病家消毒东莞市CDC溯源调查通报通报通报通报报告附件：演练脚本【场景设定】（以投影仪方式投放屏幕）2010年11月10日，广州市发现可疑霍乱病人李某疫情，CDC初步筛查为O139群霍乱（金标、PCR），同时，流行学调查逐步发现为聚会导致暴发疫情，聚餐者和已知部分腹泻病人分布各地，疫情涉及广佛肇莞四个城市，聚会聚餐地为佛山，可疑食物为多种海产和淡水养殖水产，采购地为佛山环球水产市场、产地可能为东莞麻冲涌、肇庆四会。适逢亚运会期，最先发现指示病例广州卫生局主动与佛山卫生局联系通报初步疫情信息，由广州CDC报告省CDC并率先启动与佛山等市CDC疫情通报协查，随疫情发展和调查深入，事发地佛山CDC牵头四地电话疫情通报、协查、疫情会商、分析汇总工作。第一幕：疫情发现报告（广州市疾控中心演练）【背景设定】：略【模拟场景】搭建场景布置模拟医院门诊和隔离观察室，医护人员正隔离治疗病人。市和白云区CDC参演队伍乘车已抵达在场外等候，接导演指令入场演练，用现场扩音和旁白广播展示内容。观摩人员在观摩区现场观摩。【演练时间】预计20-30分钟第一幕第一分部：医院病例调流行病学查，核实疫情旁白：2010年11月亚运会期某日的上午，李某在家人陪护下到白云区人民医院急诊科求诊。李为广州某区金雅苑居民，为某高校在校老师，半夜开始出现恶心、呕吐、剧烈腹泻已达十多次等症状，自用药无明显效果。医院医生接诊后立即体查，病人血压偏低不稳，失水明显，三大常规无异常发现，初步判断为感染性腹泻，初步诊断：①9霍乱？②细菌性食物中毒？医院立即将病人隔离观察，输液治疗，病情初步稳定，采样验便并电话报告白云区CDC，启动霍乱疫情网络直报。旁白：接医院电话报告后区CDC立即报告市CDC，广州市、区CDC疫情应急队立即驱车赶到医院门诊，穿戴好工作防护服，分工展开对接诊医生和病人、陪护亲友调查，重点对病人发病、病前活动饮食情况进行调查。市、区CDC调查人员与医院接诊人员会面初步了解情况后，2名工作人员进入隔离观察室，对留观人员表明身份和来意后对病人展开流行病学调查一人询问，一人记录。另2个队员则进入旁边的工作间对病人的陪护亲友进行调查、采集粪便样品进行霍乱菌检测，安排医学观察和进行预防服药指导等事宜。疾控中心：你好，你是XXX吗？我们是广州市和白云区疾控中心工作人员，我是XXX医生，这是XXX医生，刚接到医院报告，现在要对你进行一些发病情况的调查，请你配合。病人:是的，请问吧。疾控中心:请问你是什么时候开始出现腹泻症状的?病人:我是半夜在家开始出现恶心、呕吐、剧烈腹泻已达十多次等症状，拉到周身无力,自已吃药后感觉没什么效果。疾控中心：在哪里大便和呕吐？病人:在家里厕所和医院门诊厕所和观察室疾控中心:肚子疼吗、有没有发烧？病人:都没有什么明显感觉疾控中心:那你平时饮食习惯是怎样?最近有无外出就餐呢?患者:我平时与家人同吃住，每天正常上下班，家人未出现类似症状。前天同届同学在佛山西樵山庄举行毕业聚会，晚餐后回广州。10凌晨３点多时候开始感到很难受，又吐又拉,小腿曾“抽筋”。我怀疑可能是前天聚会饮食所致，我们吃过多种水产，刚刚有同学打电话过来,说聚餐的同学也有几个出现胃肠不适类似症状，他们具体情况还不清楚。对了，我手机上有佛山聚会组织召集人电话，你们可以联系一下。疾控中心：这很重要，谢谢！旁白：调查人员按霍乱个案调查表逐项目进行详细的调查，完成个案调查表，采集病人呕吐物、大便和陪护人员大便标本，立即后送CDC实验室进行检测；在完成调查后指导医院做好霍乱病人隔离治疗和医院感染控制工作。