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****有限公司关爱生命&安全发展应急常识培训安全环保管理部编制*****有限公司关爱生命&安全发展目录1、现场窒息急救2、化学接触或中毒急救3、烫伤烧伤急救4、机械性伤害急救5、骨折急救6、中暑急救7、冻伤急救8、触电急救窒息急救自主呼吸停止时，一般采用人工呼吸的办法进行急救。人工呼吸，通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。人工呼吸一般包括：口对口或（鼻）吹气法、俯卧压背法、单人操作复苏术、仰卧压胸法。安全在心中，生命在手中口对口或（鼻）吹气法此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法：•(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。•(2)首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清洁。•(3)使患者头部尽量后仰，以保持呼吸道畅通。•(4)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹入，造成吸气．为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气．这样反复进行，每分钟进行14--16次。口对口或（鼻）吹气法•如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。俯卧压背法•1)伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。•(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角（大约相当于第七对肋骨处）、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。俯卧压背法•(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。•(4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14--16次。单人操作复苏术•当发现被救者的心脏、呼吸均已停止时，如果现场只有一人，此时应立即对被救者进行口对口人工呼吸和体外心脏按压。•(1)开放气道后，捏住被救者的鼻翼，用嘴巴包绕住被救者的嘴巴，连续吹气两次。•(2)立即进行体外心脏按压15次，按压频率每分钟80到100次。•(3)以后，每作15次心脏按压后，就连续吹气两次，反复交替进行。同时每隔5分钟检查一次心肺复苏效果，每次检查时心肺复苏术不得中断5秒以上。仰卧压胸法•此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量．但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法：•(1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。•(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面（相当于第六七对肋骨处），大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。化学接触、中毒化学接触、中毒皮肤或衣服接触眼睛接触吸入意外食入伤口接触皮肤或衣物接触1•立即脱掉受污染的衣物或首饰，用大量水冲洗皮肤至少15分钟。或剪掉与灼伤处皮肤粘连的衣服，用消毒纱布包裹后送医院。若污染较为严重，应当进行淋浴冲洗。2•查阅该化学品的安全技术说明书(MSDS)，确定身体是否会出现其它迟发症状。3•脱去受污染的内衣或毛线衫时，应当小心，防止眼睛接触化学品。对于受污染的衣服应当丢弃掉或单独洗涤。皮革做的衣物或领子是不能清洗干净的，应当丢弃掉。4•不要使用溶剂来清洗皮肤。它们能够脱去皮肤表表面的保护性油脂，使皮肤出现不适或发炎。此外，用溶剂清洗皮肤表面时，会增强皮肤吸收一些有毒化学品的能力。眼睛接触立即用大量水冲洗眼睛至少15分钟。冲洗的时候要使眼睛睁开同时转动眼球，以便冲洗彻底。最好是使用洗眼器进行冲洗，这样两只手可以用来张开眼睛。若没有洗眼器，可以将大量水撩入眼睛里（注意由鼻子上方向外，以免清洗水污染另一只眼睛）。冲洗前快速摘掉隐形眼镜，或边冲洗边摘掉。立即寻求就医（不管目前严重程度如何），并向医生说明接触化学品的名称。吸入•立即将患者转移到空气新鲜处。若心跳停止时，立即进行人工呼吸和心脏挤压。1•若出现头痛、鼻子或喉部不适，头晕或意识不清等症状，立即去就医，并向医生说明接触化学品的名称。2•查阅该化学品的安全技术说明书(MSDS)，确定吸入该化学品会出现的症状，及其它迟发症状。3食入•1、立即去医院就医，或联系中毒控制中心。•2、除非遵照医嘱，否则不要催吐。伤口接触立即用肥皂和清水冲洗患处，必要时就医。烫伤烧伤应急处理机械性伤害应急处理割伤具体处理办法•人们在用各种锐器从事劳作的时候，都有可能会出现手指、脚趾被切伤、割伤的情况。一旦发生此种情况，为减少不必要的伤后感染，也为了减轻伤残，减少出血和疼痛，应立即进行处理。下面就是处理割伤事故的具体办法：•1、如果切口不大也不深，可立即用手指稍加挤压，然后用棉签蘸少量2％碘酊或75％酒精进行初步消毒处理，也可用红汞等药液涂擦伤口，最后盖上纱布加以包扎即可，也可直接贴上创可贴。