建筑施工现场周边环境安全评估表工程名称:青岛郑庄社区旧城改造D4-02地块西北区商品房工程地点:青岛市李沧区惠水路基本情况甲方代表总监理工程师施工单位技术负责人项目经理安全评估人员职称证书岗位证书面积造价80716㎡1.5亿结构层高框架剪力墙网点4.2m住宅2.9m评估情况结论及相关措施青岛郑庄社区旧城改造D4-02地块西北区商品房项目,建设单位为青岛嘉合东方山水嘉苑置业有限公司,监理单位为山东琴岗工程建设监理有限责任公司,施工单位为青岛康太源建设集团有限公司。本工程7个住宅楼带地下车库。建设规模为80716㎡,其中7#、9#、13#、14#楼四个单体与地下车库连接成一个整体,地上11层;1#、2#、3#为独立单体,地上1-2层为商业网点,3-顶层为普通住宅,,住宅层高为2.9m,框架剪力墙结构,本标段工程造价1.5亿元。1、根据市建委有关文件规定,本公司相关人员对工程进行了现场实际考察,施工现场西临合川路,路东侧有高压线,现已经进行埋地处理。2、施工场地为旧城改造,周边西部和南部也为改造后新建筑物,相应的防护措施已落实到位。3、施工现场为旧城改造,所以周边无山体、水体、油库、地下管线、坑道、堤坝、危险品库、军事设施、测量标志的状况。4、该工程部分基坑深>5M,属于深基坑,需进行受力验算。施工不会对周边环境造成影响,基坑边坡已做支护,周边已作围挡。5、施工区域为全封闭围挡,不会对周边通信、道路等造成影响。6、施工现场的临建选址合理,均采用彩钢板起脊式二层活动板房,围挡墙使用全彩钢板用三角铁固定,保证牢固可靠。7、施工现场周边无集贸市场和学校等人流密集区,对周边的交通道路及行人不会造成影响。8、在施工过程中,加强对粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪声的管理,制定各项措施,严格按照青岛市规范规定施工,创“青岛市标准化施工示范工地”。9、工程施工中,无可能造成严重后果的危险源。建设单位:现场负责人签字:年月日监理单位:项目总监签字:年月日施工单位:项目负责人签字:年月日评估项目1、毗邻高压线的状况;2、施工对毗邻建筑物构筑物(含围挡墙、护坡、挡土墙)的影响;3、靠近山体林、水体、油库、地下管线、坑道、堤坝、危险品库、军事设施、测量标志的状况;4、深基坑施工对周边环境的影响;5、施工对周边通信、道路等公用设施的影响;6、施工现场的临建设施选址合理,结构是否安全,围挡墙是否牢固可靠;7、施工现场对周边交通、行人、集贸市场和学校等人流密集区域的影响;8、施工中各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪声、振动对环境的污染和危害;9、其他可能造成严重后果的危险源。