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2011康复医学治疗技术初级师相关专业知识一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．颅内血肿不包括（）。A．硬膜外血肿B．硬膜下血肿C．脑内血肿D．脑室内血肿E．头皮血肿【答案】E【解析】颅内血肿：包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿，其严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝。患者多有外伤史，伤后出现生命体征、瞳孔和意识状态改变，可出现锥体束征。2．疖、痈常见致病菌为（）。A．金黄色葡萄球菌B．粪链球菌C．白色念珠菌D．变形杆菌E．类杆菌【答案】A【解析】疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。常扩展到皮下组织。痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成,致病菌为金黄色葡萄球菌。3．烧伤分度不包括（）。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤E．Ⅳ度烧伤【答案】【解析】4．对急性脑血肿的观察，首选是（）。A．头颅X线B．脑CTC．脑血管造影D．脑磁图E．经颅多普勒【答案】C【解析】急性脑血肿CT扫描表现为圆形或不规则形均一高密度肿块，CT值为50～90Hu，周围有低密度水肿带，伴有脑室池形态改变，中线结构移位等占位效应。常伴有脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血的表现，可确诊，为该病的首选诊断方法。5．高血压病患者的正确康复治疗措施是（）。A．一旦血压恢复正常，便可停止锻炼B．连续2周血压正常便可停止血压监测C．强调较高强度的运动锻炼，以提高心脏收缩力D．停止药物治疗E．终身坚持，才能维持疗效【答案】E【解析】高血压在一定范围内可以无症状，但其所造成的脏器损害可以潜在地发展，所以切忌到出现症状时才治疗，症状一旦缓解之后便停止治疗的策略。高血压病一旦确诊之后便应该长期坚持治疗，包括非药物和药物治疗。6．退行性骨质疏松症最重的并发症是（）。A．疼痛B．驼背C．骨折D．身长缩短E．呼吸功能下降【答案】C【解析】骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。一般骨量丢失20％以上易发生骨折。骨密度(BMD)每减少1.0个标准差，脊椎骨折发生率增加l.5～2倍。桡骨远端骨折多见于在老年前期患者，腰椎和股骨上端骨折多见于老年期患者。7．解热镇痛抗炎药的作用不包括（）。A．退烧B．镇痛C．呼吸抑制D．抗风湿E．控制关节红肿【答案】C【解析】解热镇痛抗炎药作用包括解热作用、镇痛作用、抗炎作用，阿司匹林、吡罗昔康、美洛昔康等药物抗风湿作用较明显。8．老年女性，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5天。查体：臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。此患者可能的诊断为（）。A．肩周炎B．肌筋膜炎C．神经根型颈椎病D．腕管综合征E．脊髓型颈椎病【答案】C【解析】神经根型颈椎病好发于颈5、6和颈6、7间隙。表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。可急性起病，也可慢性发病，颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落为常见症状。主要体征：三角肌力减弱。颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验常出现阳性。颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。9．帕金森病的临床表现不包括（）。A．呼吸急促B．肌强直C．慌张步态D．静止性震颤E．书写困难【答案】A【解析】帕金森病症状包括：①震颤：震颤的特点是早期常在静止时出现。②肌肉僵直。③运动迟缓或减少：写字逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。“面具脸”、“慌张步态”。大量流涎。言语减少，食饮水呛咳。病情晚期，患者坐下后不能自行站立。