康复心理学终极版

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CiciLin加油!!!1心理学一、绪论1.心理是指生物对客观物质世界的主观反应,心理现象包括心理过程和人格。2.康复心理学(RehabilitationPsychology)是一门运用心理学的理论和技术研究康复领域中有关心理问题的学科,是康复医学和心理学的交叉学科。3.康复心理学研究内容:1)揭示心理行为慢性病及伤残关系;2)对慢性患者和伤残者开展综合性的临床咨询;3)各种心理行为治疗技术的应用;4)对康复患者的心里评定应用各种心理测量手段、测验和评定伤。4..康复心理学的任务:①培养积极的情绪状态;②动员心理的代偿功能;③纠正错误认知功能,建立正确的求医行为;④正确运用心理防御方式;⑤提供心理咨询和心理治疗的帮助;⑥发展社会福利事业5.康复心理学的作用:①康复心理学在康复医学中的作用:康复心理学贯穿患者功能康复的整个过程,并且在患者心理社会适应能力的高层次康复中发挥重要的作用和影响;在运动疗法、作业疗法等方面,康复心理学也有积极的作用;②心理康复与医学康复:患者的功能障碍同心理障碍通过神经内分泌相互影响;③心理康复与教育康复:通过心理康复,提过教育康复的效果;④心理康复与职业康复:通过了解患者的心理特征,有的放矢进行职业咨询;⑤心理康复与社会康复:首先,心理康复是社会康复的重要措施,其次,心理康复是实现患者重返社会的关键环节;三是提高患者的社会适应能力;⑥康复心理学在高层次的功能康复中有重要的作用和影响。二.心理咨询与治疗简介1.心理治疗的概念:心理治疗(psychotherapy)又称精神治疗,是以一定的理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁,应用心理学的方法,影响或改变病人的感受、认识、情绪及行为,调整个体于环境之间的平衡,从而达到治疗的目的。2.科学心理治疗具备的要素:①于一位鼎力相助的人保持一种亲密的、有情感交流的信赖关系,以双方相互信任关系为基础,信任是产生治疗效果的治疗关系核心;②使治疗师与来访者双方都深信不疑的基本理论;③与基本理论相联系的具体方法。心理治疗过程包括:如何建立治疗关系、如何克服治疗阻力);三.心理治疗过程:1.心理治疗关系:是指医患之间在心理治疗的过程中形成的、能够使治疗顺利进行并终使求助者获得最大利益的特殊人际关系。2.建立、维持治疗关系:①心理治疗的过程也是治疗关系的建立、维持、发展、终结的过程,所以建立、维持治疗关系是最基本,也是最重要的工作;②建立的途径包括:接受、理解、尊重与温暖、投情、积极关注、真诚可信。①a.接受:无论性别、年龄、容貌、衣着、职业、地位以及个性如何,治疗者都需要无条件的积极接纳;b.注意分析自己的负性情绪②理解:a.准确把握患者描述的感受及态度;b.客观标志:治疗师应用自己的话简明扼要的描述出来患者的话,并得到患者的认可;c.具体化(concreteness),即在交谈的过程中,治疗者要在笼统模糊的表述中,找出事物的特殊性,明确事物的具体细节,使重要的、具体的事实及情感得以澄清。③尊重与温暖(respectandwarmth):a.尊重是治疗师能够容忍和接受求助者与自己的不同,把他当成和自己一样的、平等的人来对待;②温暖是治疗对求助者的一种主观态度的体现,是一种真实情感的自然流露。真正关心同情求助者的真是境况。④投情:①又称为共情(empathy),神入,或感情移入等;②依照罗杰斯的观点:一个人所具有能够体验他人的精神世界就好像那是自身的精神世界一样的能力。3.克服阻力:心理治疗的过程,也是治疗者不断克服阻力,深化求助者对自己的认识,从而向着治疗的目标一步步迈进的过程。①良好治疗关系的营造,是克服阻力的前提;②对阻力的恰当分析和解释,是克服阻力的基本手段。四、心理治疗的具体实施CiciLin加油!!!21.心理治疗发生的作用机制:①温暖和信赖的人际关系;②保证和支持③理解和领悟④对适应性反应的强化;⑤宣泄五、精神分析的主要理论1.