•2、如果切口面大又不整齐，便应当按换药的方法进行处理，直到伤口痊愈。若手指或脚趾全部切断，则应马上用止血带扎紧断指的手或断趾的脚，也可用手指压迫残端两侧，以达到止血的目的；然后用无菌纱布或清洁棉布包扎断端；断离的手指、脚趾也应用无菌纱布包好后立即送往能进行断指再植的医院进行手术。但若遇上夏天，则应将断指放入冰桶中送到医院，千万不可用水或药液浸泡，以免破坏再植条件。•3、如果切割伤口较深，或者切割伤口的锐器生锈不洁，就应该在进行刨面处理以后，迅速到医院注射破伤风抗毒素；切割严重者，还要注射抗生素，以防伤口感染。包扎方法包扎方法螺旋形包扎法环形包扎法“8”字形包扎法螺旋反折包扎法回返包扎法骨折应急处理骨折分开放性骨折和闭合性骨折两种，前者会引起出血。在处理开放性骨折时应首先止血，可使用干净的棉质材料，如手帕、毛巾、纸巾等，对伤口进行压迫止血，然后作包扎处理。需要注意的是，骨折部位不同，救助方式也不同。1•(1)四肢骨折如果是上肢骨折，就用健康的另一侧托住受伤手臂进行固定；如果是下肢骨折，可将受伤一侧的下肢与健康的另一侧下肢绑在一起，起到固定作用。对于骨折患者来说，固定的作用非常大，它不仅能减轻疼痛，也可以有效减少继发性损伤，避免划破患处附近的血管和神经。一般情况下，四肢骨折的伤害性不是很大，但是如果不当搬动划破了血管或神经，则会引起严重情况。2•脊柱骨折脊柱骨折后瘫痪的例子不在少数。遇上脊柱骨折患者，在条件允许时，非专业救护人员原则上不要进行搬动。这是因为，神经损伤是不可逆的，一旦脊柱内神经被损伤，患者即使保住性命，也难逃瘫痪的后果。中暑应急处理•处理措施：•1、搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。•2、降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。•3、补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。•4、促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。预防措施：1、出行躲避烈日夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！2、别等口渴了才喝水。冻伤应急处理1、发现冻伤患者后,立即用棉被、毛毯或棉衣等保护受冻部位,以防止再次受凉。衣服、鞋袜等连同肢体冻结者,不可勉强卸脱,迅速将患者护送至温暧的室内,用40℃左右的温水使冰冻融化后脱下或剪开。2、能减轻局部涛、伤和有利于全身冻伤复苏,立即施行局部或全身的快速复温,这是冻伤急救的关键措施。具体方法是用足量的温水(38-42℃)浸泡伤肢或浸浴全身，浸泡过程中注意要保持水温恒定,并可轻轻按摩未损伤的部分,帮助改善血循环。浸泡至肢端转红润、组织变软,皮温达36℃左右为止。对已经复温的病人,应立即停止浸泡,以防浸泡时间过长增加组织代谢,有碍恢复。若现场没有温水,可将冻伤局部置于自身或救护者的温暖体部,如腋下、腹部或胸部,以达复温的目的。严禁用火炉烘烤、雪搓、冷水浸泡或猛力捶打患部。复温后继续采取保温措施，用毛毯、电热毯、电褥子保暖，要注意保护受冻部位,预防外伤。•3、复温过程中和复温融化后病人会出现剧烈疼痛,可口服止痛药。•4、严重冻伤者需要注射破伤风抗毒素,并预防性注射抗生素。•5、对患者及家属进行防冻知识教育，防止冻伤的再次发生。•(1)防寒:严冬季节出门时应戴口罩、手套、耳罩,保护暴露在外的皮肤。鞋子和袜子的大小、松紧要合适,不宜过紧过小。•(2)防潮:潮湿会促进体内热量的散发,易发生冻伤,因此服装鞋袜要保持干燥,受潮后及时更换,利于保温。•(3)防静:低温环境中要避免肢体长期静止不动,久坐、久站后要适当活动,以促进血液循环。•(4)增加抗寒能力:冬季室外工作者应注意休息和营养,以增强对机体抗寒能力。将要到高寒地区工作的人,可进行耐寒锻炼,坚持用冷水洗手、洗脸甚至冷水浴,以提高机体对寒冷的适应能力。•(5)不可饮酒挡寒:冬季有人喜欢饮酒御寒,但实际上酒后血管扩张,人体散热量向外发散,反而不利于抗寒,且容易引起感冒。触电应急处理•1、立即切断电源,或用不导电物体;如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行。•2、当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。•(l)轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。•(2)呼吸停止,心搏存在者:就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即进行口对口人工呼吸。•(3)心搏停止,呼吸存在者:应立即作胸外心脏按压。•(4)呼吸、心跳均停止者:应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，并及时与医院联系。•3、处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如有外伤、灼伤要同时处理。•4、现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院过程中,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救不能中止。