④特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。⑤其它症状：如自主神经症状、认知障碍、抑郁、幻觉、痴呆等。10．有关骨性关节炎的X线检查，错误的是（）。A．关节间隙狭窄B．软骨下骨质硬化C．关节边缘尖锐D．有骨赘形成E．骨质断裂【答案】E【解析】骨性关节炎X线检查可见关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。关节面邻近的骨端松质骨内可见多数直径为1cm左右的小囊腔。有时关节内可见游离体。有轻度骨质疏松和软组织肿胀。晚期关节面凹凸不平，骨端变形。脊柱骨性关节炎的X线片显示椎间隙变窄，椎体边缘尖锐，有唇形骨赘。11．最重要的脑卒中危险因素是（）。A．高胆固醇和高脂血症B．高血糖C．吸烟D．高血压E．高血粘稠度【答案】D【解析】脑卒中的危险因素包括：①高血压：是最重要和独立的脑卒中危险因素，控制高血压可显著降低脑卒中发病率。②心脏病。③糖尿病。④TIA和脑卒中史。⑤吸烟和酗酒。⑥高脂血症。⑦其它：高同型半胱氨酸血症、体力活动减少、饮食(高盐及动物脂肪高摄人)、超重、口服避孕药等均与脑卒中发生有关。12．肌筋膜炎常累及的组织是（）。A．皮下组织B．关节周围组织C．韧带、神经D．筋膜及肌腱E．肌肉、血管【答案】【解析】肌筋膜炎是发生于筋膜、肌肉、韧带及肌腱等软组织病变的统称，又称纤维织炎，肌纤维织炎，肌筋膜炎，纤维性肌痛，软组织劳损等。13．颅内压增高的“三主征”是（）。A．头痛、呕吐、视乳头水肿B．头痛、呕吐、意识障碍C．头痛、休克、意识障碍D．头痛、意识障碍、视乳头水肿E．意识障碍、偏瘫、视乳头水肿【答案】A【解析】14．有关原发性脊柱侧弯的临床表现，错误的是（）。A．多见于儿童、青少年B．早期畸形明显，不易矫正C．常出现双侧肩胛下角不等高D．可有左右胸廓不对称E．可有单侧肌肉挛缩【答案】B【解析】15．X线摄影是利用X线的（）。A．穿透性B．荧光效应C．反光效应D．电离效应E．感光效应【答案】【解析】X线是高速电子流撞击障碍物产生电磁波，波长范围0.031～0.O08nm。相关的特性包括：①穿透性，穿透性及其衰减是X线成像的基础。②荧光效应，是透视检查的基础。③感光效应，是X线摄影的基础。16．颈椎病最常见的类型为（）。A．神经根型B．脊髓型C．交感神经型D．椎动脉型E．混合型【答案】【解析】颈椎病分型包括：①神经根型：上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。发病率最高（50％～60％）。②脊髓型：主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。③椎动脉型：常有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。④交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状。17．关于下肢静脉血栓形成，不正确的说法为（）。A．可发生在下肢深静脉的任何部位B．分为周围型和中央型及混合型C．周围型适合手术治疗D．病期在3日内的中央型者需手术治疗E．抗凝血疗法是手术后的后续治疗重要手段【答案】C【解析】18．来源于间叶组织的恶性肿瘤称为（）。A．肉瘤B．癌C．母细胞瘤D．骨髓瘤E．淋巴瘤【答案】A【解析】间叶组织由许多星状多突的细胞彼此连接成网，细胞间质存在于网眼空隙中，是一种透明而富有蛋白质的液体。间叶组织在胚胎中起着支持、填充及构成新组织和器官的作用。在人类和成体动物的结缔组织中，常保留有原始状态的间叶组织，需要时可分化成新的组织。间叶组织包括：结缔组织，脂肪，肌肉，脉管，骨，软骨，淋巴组织和造血组织等。骨髓瘤起源于骨髓中浆细胞，淋巴瘤起源于淋巴细胞，母细胞瘤来源于幼稚的胚细胞。19．下肢深静脉血栓处理方法中，错误的是（）。A．手术治疗B．抬高患肢C．加强运动D．抗凝治疗E．溶栓治疗【答案】C【解析】下肢深静脉血栓的治疗包括：(1)非手术治疗，适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型患者。①卧床休息和抬高患肢。②溶血栓疗法，急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞，在发病1周内的患者可应用纤维蛋白溶解剂，包括链激酶及尿激酶治疗。③抗凝血疗法：常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗。