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《麻醉学》辅导复习内容一、选择题1、影响硬膜外阻滞平面的因素是（E）A、导管的位置与方向B、药物的容量C、注药的速度D、病人的情况E、以上都是2、下列哪项不是麻醉性镇痛药（C）A、吗啡B、芬太尼C、丙泊酚D、舒芬太尼E、雷米芬太尼3、临床麻醉学由下列哪些部分组成（ABCE）A．对患者进行术前检查、评估与准备B．麻醉的实施与管理C．危重疑难患者的麻醉D．疼痛病房的管理E．麻醉期间的监测4、ASA分级的4级是指（E）A、濒死状态，麻醉手术危险性很大B、重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差C、重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般D、各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好E、重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大5、术前访视病人除下列哪项外均应着重了解（A）A、婚姻史B、过去史C、以往麻醉手术史D、治疗用药史E、个人史6、中心静脉压正常值，下列哪项正确（C）A、5~15cmH2OB、8~15cmH2OC、5~12cmH2OD、5~10cmH2OE、3~10cmH2O7、关于术中所需液体量的依据，下列哪项不正确（D）A、基础生理需要量B、术中累计丢失量C、第三间隙缺失量D、药物性血管收缩量E、术中继续损失量8、决定蛛网膜下隙阻滞平面的主要因素，下列哪一项正确（B）A.麻醉药容量和比重B.穿刺间隙C.患者体位D.局麻药的剂量大小E.注药速度和针尖斜口方向9、肺保护性通气核心内容为用低潮气量通气，下列潮气量哪项正确（Ｃ）Ａ、3~5ml/kgＢ、4~6ml/kgＣ、6~8ml/kgＤ、7~9ml/kgＥ、2~4ml/kg10、下列哪项是气管插管的并发症（C）A、气管导管不畅B、痰液过多C、气管插管所引起的创伤D、气管插管位于总气管内E、麻醉机故障11、关于血液回收禁忌证的叙述，下列哪些正确（ABCE）A.血液流出血管外超过6小时B.术野中存在胶原止血材料C.怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染D.非恶性肿瘤手术的术中出血E.血液严重溶血12、经现场心肺复苏后，下列哪项指标不是考虑范围（B）A、大动脉搏动B、呼吸C、瞳孔D、脑组织功能E、面色13、行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E）A、张口度B、颈部活动度C、下颌间隙D、舌/咽的相对大小E、以上全部14、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（C）A、咪达唑仑B、氯丙嗪C、东莨菪碱D、地西泮E、氟哌利多15、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（C）A、催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B、哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C、地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D、阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E、东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用16、脊麻后最常见的并发症是：（B）A、腰背痛B、头痛C、颅内感染D、虚性脑膜炎E、马尾综合征17、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（B）A、手术病种、方法和长短B、性别C、年龄D、客观条件E、麻醉者的经验18、术前有急性呼吸道感染的择期手术者，手术应暂停，应在（C）A.感染得到充分控制后3天再手术B.感染得到充分控制后5天再手术C.感染得到充分控制后7天再手术D.感染得到充分控制后9天再手术E.感染得到充分控制后1天再手术19、血流动力学监测的目的不包括下列哪项（B）A．正确地估计病情B．维持血流动力学稳定C．明确诊断D．