异位妊娠说课

《异位妊娠》说课说课提纲•教材分析•教学对象分析•教学目标•重点与难点•教学设计与方法•教学巩固与应用教材分析•采用的教材是人民卫生出版社的第七版《妇产科学》内第十一章的内容。前面几个章节内容已经学习了女性生殖系统的解剖及妊娠生理，为学好本章节内容奠定了基础。教学对象分析•临床医学专业本科四年级的学生.基础理论临床桥梁作用教学目标•知识目标掌握输卵管妊娠的临床表现、诊断和治疗，熟悉输卵管妊娠的病因及鉴别诊断。•能力目标学会分析病情，做出正确的诊断及制定合适的治疗计划。•德育目标医生职业道德的教育.重点与难点•重点：让学生掌握输卵管妊娠的临床表现、必要的辅助检查，手术治疗及化学药物治疗的指征。•难点：怎样让学生能将临床表现、诊断和治疗与临床实际联系起来。教学设计与方法（一）•提出问题，导入新课程。假如你是大夫...•例:因突发腹痛1小时伴昏厥急诊。•例:停经46天,阴道流血7天来诊。教学设计与方法（二）•加用图片形象讲解，加深学生印象。左图：输卵管壶腹部妊娠完全流产右图：输卵管壶腹部妊娠不全流产输卵管保守性手术教学设计与方法（三）•课堂互动。学生主动学习为主，教师指导为辅的学法。症状(一)•腹痛（主要症状）一侧下腹部隐痛或胀痛；一侧下腹部撕裂样疼痛；放射至肩胛部或胸部；肛门坠胀。教学设计与方法（四）•介绍国内、外新进展。让学生了解课本以外的内容，激发他们学习的兴趣。辅助检查（一）HCG测定：用放免法测定血β—HCG。可隔日监测血β—HCG，如上升小于60%，临床上就要警惕。治疗（三）•腹腔镜手术：书本上仅介绍腹腔镜下孕囊内注射药物。是近年治疗异位妊娠的主要方法。不仅可用于保守手术，也可用于根治手术，甚至可以应用于有腹腔内出血、失血性休克的病人。教学设计与方法（五）•临床举例，将理论联系到临床。临床病历•患者女性，28岁，生育史：0-0-3-0。停经40天，下腹痛伴昏厥2小时。体检：面色苍白，脉搏细速，血压80/40mmhg，腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇检：宫颈举痛明显，子宫附件因压痛触诊不清。腹腔穿刺抽出5ml不凝血尿妊娠试验阳性立即在抗休克的同时行剖腹探查，见腹腔内出血2500ml，左侧输卵管峡部妊娠破裂。临床表现（重点）•临床表现多样，与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短有关。是妇科最常见的急腹症之一。临床上不乏漏诊现象出现，需要提高警惕！教学设计与方法（六）•适当体现双语教学。输卵管妊娠的结局•输卵管妊娠流产•输卵管妊娠破裂•陈旧性宫外孕•继发性腹腔妊娠Theterminationofthegestationdependslargelyonthelocation.课后思考题•将下面这段话翻译为中文：Pregnancyinanylocationotherthanthebodyoftheuterusisconsideredectopic.Thevastmajorityofectopicpregnanciesoccurintheoviduct.Thediagnosismustbeconsideredinanypatientofreproductiveagewithmenstrualirregularity，vaginalspotting，orabdominalpain.Ectopicpregnancymaybecasedbyanyfactorthatretardsthepassageofthefertilizedeggfromovarytoendometrium.Themostcommoncauseissalpingitis，untreatedorinadequatelytreated.教学设计与方法（七）•医德、医风、医情的教育教学设计与方法（八）•加强横向联系和纵向观察思考问题。与黄体破裂的鉴别•相似点腹痛休克贫血后穹隆穿刺•鉴别点多无停经多无盆腔包块β-HCG不升高B超附件区无妊娠囊教学设计与方法（九）•时间安排，突出重点。–异位妊娠定义，输卵管妊娠的病因。（5分钟）–输卵管妊娠的病理。（5分钟）–重点讲解临床表现、辅助检查。（17分钟）–输卵管妊娠的鉴别诊断。（5分钟）–重点讲解期待治疗、化学药物治疗及手术治疗的指征和方法。（10分钟）–回顾本章节重点内容，布置作业。（3分钟）教学设计与方法（十）•总结回顾。异位妊娠定义病因病理临床表现诊断鉴别诊断治疗临床表现•症状停经腹痛阴道流血晕厥与休克腹部包块•体征一般情况腹部检查盆腔检查诊断•辅助检查HCG测定超声诊断阴道后穹窿穿刺腹腔镜检查子宫内膜活检治疗•期待疗法。•药物治疗：化学药物中药治疗•手术治疗：保守手术根治手术教学巩固与应用•课后留给学生作业。•留给学生我的电话及E-mail，以便联系。课后思考题•名词解释:异位妊娠、宫外孕、陈旧性宫外孕、A-S反应•简答题：简述输卵管妊娠的病因；简述输卵管妊娠应与哪些疾病鉴别；简述输卵管妊娠的超声声像学特点；•论述题：论述输卵管妊娠的治疗原则及适应症•将下面这段话翻译为中文：Pregnancyinanylocationotherthanthebodyoftheuterusisconsideredectopic.Thevastmajorityofectopicpregnanciesoccurintheoviduct.Thediagnosismustbeconsideredinanypatientofreproductiveagewithmenstrualirregularity，vaginalspotting，orabdominalpain.Ectopicpregnancymaybecasedbyanyfactorthatretardsthepassageofthefertilizedeggfromovarytoendometrium.Themostcommoncauseissalpingitis，untreatedorinadequatelytreated.谢谢！•欢迎致电：•欢迎来信: