数字化健康体检系统的研究与应用

“数字化”健康体检系统的研究与应用摘要：实现健康体检“数字化”管理，是构建专业健康体检机构核心竞争力的重要因素。“数字化”既能为体检客人提供高品质、个性化和便捷的服务，又能为员工个人职业生涯的发展提供技能培训和素质提升机会，还有利于提高工作效率，创造愉快的工作环境，达到事半功倍的效果。同时也是打造品牌、赢得市场、赢得发展机遇的重要举措。“93数字化健康体检管理系统”是一套专业的体检管理软件，是专业体检机构和专业的开发人员共同研发，它涵盖了体检机构的全部职能部门，把体检所有业务流程全部由计算机软件进行管理和监控。他具有快捷方便的录入操作、友好的操作界面，支持体检人员快速导入自动转换功能，他具有灵活分组，套餐的自由结合，灵活的项目更新替换，支持全体检过程管理和监控，软件预置丰富的体检结果模板、标准的医学词汇、详尽的保健建议、疾病项目解释、专家知识库，能够对检查结果进行科学的评估，自动产生小结和体检综述和建议，产生统一的、科学的、专业的体检报告；它的强大的数据管理功能、高效的基础数据、全面的财务核算分析数据、再加上高标准的采用和稳定安全的性能，为全面实现健康体检的数字化管理迈出了可喜的一步。（2005年10月）“数字化”健康体检系统的研究与应用作为一个专业健康体检机构和软件开发单位，我们一直致力于探索“数字化”在健康体检领域的应用；我们始终注重研究和借鉴国内外“数字化”健康体检的成果，并将这些成果灵活地应用到“93数字化健康体检管理系统”中，实现了一个具备有特色的“数字化健康体检管理系统”。1.数字化与健康体检“数字化”就是指利用计算机信息处理技术，把声、光、电、磁等信号转换成数字信号，或把语音、文字、图像等信息转变为数字编码，用于存储、传输与处理的过程。以高速微型计算机为核心的数字编码、数字压缩、数字调制与解调等信息处理技术，通常称为“数字化技术”。什么是“健康体检”？就是以健康人群为体检对象，以疾病预防为目的，在专业体检机构或医院进行的身体检查，它属于预防医学范畴，把“健康教育”与“健康管理”和“生活保健”有机地集合在一起，形成完整的“健康体检”的工作范畴，这就是现代的“健康体检”。2.“数字化”健康体检“数字化”与“健康体检”相结合，形成了一个全新的概念，“数字化健康体检”。它不是两个概念的简单叠加，而是对健康体检标准提出的新的、更高的要求。那么，什么是数字化健康体检呢？简单地讲，就是将数字化技术应用于健康体检活动。具体讲，就是将体检过程中发生所有的信息，如管理信息、体检信息、服务信息等等，利用计算机网络和数字化技术，对各种信息进行采集、传输、处理与存储，用数学方法对健康状态进行数字化描述，综合评价健康指标，并制定服务方案的活动过程。支持这个活动过程的技术体系，就称为“数字化健康体检管理系统”。3.“数字化”健康体检管理系统的设计3.1.设计目标在进行系统设计时，综合健康体检数字化的特点，提出了“四化，四性”八个方面要求，在这八个方面结合现有技术和条件得到充分的应用，是数字化软件的前提和保证，介绍如下：标准化：即软件采用所有技术标准，在软件设计上采用标准有：GB8566，GB8567，GB/T12505，GB/T11457，GB/T12504-90；功能设计上参考国家《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》；保健信息学采用ASTMVOLUME14.01标准；疾病诊断和编码采用ICD-10；医学描述采用国际医学术语SNOMED；医学影像采集参照DICOM3.0；检验设备连接参考ASTM标准；以及ISO9000系列质量控制标准等，只有实现了相对的标准化，才有可能实现自动化和智能化，比如有标准的阳性描述，才会有自动的体检建议，不标准的阳性描述计算机很难自动识别阳性结果如何自动给出阳性建议；只有采用行业标准也有可能出现高水平和高质量的软件。