指导治疗E．为调控提供依据和准确判断调控效果20、下列关于ICU特点的论述，哪项不正确（E）A、配备有先进的设备以能对患者生命机能进行全面、连续和定量的监测B、具备早期诊断及先进的治疗设备与技术C、采用现代化管理，因而具有高工作效率和抢救成功率D、拥有一支训练有素的医疗护理队伍E、进入麻醉ICU的患者，由麻醉医师全权负责21、关于麻醉前准备首要任务的叙述，下列哪项正确（B）A、给予病人恰当的麻醉前用药B、做好病人体格和精神方面的准备C、做好麻醉用具准备D、做好设备、监护仪器准备E、做好药品（包括急救药品）准备22、关于下脑死亡诊断标准的叙述，下列哪项不正确。（D）A、深度昏迷，对疼痛刺激无任何反应B、自主呼吸持续停止，PaCO2≥60mmHg（8.0kPa）C、瞳孔散大固定D、脑干所有反射，必需全部消失E、心电图成直线。23、关于麻醉前访视的步骤和方法，下列哪项错误（E）A、复习病例（史）B、分析各项术前检查和化验结果C、访视病人和系统检诊D、进行麻醉和手术风险判断E、给予麻醉前用药24、下列哪项不是常用麻醉性镇痛药（E）A、吗啡B、芬太尼C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、曲马多25、根据疼痛部位分类，下列哪项正确（D）A、刺痛B、灼痛C、胀痛D、中枢痛E、绞痛26、面罩通气的适应证下列哪些正确（BCD）A.胃内容物反流、误吸危险者B.气管内插管前为患者预充氧去氮C.紧急情况下进行辅助或控制呼吸D.心肺复苏的现场急救E.长时间施行全身麻醉27、下列哪项不是蛛网膜下隙阻滞的适应症（D）A、下腹及盆腔手术B、肛门及会阴部手术C、分娩镇痛D、中抠神经系统疾病E、下肢手术28、关于控制性降压的安全限度的叙述，下列哪项不正确。（A）A、MAP不应该低于50mmHgB、MAP不应该低于70mmHgC、MAP不应该低于80mmHgD、MAP不应该低于60mmHgE、MAP必须将至60mmHg时，持续时间不应该超过30分钟。29、关于影响局麻药药理作用的叙述，下列哪项错误（E）A、与药物剂量相关B、与注射部位相关C、与添加药物相关D、与脏器功能相关E、与妊娠无关30、下列哪项不是ALI/ARDS的分期（E）A、第一期（急性损伤期）B、第二期（相对稳定期）C、第三期（急性呼吸衰竭期）D、第四期（终末期）E、第五期（死亡期）31、关于预防局麻药毒性反应的措施，下列哪些正确（ABC）A.重视麻醉前准备B.控制局麻药剂量C.准备好抢救设备与药物D.无需对患者进行术前评估E.低蛋白血症患者不易于发生局麻药的毒性反应32、关于肠外营养的途径，下列哪项正确（E）A、经鼻胃管途径B、经鼻空肠置管喂养C、经皮内镜下胃造口D、经皮内镜下空肠造口术E、经颈内静脉33、关于阻滞平面差异的叙述，下列哪项不正确（D）A、交感神经阻滞平面与感觉神经阻滞平面不一致。B、一般交感神经阻滞平面比感觉消失平面要高2~4个神经节段。C、感觉平面又比运动神经阻滞平面高2~4个节段。D、感觉平面又比运动神经阻滞平面低1~4个节段。E、交感神经阻滞平面与运动神经阻滞平面不一致。34、蛛网膜下隙阻滞后引起一系列生理扰乱的叙述，下列哪些正确（ABCD）A、其程度与阻滞平面密切相关，平面愈高，扰乱愈明显B、血压下降和心率缓慢C、呼吸抵制D、恶心、呕吐E、血压升高和心动过速35、关于MODS的预防，下列哪些正确（ABCDE）A、早期而充分的复苏，重视患者全身器官功能状态尤其是循环和呼吸功能的调控B、预防和控制感染C、胃肠道管理与营养支持D、改善全身情况，维持内环境稳定E、加强系统或器官功能监测。36、胃肠外营养的适应证包括以下列哪几项（ABE）A.胃肠道功能障碍的重症患者B.由于手术或解剖因素，禁止利用胃肠道的重症患者C.严重肝衰竭、肝性脑病D.严重高血糖尚未行到有效控制E.存在尚未控制的腹部情况，如腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等37、下列哪些为主要用于扩血管的药物（ABDE）A、硝普钠B、钙通道阻滞药C、α1受体兴奋药D、前列腺素EE、西地那非和一氧化氮。38、下列关于心搏骤停时心脏功能状态可表现为形式的叙述，哪些正确（ACDE）A、心室颤动B、心房颤动C、无脉性室性心动过速D、无脉性心电活动E、心脏静止39、影响局麻药药理作用因素，下列哪些正确（ABCDE）A、药物剂量B、注射部位C、添加药物D、年龄E、脏器功能40、关于ICU的特点，正确的是（ACDE）A、配备有先进的设备以能对患者生命功能进行全面、连续和定量的检测B、收治麻醉苏醒后病人C、具备早期诊断及先进的治疗设备与技术D、采用现代化管理，因而具有高工作的效率和抢救成功率E、拥有一支训练有素的医疗护理队伍41、心血管系统的主要危险因素包括下列哪几项（ABE）A．