④物理治疗，直流电、超短波等。切忌用正压顺序循环治疗。(2)手术治疗，适用于病期在3Et以内的中央型和混合型患者。20．软组织不包括（）。A．皮肤B．肌肉C．肌腱D．韧带E．关节软骨【答案】Ｅ【解析】软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和关节周围组织等。因直接或间接外伤和劳损致这些组织或器官解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱时称为软组织损伤。21．关于肩关节周围炎的正确叙述是（）。A．多见于青少年B．发病急，病程约数周C．晚间疼痛减轻D．可见典型疼痛弧E．肩关节外展受限【答案】E【解析】肩关节周围炎通常在50岁左右发作，病程数月，有明确的自愈倾向。主要症状有肩关节疼痛，关节活动障碍。疼痛特点为肩关节钝痛，急性重者一触即痛，可能是组织有撕裂；有的按压时反而减轻，表现为慢性疼痛，夜间疼痛为著。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。22．为清楚显示颅骨骨折，首选的检查方法是（）。A．放射性核素检查B．CT检查C．MRI检查D．脑血管造影检查E．超声检查【答案】Ｂ【解析】颅骨骨折包括颅盖骨折和颅底骨折。闭合性颅盖骨折，常须行X线平片检查始得明确。颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，X线平片不易显示颅底骨折，对诊断无所益。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，不但对眼眶及视神经管骨折的诊断有帮助，还可了解有无脑损伤，故有重要价值。23．恶性肿瘤的特点是（）。A．生长缓慢B．不与周围组织粘连C．容易发生转移D．多有包膜E．肿瘤细胞的分化较正常细胞高【答案】C【解析】恶性肿瘤的组织结构与其来源的组织不同，肿瘤细胞的分化程度与正常细胞不一致；肿瘤呈浸润性或膨胀性生长，中央区常坏死；无包膜形成，破坏周围组织，界线不清楚；生长迅速，无休止地增殖长大；手术切除后常复发，容易转移；晚期患者常发生远处转移，出现恶病质、衰竭、死亡。24．出现鲜血便，应高度怀疑（）。A．阿米巴痢疾B．溃疡性结肠炎C．上消化道溃疡D．直肠、结肠息肉或肿瘤E．克罗恩病【答案】D【解析】常见的反映病变的便常规有：①稀汁样便：见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎。②黏液脓血便：细菌性痢疾多为黏液脓血便，以黏液脓血为主。③柏油样便：上消化道出血50～70mL可出现柏油样便。④鲜血便：见于肠道下部出血，如直肠、结肠息肉和肿瘤；肛裂及痔疮等。⑤米泔样便：呈白色淘米水样，量多且含黏液片块，见于霍乱、副霍乱患者。⑥白陶土样便：见于胆管梗阻。25．带状疱疹的病原体是（）。A．单纯疱疹病毒B．链球菌C．水痘病毒D．水痘—带状疱疹病毒E．白色念珠菌【答案】D【解析】带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒引起单纯疱疹。白色念珠菌易引起皮肤感染，链球菌常引起化脓性感染。26．骨性关节炎急性期的处理原则不包括（）。A．休息制动B．缓解疼痛C．消炎消肿D．尽早手术E．恢复和保持关节功能【答案】【解析】骨性关节炎的处理原则包括缓解疼痛、消炎消肿、恢复和保持关节功能。如休息制动、药物治疗、必要时手术治疗。27．颈椎外伤，最容易受损的部位是（）。A．C1～2B．C3～4C．C5～7D．C8～T1E．C5～Tl【答案】C【解析】脊柱最容易受损的部位是：下颈段C5～7、中胸段T4～7和胸腰段T10～L2。28．疖肿治疗时禁忌（）。A．用碘酒、酒精消毒B．物理治疗C．挤出脓汁与脓栓D．切开排脓E．酒精湿敷【答案】C【解析】疖的治疗应避免机械性摩擦、搔抓和挤捏，尤以上唇和鼻部的疖。局部物理治疗。疖病患者口服抗生素。可用多价葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌肉注射。如有糖尿病，应根据病情同时控制饮食及给予胰岛素等治疗。29．脊髓损伤后原发性功能障碍为（）。A．关节强直B．肌肉瘫痪C．尿路感染D．痔疮E．疼痛【答案】B【解析】30．溃疡性结肠炎的大便特点为（）。A．细条状便B．粘液便C．粘液脓血便D．脓性便E．稀糊状【答案】Ｃ【解析】溃疡性结肠炎肠壁内层炎症反应越来越严重，并形成溃疡时，它就失去了从食物残渣吸收水分的功能，就会导致粪便越来越松散即腹泻。受损的肠粘膜也可导致粘液便。同时，粘膜层的