调查人员通过进行详细流行病学调查获得病人感染因素、途径和接触者资料特别是聚会者人员和活动的相关有关信息，电话报告市、区卫生局，指导医院做好医院感染控制工作，对陪护人员调查，进行预防服药、安排医学观察和继续第2天继续验便等事宜。病人标本经市CDC初步筛查为O139群霍乱（金标、PCR），细菌分离培养继续进行之中，市CDC联系市传染病院，按广州市亚运会会期的传染病控制政策要求，将病人转诊在市传染病医院继续隔离治疗，调查结束立即向市卫生局应急办报告疫情和调查处理进展。旁白：调查队员完成医院调查，退出病房，脱去防护装备，做好个洗消，与收治医生交换情况，确认医院的疑似霍乱诊断，在医院向市卫生局应急办报告疫情。第一幕第２部分：疫情报告和广佛疫情通报场景疾控中心：市卫生局应急办吗，我是广州市疾控中心XXX，我中心刚刚处理一宗怀疑霍乱疫情，患者为广州人，病前到佛山参加同学聚会，据调查，其同桌吃饭的同学也有类似症状，我中心已将调查报告传真发到市卫生局值班室，疫情已报告省CDC，并将相关信息通报佛山市疾控中心。11广州市卫生局：明白，我局将与佛山市卫生局取得联系，将事件通报给对方，如果有进一步进展请随时报告我局。广州市卫生局：你好，佛山市卫生局吗，我是广州市卫生局ＸＸＸ。佛山市卫生局：是的，我是ＸＸＸ，请问有什么事？广州市卫生局：你好，我们刚接到我市疾控中心报告，广州发现霍乱病人，病前到佛山参加同学聚会，据调查推断感染地为佛山，聚餐者人数多来自省内多个地区，并有多人发生不适，我们已报告省厅，疫情我们初步进行了调查，疫情涉及你们市，有些情况需要你们进一步核查，请予以协助，并将结果及时通报我局。如果需要详细资料的请佛山市疾控中心与我市疾控中心取得联系。佛山市卫生局：明白，广佛同城我们责无旁代，疫情涉及我市，我们一定会尽全力，按合作机制作好联防工作。广州市卫生局：谢谢！第一幕演练结束，第二幕演练场地、队员准备第二幕：涉疫餐饮场所调查和样品采样（佛山市疾控中心演练）【背景设定】略【场景布置】利用现有厨房现场实景，或在演练现场室内或室外搭建场景，布置模拟山庄厨房，内置部分常见的餐厨用具、冰箱、食品原材料调味料、成品和半成品食品，部分水产品等，准备好2-3名穿工装厨房服务员和负责人扮演者在内等候。导演组发出出动指令后，参演佛山市CDC应急调查队员进入演练场，展开现场流行病学调查和卫生调查。参演队演示餐厅厨房调查活动，并对演练现场餐厅相关的人12员、环境、食品、饮用水样品进行采集样本操作。解说员用旁白广播介绍调查内容、目的用意，操作过程和注意事项，让点评专家、观摩者了解有关采样项目、动作、注意事项等细节。水产及养殖水、食品标本准备：水箱存放2-3条活或死的淡水鱼（草鱼、罗非鱼）、甲鱼；牡蛎（活的和已开的生蚝壳各若干；咸水鱼（品种不限）或冰鲜（红三鱼或虾仁放入冰箱）；流质食物若干升（汤、豆浆或粥）。其它个别剩余食品演练前临时配备。【演练时间】项目预计/控制耗时为15-20分钟。项目1、调查聚会者在山庄食宿等主要活动情况：1．1旁白：佛山市疾控中心值班人员接到广州市CDC首次疫情通报后，立即向中心领导报告。中心领导高度重视，立即派员前往西樵山庄调查核实疫情。CDC队员携带调查装备物品，人员着装佩带工作证，驱车赶到山庄展开调查。1．2佛山市CDC队员：您好！我们是佛山市CDC工作人员。现怀疑你山庄与一宗霍乱疫情有关，我们现在要对你山庄开展相关调查，请你们配合。山庄经理：好的。我们会尽力配合你们的工作。佛山市CDC队员：谢谢你的合作。1．3旁白：CDC应急调查队员向山庄餐厅负责人员表明身份、来意后，立即展开现场流行病学和卫生学的调查。通过流行病学调查，初步掌握本次疫情的聚餐者名单、近5天内餐单以及食品来源、原料质量、加工方法、储存条件、存放方式与时间、剩余食品情况、