开展责任制整体护理工作方案

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资源描述

第161.尿液比重正常波动范围是(C.1.015~1.025)2.行小量不保留灌肠,下列操作不正确的是(D.灌肠筒液面距肛门40~60cm)3.尿液的酸碱性,不正确的描述是(E.尿液的平均pH为6.8)4.有协助排便作用的肌束是(D.肛门内括约肌)5.无尿指24小时尿量少于(B.100ml)6.大肠的生理功能不包括(E.分泌消化液)7.测定尿蛋白定量应加入的防腐剂是(C.甲苯)8.测定尿17一酮类固醇应加入的防腐剂是(D.浓盐酸)9.膀胱充盈达到一定压力就不自主地流出少量尿液,膀胱呈胀满状态属于(A.充溢性尿失禁)10.灌肠过程中如患者腹胀有便意,护士可以采取的措施是(D.降低灌肠筒位置)11.治疗肠道感染的保留灌肠应选择的溶液是(D.1%新霉素溶液)12.下列有关排尿异常的描述错误的是(C.尿闭或无尿可见于尿崩症)13.粪便颜色异常,下列正确的描述是(A.霍乱呈米泔水样)14.患者,73岁,腹外疝手术后,出现下腹剧痛伴排尿困难,值班护士判断可能是合并前列腺增生引起尿潴留,下列正确的处理方法是(A.立即与医生联系,给予对症处理)15.测定尿蛋白定量加入防腐剂甲苯的目的是(D.固定尿中有机成分)16.多尿是指24小时尿量多于(D.2500ml)17.下列关于粪便性状异常的描述错误的是C.上消化道出血时粪便呈酱油色)18.烧伤休克期,患者留置导尿管的目的不包括(D.留取尿标本)19.膀胱内储存多少尿液时,膀胱逼尿肌会出现节律性收缩(E.700~800ml)20.为便秘患者进行健康教育下列哪项是错误的(A.每晚睡前使用开塞露)21.配制“1、2、3”灌肠溶液,温开水、甘油、50%硫酸镁用量分别是(D.90ml、60ml、30ml)22.患者,女,30岁,妊娠7个月,出现尿频、尿急、尿痛,提示该患者可能处于(D.泌尿系感染)23.男性尿失禁患者,需行留置导尿,为患者插导尿管正确的是(B.注意尿道的3个狭窄部位)24.清洁灌肠液面距肛门的距离不得超过(A.40cm)25.为避免卧床患者出现便秘,指导其做腹部环行按摩,不正确的是(A.左下腹盲肠部开始)26.预防尿路感染的护理措施不正确(D.定时挤压集尿袋以防引流不畅)27.更换留置导尿管引流袋一般是(A.每日一次)28.空腹时大肠最多见的运动形式是(C.袋状往返运动)29.患者,男,28岁,诊断为膀胱炎,该患者排出的新鲜尿液有(B.氨臭味)30.插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序是(C.自上而下,尿道口、小阴唇、尿道口)31.膀胱刺激征的表现是(A.尿急、尿痛、尿频)32.膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者首次引流尿液不应超过(C.1000ml)33.导尿时消毒外阴,常选用的消毒剂是(C.0.1%的苯扎溴铵)34.保留灌肠的目的有(E.治疗肠道感染)35.发生溶血反应时,尿液颜色呈(B.酱油色)36.尿失禁患者,每天液体摄入量是(B.2000~3000ml)37.做爱迪计数在尿标本中加甲醛的目的是(D.固定尿中有机成分)38.影响排尿的因素,下列叙述正确的是(B.情绪紧张时引起尿频、尿急)39.直肠癌患者,手术前肠道准备,错误的做法是(D.行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体)40.长期留置导尿管患者定期更换导尿管的目的是(B.防止逆行感染)41.不宜采用0.1%肥皂液进行灌肠的病例是(A.肝昏迷患者)42.为男患者插导尿管,应提起阴茎与腹壁成(D.60°)43.咳嗽、打喷嚏时不自主地有少量尿液排出属于(B.假性尿失禁)44.利用胃一结肠反射和十二指肠一结肠反射可以(D.训练排便习惯)45.进食大量胡萝卜,尿液呈现(B.深黄色)46.不宜做大量不保留灌肠的患者是(B.妊娠)47.遵医嘱行降温灌肠后嘱患者保留溶液的时间和测量体温的时间分别为(D.30分钟,排便后30分钟)48.排便失禁患者的护理重点是(C.认真做好患者的心理护理)49.测定尿爱迪计数应加入的防腐剂是(B.甲醛)50.