自动化：“数字化”健康体检在自动化方面的几个体现如下：病人ID号自动分配，病人信息与HIS数据自动同步，体检开始HIS内自动挂号，单位和个人费用的自费、免费项目赠送打折替换的自动处理，阳性结果的自动报告，分科室自动建议小结，总检自动建议总结，自动生活保健指导，自动健康评估等。智能化：智能化的实现专家知识库是关键，建立和完善专家库是一项复杂而有艰苦的工作，本中心经过10年以上的积累，基本上建立了比较完整的专家知识库，他们分别是：检验、检查阳性建议库，疾病定义、诊断、治疗知识库，生活保健指导库，健康评估知识库等。人性化：由于工作人员长期使用电脑，鉴于职业防护的需要，为了避免视觉疲劳和电脑眼病的预防，系统进行了个性化的风格设计，系统定义了若干界面风格，操作员可以不定期切换屏幕的显示风格，使用自己喜欢或视觉感觉比较好的显示风格和颜色搭配。稳定性：稳定性是一个软件推广应用的前提，在系统稳定性方面做了多方面的考虑，比如在每个数据选择或录入口都做了容错性处理和有效性校验，避免因操作不慎而造成的错误数据，在系统错误报告方面也尽可能的详细，并提示操作人员如何处理，尽量实现前台处理，一般不需要后台维护，后台ORACLE的使用也给软件的数据稳定提供了有力保障，再加上经过五年运行经验，成熟的功能模块和技术也为软件的稳定运行提供了保证。易用性：体检中心的规模不尽相同，在质量管理和环节控制方面设计了可控开关，这样一个大的管理软件也可以在较小的单位运行，操作简单提示明确也是一个软件运行成功的关键，系统尽可能地给出明确提示，操作员只要按提示操作即可，不需要技术人员指导和翻阅操作说明书，系统明确的提示即可操作，不需要记那许多的操作命令，只要按屏幕提示即可完成所有操作。但是操作员需要了解系统有那些功能，系统能够做那些事，能够完成那些作业。全面性：系统设计覆盖了体检中心所有部门和岗位的工作，实现全过程的电子化操作和管理，比如体检登记、选择项目、体检收费、录入结果、科室建议、体检总结、总检审核、报告打印、客户档案、客户关怀、内部通讯、财务管理、物资管理、质量管理、统计分析等；实现全过程的电子化，收集记录了完整的电子信息，建立完整的电子过程和资料档案。安全性：安全性包括很多方面的内容，如：数据库系统的安全性，软件的安全性，数据的安全性，网络的安全性等，在系统设计时考虑了多方面的因素，数据库登陆采用四安全认证机制，关键数据采用加密技术，后台数据采用多种备份恢复方案，软件系统采用自动对比更新技术，可以有效地预防物理损坏、黑客攻击和病毒入侵等。3.2.关键技术系统研发采用了多项关键技术实现“数字化”健康体检管理系统，按以下十项分类简述：全程管理：实现功能上和数据上的完整性。数据库技术：实现电子数据的存储。过程控制：实现数据质量上的可靠性。图象处理：实现了客户照片和放射、B超等图象的传输与存储。条码应用：实现了快速录入和杜绝了认为录入的错误。标准词库：实现了体检的规范描述，为自动建议提供了可能。专家知识库：实现了智能化体检建议和总结以及科学的健康评估。网络技术：为软件网络化运行以及客户关怀多途径关怀开辟了道路。数据加密，为数据安全提供的保障。无缝连接：实现多系统数据交互共享，提供病人完整的电子病历和健康档案。3.3.软件功能设计“数字化”健康体检管理系统，设计主要功能模块12个，它们分别为：1，预约登记；2，科室体检；3，报告管理；4，报告总检；5，客户管理；6，体检管理；7，资料汇总；8，统计分析；9，字典管理；10，系统管理；11，物资管理；12，财务管理；具体功能不再一一描述，仅做主要功能目录介绍如下：系统主目录字典管理系统管理财务管理物资管理统计分析资料汇总体检管理客户管理报告总检报告管理科室体检预约登记3.4.数据库设计数据库系统是构建“数字化”健康体检管理系统的核心部分，由于本系统在应用扩展中的数据类型较复杂，数据量庞大，数据的一致性、实时性、可靠性要求较高，因此数据库的预约登记单位详细登记单位体检预约个人详细登记单位信息管理个人体检预约个人费用发送单位自费发送替换项目发送打指引单收费确认收据作废未确认查询收据累计报告管理结果补录检验导入资料浏览缺员查询缺项查询结果编辑报告打印报告领取个人本地结算单位本地结算收据合并收据退费收款员结帐个体登记(打印)个体登记(查询)报告审核报告存档科室体检结果录入检查导入模板管理科室报告打印29客户管理健康档案保健方案复检管理客户关怀健康计划客户关怀率分析随访记录录入单位报告单位小结客户服务登记单位疾病统计体检管理单位信息查询医生工作量统计人员费用查询体检项目查询人员信息查询单位费用统计单位项目统计单位人员统计单位统计科室体检项目科室人员量化部门工作费用分析体检单位费用统计个人工作费用分析体检项目费用分析单位人员费用查询人员信息校验满意度调查医生开单统计调查表录入个体体检打印个体体检查询报告总检总检初审总检复审报告打印诊断专家库维护物资管理单据录入单据统计报表单据修改新建档商品报表商品档案管理新品报表商品基本资料查询日销售统计报表商品销售厂家资料管理供应商资料管理客户资料管理商品分类资料管理统计分析体检项目分析体检单位分析病种年龄分析病种来源分析病种职务分析病种籍贯分析阳性率统计复检率统计系统管理目录管理角色管理用户管理科室授权口令修改接口管理配置管理数据备份数据恢复网络同步网络导入网络导出生成拼音头字典管理体检科室库维护体检项目库维护组合项目库维护代码HIS对照库指引单设置库疾病代码库维护医学名词库维护关键词库维护单位小结库维护建议描述库维护建议优先库维护生活保健库维护套餐项目设置诊断专家库维护基础字典维护项目序号设置快速选择项目设置财务管理收费确认收据作废清单打印个人费用分科统计单位费用统计单位项目统计单位人员统计收费未确认查询单位费用发送单位项目人员统计缺员查询单位项目统计资料汇总客户统计主检统计科室统计复检统计建设将是整个系统成败的关键。为满足这些需求特采用Oracle数据库系统。Oracle数据库支持从关系型数据、影像数据、空间数据、分析数据、正文数据到web的任何数据。Oracle数据库核心支持２GB的字段用于存储大的二进制对象。Oracle内核采用多线索、多进程体系结构，能很好地支持系统安全可靠、快速响应的业务要求。它基于SQL国际标准，可在多种硬件上运行，支持多种操作系统，其特点是支持大数据库、多用户的高性能的事务处理；遵守数据存取语言、操作系统、用户接口和网络通讯协议的工业标准；支持分布式数据库和分布处理；具有可移植性、可兼容性和可连接性而且保密性好安全性高。Oracle数据库能够可以最小的复杂度带来最优的性能，给“数字化健康体检系统”实现提供了强大的数据库平台。在数据设计上采用信息分类管理，将信息分类如下：可变字典数据、标准字典数据、专家知识库数据、病人档案信息数据、体检信息数据、管理信息数据、统计信息数据、系统信息数据。八类数据按权限操作，充分利用ORACLE的安全机制，确保数据安全可靠。3.5.运行环境设计服务器操作系统采用WINDOWS2000server，它是一个局域网络的、容易使用的服务器操作系统，兼容多平台，并提供了一个功能强大、高效率、中文信息、集中管理、保密措施完善、自动修复、不断电系统、Internet理想的网络操作系统所必备的环境，它支持与Windows95(98)相同的API接口，也支持与Windows98/2000相同的用户界面，便于培训学习掌握；硬件配置要求为“入门级服务器”或“部门级服务器”可满足要求。户机运行环境为WINDOWS98/2000,XP等多种版本。通讯采用TIP/IP通讯协议，支持广域连接。机器配置要求低（CPU1.3M以上，内存512K以上，硬盘10G以上，彩显1024*768，网络10M以上），数据传输安全可靠。3.6.维护和完善任何软件不是一蹴而就的，都有一个完善和成熟的过程，本“数字化”健康体检管理系统建立了科学的完善和升级机制，严格按以下环节控制和管理：1，长期运行跟踪——＞2，实时问题记录——＞3，定期收集论证——＞4，软件修改完善——＞5，及时版本升级。4.总结体会实现健康体检“数字化”管理，是构建专业健康体