精神分析:又称心理分析,是建立在佛洛依德所创立的心理动力学理论基础上的治疗方法,该理论认为,很多疾病都与人的潜意识中的矛盾冲突有关,如果把压抑在潜意识中的矛盾冲突,早年的心理创伤和焦虑体验用内省的方法挖掘出来,使之成为意识的东西加以认识和疏导,就达到了治疗目的。2.佛洛依德的四大经典理论:①潜意识理论:意识、前意识、无意识②人体结构理论:本我、自我、超我③心理防御机制理论:精神病性、不成熟的、神经症性、成熟的④性心理发育阶段理论:口腔期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖期、成熟期潜前意识:位于意识和无意识之间,由那些虽不能即刻回想起来,但经过努力就可以进入意识领域的主观经验所组成:检查功能,不许那些使人产生焦虑的创伤性经验、不良情感以及为社会道德所不容的原始欲望和本能冲动进入意识领域。3.人格结构理论:①本我(与无意识):最有力、能量中心(利比多)。生本能、性本能与死本能。自我遵循快乐原则。②自我:派生与本我,最理智和符合现实的部分。帮助本我根据现实可能性来满足。③超我:最文明、最有道德的部分。按照道德原则行事。④本我要满足专横本我的欲求,要应付严酷的现实环境,还要遵从神圣超我的规范。4.健康人格:①本我、自我和超我三者间维持着相当的平衡状态。ego能有效合理调控id和superego(亦即:个体的需求能以合理的方式获得满足)。②id的冲动能得到合理的表达,而不至于有羞愧和罪恶感。③superego能超越父母的认同和控制,而无对立或乱伦的遗迹。④自我的理想是实际的、与ego一致的,事实上,ego和superego之间的界线几乎是没有感觉的。5.心理防御机制:1)主体消减神经性焦虑的主要手段;通过伪装或歪曲事实,减轻个体的焦虑和罪恶感,经常多种同时使用。2)防御机制大致可分四大类:①精神病性心理防御机制。包括否认、曲解和投射等;②不成熟的心理防御机制。包括倒退、幻想和内向投射机制等③神经症性心理防御机制。包括合理化、抵消、反向形成等机制④成熟的心理防御机制。包括升华、幽默和理智化6..以性心理为主线的人格发展阶段论:①性本能冲动对人的心理健康与人格发展,乃至整个人类科学文化都极端重要。所有人类高尚的精神文化活动都看成是性冲动的替代和升华;②广义的性就是一切寻求快感的潜力:利比多,主要指性本能的能量;7.性心理发展五个阶段8.古典精神分析的贡献与局限:1)贡献:①佛洛伊德在人格及其变态这个前人没有涉及的领域,获得丰硕的成果,建立了第一个人格心理学体系②提出了许多重要理论问题,对人格心理学起到促进作用③佛洛伊德体系在人格心理学的研究方法有着重要贡献:自由联想、梦的分析等2)局限:①在意识和无意识的关系上,佛洛伊德过分强调无意识而忽视意识②过分强调性本能,将其当成是人的行为和人格发展的根本动力,形成了还原论。③概念、理论与假设往往是不精确的和缺乏操作性的,难以得到实验验证前期——吸吮吞咽后期——吞咽咀嚼吞食前期——排泄快感后期——保持快感恋母恋父性别认同学习、活动青春期开始,异性恋现实原则,自我形成发展控制能力开始形成超我男女互不来往,超我继续发展人格趋向完善口腔期:肛门期:性蕾期:潜伏期:生殖期:CiciLin加油!!!3④过分依赖有关非常态的和变态心理现象的材料,忽视正常人人格心理资料的收集和研究9.对古典精神分析的评价:①古典精神分析是心理学史上第一个完整的(人格)体系②泛性论是其致命伤③它是一种理论,也是一种方法六、新精神分析1.新精神分析:从弗洛伊德古典精神分析的基础上演化出来的一个新的理论流派。重视自我在人格结构中的作用,强调社会文化因素对人格形成发展的作用,因此,这个学派有时又被成为自我心理学或社会文化学派。2.新精神分析的特点:①强调自我的自主性及其整合与调节功能;②强调文化和社会因素对人格的重大影响;③重传统研究方法与实验法的结合;④强调对儿童早期经验的观察与研究;⑤人性善观。3.荣格的人体结构:①意识——其核心是自我②个体潜意识——主要内容:情结③集体潜意识——主要内容:原型(原始意象)④人格面具:A.阿妮玛(Anima)和阿妮姆斯(Animus);B.