充血性尽力衰竭史B．不稳定性心绞痛C．糖尿病D．高脂血症E．心律失常42、蛛网膜下隙阻滞适应证的叙述，正确的是（AB）A、下腹及盆腔手术B、肛门及会阴部手术C、上肢手术D、上腹部腹手术E、胸腔手术43、酸碱平衡的监测常用监测参数有（ACDE）A.碳酸氢盐B.静脉血二氧化碳分压C.pHD.缓冲碱E.碱剩余及碱缺失44、关于MODS的预防，正确的是（ABCDE）A、早期而充分的复苏，重视患者全身器官功能状态尤其是循环和呼吸功能调控B、预防和控制感染C、胃肠道管理与营养支持D、改善全身情况，维持内环境稳定E、加强系统或器官功能监测45、下列关于心搏骤停时心脏功能状态可表现为形式的叙述，正确的是（ACDE）A、心室颤动B、心房颤动C、无脉性室性心动过速D、无脉性心电活动E、心脏静止46、下列关于确定硬膜外间隙的叙述，不正确的是（DE）A、穿刺针到达黄韧带后阻力增强B、穿破黄韧带后阻力突然消失C、有负压出现D、有脑脊液流出E、有血液流出。二、名词解释1、麻醉学：是一门研究临床麻醉，生命机能调控，重症监测治疗和疼痛诊疗的科学。2、氧供：又称总体氧供，是指单位时间内循环系统向全身组织输送氧的总量。3、最低肺泡有效浓度:是指吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%患者在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡药物浓度。4、中毒反应：是指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的不良反应。5、感染性休克：机体遭受到病原体的侵袭后发生全身性感染，并引起全身痰性反应综合征和血流动力学的紊乱如低血压，导致机体组织灌注不足和全身性缺血性缺氧。6、局部麻醉药（localanaesthetics）：是一类能暂时地、可逆性地阻断神经冲动的发生与传递，引起相关神经支配的部位出现感觉或（和）运动丧失的药物，简称局麻药。7、药物耐受性：是长时间使用某种药物后，药物的效应逐渐减弱以至消失，或是需要不断增加药物的剂量才能获得同样的药物效应的现象。8、麻醉性镇痛药：指能作用于中枢神经系统解除或减轻疼痛，并能消除因疼痛而引起所情绪反应的药物。9、急性肺损伤：是指由各种非心源性原因所导致的肺毛细血管内皮和肺泡上皮损伤，血管通透性增高的临床综合征，表现为急性、进行性加重的呼吸困难、难治性低氧血症和肺水肿。10、慢性疼痛（chronicpain）:是指疼痛持续超过一种急性疾病的一般病程或超过损伤愈合所需的一般时间，或疼痛复发持续超过1个月。11、局部浸润麻醉：指沿手术切口线分层注射局麻药，阻滞组织中的神经末梢。12、心搏骤停：是指因急性原因导致心脏突然丧失有效的泵血功能而导致循环和呼吸停顿的病理生理状态。13、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。14、控制性降压：对某些手术，为了减少手术野失血，给手术操作创造良好条件，减少输血量，术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压，并视具体情况控制降压的程度和持续时间，这一技术称为控制性降压。15、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。16、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为5~12cmH2O。17、屏气试验：先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般民屏气时间在30秒以上为2，为如屏气时间短于20秒，可认为肺功能属显著不全。18、ASA5级：病情危重、频临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。19、大量输血：通常为24小时内输入一倍或以上的全身血容量；3小时内输入50%全身血容量和需要输血150ml/min。20、蛛网膜下隙阻滞：将局麻药注入蛛网膜下隙，暂时使脊神经前根和后跟的神经传导阻滞的麻醉方法称为蛛网膜下隙阻滞。21、镇静：是指在中枢神经系统抑制药物的作用下，使患者对语言，呛咳反射和一