分娩准备进行不保留灌肠,溶液量和灌肠筒内液面高于肛门分别是(E.1000ml、40~60cm)51.留置导尿管8天后,引流通畅,近日发现患者尿液混浊,可采取的护理措施是(B.进行膀胱冲洗)52.盆底肌收缩运动锻炼适用于(B.排便失禁53.糖尿病酮症酸中毒尿液呈(D.烂苹果味)54.尿液排出体外的通道是(E.尿道)55.胆红素尿呈(C.深黄色)56.适合进行保留灌肠的患者是(D.慢性痢疾)57.患者,女,42岁,乳腺癌根治术后24小时未排尿,下列措施不妥的是(A.给予利尿剂)58.排便失禁的护理措施不妥的是(E.便后用温水清洁肛周,保持皮肤湿润)59.遵医嘱为患者行一次性导尿术留取无菌尿标本,下列符合无菌操作原则的是(A.先戴好手套,再铺孔巾)60.呕吐呈喷射状应考虑(B.颅内压增高)61.小量不保留灌肠适用于(B.腹部术后肠胀气)62.伤寒患者刘某入院,持续高热,需灌肠降温,灌肠液的温度是(C.28~32℃)63.尿崩症患者多尿的主要原因是(D.血管升压素分泌不足)64.下列哪一项护理措施不能减轻尿路刺激征(B.控制蛋白质摄入)65.为患者行清洁灌肠过程中患者感觉腹胀有便意,正确的处理方法是(D.降低液面高度,嘱患者深呼吸)66.为阿米巴痢疾患者保留灌肠,为提高治疗效果应采取(C.右侧卧位)67.粪便嵌塞患者的早期处理是(C.使用栓剂、缓泻剂)68.为体温40.1℃的患者做降温灌肠时,下列操作正确的是(D.保留30分钟后再排出)69.腹泻患者的护理措施下列哪一项正确(C.观察记录粪便次数、性状)70.正常成人一昼夜尿量为(B.1000~2000ml)71.为避免昏迷患者大、小便失禁对皮肤刺激可采用(A.留置导尿)72.肛管排气时,适宜的插管长度和时间是(D.15~18cm20分钟左右)73.为成年女性导尿,导尿管应插入(C.4~6cm)74.留置导尿管护理中正确的是(A.保持引流通畅,避免导管受压、扭曲)75.作尿培养,需留取尿液(A.5ml)76.为男性患者插入导尿管时,提起阴茎与腹壁成60°是使(D.尿道耻骨前弯消失)77.影响排尿的因素不包括(B.职业特点)78.患者主诉粪便呈柏油样,应首先考虑(C.消化道出血79.中段尿培养主要用于检测尿液中的(A.细菌)80.颈外静脉输液插管由针孔送入硅胶管的长度是(C.10cm)81.第1882.包装中的静脉留置针,不可使用的是(C.外套管与内套管相连牢固无松动)83.右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)的主要作用是(B.增加血容量,改善微循环)84.直接输血法输血150ml需加3.8%枸橼酸钠(C.15ml)85.患者,女,44岁。宫外孕输血治疗中,主诉有腰背疼痛,四肢胀、麻感,可能出现了溶血反应,首先应采取的措施是(C.立即停止输血)86.定容型输液泵的特性是(A.测定实际输入的液量)87.为增强肠瘘患者的抵抗力,可输入(E.水解蛋白)88.临床输血目的不包括E.纠正水、电解质酸碱平衡()89.颈外静脉穿刺的正确部位是(D.下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处)90.患者,男,65岁。因胃出血输血时出现发热反应,下列不正确的护理措施是(E.给予抗过敏药)91.患者,女,53岁。行部分胃切除术,术中失血过多,需输全血400ml,输血过程中,患者发冷、发抖,护士应考虑(A.发热反应)92.空气栓塞的预防措施不包括(E.应控制输液总量和速度)93.休克患者输液过程中,错误的护理措施是(A.先输胶体液再晶体输液,见尿补钾)94.患者,女,18岁。因患白血病需立即输入新鲜血200ml,医生紧急决定采用直接输血法,应用3.8%的枸橼酸钠多少最正确(D.20ml)95.不属于静脉炎表现的有(E.肢体残疾)96.在溶血反应中,当凝聚的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是(D.黄疸、血红蛋白尿)97.空气栓塞致死最常见的栓塞部位是(B.肺动脉入口)98.枸橼酸钠毒性反应的症状不包括(E.皮肤瘙痒)99.输血过程中不妥的是(E.在血中加入异丙嗪25mg,防止变态反应)100.输入红霉素等刺激性强的药物时宜(E.在确定针头已刺入静脉内再输入)101.因静脉痉挛导致输液滴速不畅的处理方法是(E.热敷局部血管)102.补钾浓度不应超过(C.0.3%)103.活塞型注射泵的特点是(E.便于急救使用)104.战地急救最适宜输入(C.红细胞悬液)105.关于静脉输液的原理正确是(C.液体静压原理)106.为预防输血过敏反应,应注意(B.献血前4小时不宜摄入蛋白质饮食)107.可增加血红蛋白在尿中溶液度的药物是(D.碳酸氢钠)108.一般儿童输液滴速是每分钟(B.20~40滴)109.颈外静脉输液适应证应除外(B.临时放入心内起搏器)110.输入11.2%乳酸钠的目的是(C.调节酸碱平衡)111.患者,女,39岁,因一氧化碳中毒来院急救,最适宜输入()112.大量输入库血后容易出现(D.酸中毒和高血钾)113.不是输血致过敏反应的原因(D.快速输入低温库存血)114.患者,女,24岁。急性障碍性贫血,实验室检查:红细胞2.5×1012/L,白细胞2.9×109/L,血小板77×109/L,患者最适宜输注(A.新鲜血)115.输入溶液能供给患者水分和热量的是(A.5%~10%葡萄糖注射液)116.患者因尿路感染,行输液治疗。发现输液滴管液面过高,影响滴速观察,请问最合适的调整方法是(C.取下输液瓶,倾斜瓶身,等液面下降至露出滴管再挂瓶)117.患者,男,45岁。因腹泻,需输液1500ml,每分钟滴速为65滴,滴系数为15,从上午9时开始,请估计何时可滴完(C.下午2时46分)118.排气时折叠输液管根部的目的是(E.防止小气泡留在输液管根部)119.在抢救溶血反应时,为增加血红蛋白在尿中的溶解度,减少沉积,避免肾小管阻塞,可选用下列哪种药物(C.碳酸氢钠)120.导致发热反应的因素不包括(E.输入红细胞已破坏)121.患者,57岁,男。因车祸导致脾破裂入院,面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏130次/分,急需大量输血。输血中下列错误的护理措施是(B.输血开始15分钟宜快)122.患者,男,78岁。因脑卒中入院治疗,血压24.6/16.6kPa(185/125mmHg),心率62次/分,呼吸18次/分,神志不清,大小便失禁。医嘱:20%甘露醇250ml静脉滴注,30分钟内滴完,滴系数为15,请问每分钟该多少滴(C.125)123.24小时持续输液者,需更换输液器的时间是(D.24小时)124.输液引起急性肺水肿的典型症状是(D.呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰)125.患者,男,25岁。施工中不慎跌落,导致右手开放性损伤,需大量输血,为防止枸橼酸钠中毒反应,应该采取下列哪项措施(B.输库血1000ml以上时应静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml)126.输液、输血发生空气栓塞时,应立刻协助患者采取(A.左侧卧位)127.属于胶体溶液的是(D.706代血浆)128.保存库血适宜的温度和日期为(C.4℃,2~3周)129.输血时做直接交叉配血试验是指(.供血者血细胞与受血者血清的反应)130.溶血反应的最初具有代表性的症状是(A.四肢麻木、腰背酸痛)131.Rh阴性者如第一次接受Rh阳性血液后产生抗Rh阳性的抗体需隔:(B.2~3周)132.输血时,下列哪项引起的溶血反应最严重(E.输入异型血液)133.患者,女,25岁。因急性扁桃体炎需输液治疗,患者主诉溶液不滴,发现输液手臂局部无肿胀,患者无疼痛感,输液管无受压,挤压近针处输液管有回血,调整针头位置、抬高输液袋仍不滴,护士判断是(B.静脉痉挛)134.患者,男,78岁。因慢性支气管炎发作入院,补液过程中突然发生呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。请问下列措施中哪一项不妥(E.用75%的乙醇湿化加压吸氧)135.冰冻血浆使用方法正确的是(C.放在37℃温水中融化后使用)136.小儿头皮静脉输液如误入动脉,不可能出现的表现是(E.局部发绀、水肿)137.静脉输液的目的不包括(D.输入抗体或补体)138.输液
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