阴影;C.自性(self)4.阿勒德主要贡献:①寻求优越(人生一开始就是为克服自卑感而抗争,这种抗争就是追求优越是人类行为的根本动力);②父母在人格发展上的作用(溺爱剥夺儿童的独立性,会引起更强烈的自卑感,父母忽视儿童,儿童长大后多半变成冷酷的、怀疑他人的;③出生顺序(不同的出生顺序导致家庭中的地位亦不同,从而形成不同的生活风格)七、精神分析应用举例1.常用精神分析技术:①自由联想技术;②释梦技术(案例1、2);③催眠技术;④意象对话技术;2.自由联想的具体步骤:(选择题)①舒适的环境下,咨询师置身其后;②打消顾虑,自由联想;③保证说出想到的一切,保证保密;④分析和解释,发现与病情有关的心理问题;⑤领悟——重建现实性的健康心理3.自由联想的注意事项:(选择题)①区别于催眠疗法;②心境专注、稳定、平静;③意念过于强大,超出定力,会出现情绪躁狂倾向。4.释梦技术1)梦是什么?①梦是偷听意识的自我与潜意识的自我谈话的途径,让我们有机会了解自我并达到内在的和谐;②梦是一种主体经验,是人在睡眠时产生想像的影像、声音、思考或感觉,通常是非自愿的。是一种神经行为也有解释是人的意识突显。研究梦的科学称作梦学(oneirology)。2)梦的作用:3)从性欲望的潜意识活动和决定论观点出发,指出梦是欲望的满足;①某女人梦见与同性发生性关系,并且殴打对方。②某女梦见被黑衣人追;4)一个梦可能暗示你渴望拓展你的眼界,或者去探索新的道路和计划;①德国化学家凯库勒睡前因为无法解决苯的分子结构而心智憔悴;②而梦中却清晰地看到原子一个个站在他的眼前,像蛇一般绕圈子,有一只蛇咬住自己的尾巴团团转,他醒过来后马上悟出苯的环状结构来。5)梦还有提醒我们的作用。①我坐在一辆停在高山脚下的汽车里,该处有一条通到山顶的狭窄而特别陡峭的CiciLin加油!!!4路;我犹豫是否该开上去,因为路看来很危险,但是一个站在汽车旁边的人叫我开过去并不必畏惧;我决定遵从他的劝告,于是我开上去,路越来越危险,但没有办法使汽车停止,因为已不能回头。当我接近顶峰时引擎突然停止,刹车失灵,于是汽车向后滑回去,并坠向万丈悬崖,我很恐怖地惊醒过来。②做这个梦的人是一位作家。当时,他正面临一个选择,他可以得到一个赚很多钱的职位;③但是他同时必须写他所不相信的东西,梦中鼓励他开上山路的那个人是他的一位画家朋友,他选择一个赚钱很多的行业做肖像画家,现在虽很富有却丧失了创造力。八、认知治疗的理论与实践1.认知疗法:根据认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变或重建不良认知为目标的一类心理疗法。其中不良认知:歪曲的、不合理的、消极的信念或想法,往往导致情绪障碍和自我挫败行为(self-defeatingbehavior)2.认知治疗的基本过程:①寻找不良认知;②改变不良认知;③新的认知模式;④情绪和行为的好转;⑤社会适应能力增强。3.认识错误思维和非理性信念1)绝对化思维:又称黑白分明,极端化或对立分割性思维:用两分法看待事物而不是将事物看作一个连续体。非此即彼。例如:不成功便意味着失败。还有追求十全十美,期望过高的特点。2)灾难化思维:消极地预测未来而不考虑其它可能的结局。例如:我一定会彻底失败的。3)打折扣思维:毫无理由地否认自己的积极经历、能力和成就。例如:虽然那项计划我完成得不错,但那并不意味着我很有能力,我只是运气好而已。4)情绪推理:因为感觉很强烈就认为(相信)某件事合乎现实,无视或轻视反面的证据。例如:(尽管工作中很出色)觉得自己是很不成功的。5)乱贴标签:给自己或别人贴上固定的标签,不顾实际情况下结论。例如:我是个失败者,他也不是好东西。6)扩大化/最小化:在评价自身,他人或—件事时不合理地夸大消极面和/或缩小积极面。例如:得了个中等说明我多么不足;得了高分并不说明我聪明。7)度人之心:坚信自己懂得别人的心思,而不考虑其他可能性。例如:他肯定是认为我不行,看不起我。8)以偏概全:超出现实或事实范围得出过分的消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