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2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether彩超操作基础知识超声系统研发部冯赫林2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether内容1.如何调节频谱多普勒图像(脉冲波多普勒、连续波多普勒)2.如何调节彩色图像（彩色多普勒、能量多普勒、方向能量多普勒）3.多普勒基本的超声扫查切面与扫查方法2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether显示多普勒的前提1.检查前，充分的涂抹耦合剂2.了解检查部位的目标血管分布与走行变异（大致了解血管的体表投影）3.了解检查血管的血流动力学特点4.正确的检查手法5.显示良好的B型图像6.正确的多普勒超声参数调整2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogetherPW频谱多普勒显示步骤1.在B或彩色多普勒图像上清晰的显示出血管2.在频谱检测部位放置合适大小的取样容积：大小：目标血管1/2~1/3位置：血管中央3.根据多普勒图像和血流动力学调整多普勒参数2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether频谱多普勒图像参数•SV-取样容积：•多普勒增益：频谱清晰、完整显示，又不出现明显的背景噪声•速度范围（PRF）：依据检查部位不同选择正确的血流速度范围•基线的位置：2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether频谱多普勒图像参数•多普勒滤波：（滤除呼吸、心跳，探头运动等非血流运动产生的干扰）•Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的夹角•达到的目标：清晰显示频谱，频谱完整，没有明显的噪声，层流血流可以显示清晰的频窗。2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether调整多普勒增益噪声频窗2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether频谱混叠•Dmax*Vmax=c2/(8f0)基线2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether调整探头与声束之间的夹角2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogetherSteer偏转2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether彩色多普勒显示方法1.显示清晰的B图像2.在彩色检测部位放置合适大小的彩色取样框3.根据彩色图像和血流动力学调整彩色多普勒参数，能量多普勒一般只需要调整增益就可以2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether常用彩色多普勒图像参数•彩色取样框（合适大小，以保证帧率）•彩色增益（血流清晰显示，又不出现明显的噪声）•彩色滤波（滤除呼吸、心跳，探头运动等非血流运动产生的干扰）•速度范围（依据检查部位不同选择正确的血流速度范围）•Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的夹角2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether•彩色优先度：•ColorMap:•Focus-聚焦（彩色聚焦位置）•达到的目标：清晰显示血流，充盈良好，没有溢出。2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether速度图速度方差图能量图方向能量图2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether频谱混叠2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether彩超临床应用简介•外周血管检查•心脏检查•脏器血流灌注检查2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether了解检查部位血管分布2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether人体血流速度范围•心脏及其大血管：生理情况下血流速度0.3-1.0m/s，病理情况下可达6m/s。•外周动脉：0.4-0.7m/s，下肢快于上肢，近心端快于远心端。•外周静脉：0.1-0.3m/s，受呼吸，肌肉收缩，探头加压等影响。•脏器灌注血流：0.05-0.2m/s，比较恒定。2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether外周血管检查：动脉与静脉•颈动脉与颈静脉的区别：•动脉管壁分为三层：•内膜层—中等强度的回声•中间层—无回声•外膜层—强回声；•动脉腔内为无回声2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether动脉彩色血流特点以颈动脉为例说明：在整个心动周期中，颈总、颈内、颈外动脉的彩色血流颜色略带起伏，呈明暗交替样变化，血流颜色不变，管腔中央血流颜色较周边明亮。2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether颈总、颈内、颈外动脉频谱2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether股、膕、足背动脉频谱2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether静脉的特点•与动脉相比：没有三层的结构，壁薄•探头加压，可以将管腔压瘪•如果与动脉并行，血流方向与动脉相反•血流速度低，颜色暗•随心动周期和呼吸有明暗变化2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether•深静脉内径较相应的动脉略宽，且易受压后变窄。•深静脉管壁较动脉薄，且缺少中层结构，内膜光滑、连续、呈弱回声2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether静脉受压提示：如果检查静脉，手法要轻肢体要放松选择合适的体位2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether静脉频谱•正常肢体深静脉是随呼吸而呈周期样起伏的、单相的、负向血流频谱2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether心脏超声简介-声窗2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether•速度范围：生理情况下小于1m/s2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether•速度范围：生理情况下小于1m/s2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether•速度范围：生理情况下小于1m/s2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether•速度范围：生理情况下小于1m/s2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether脏器血流灌注-肝脏•速度范围0.1-0.3m/s2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether脏器血流灌注-肾脏•深度要浅•屏息•速度范围降低•滤波降低•手要稳2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether总结-多普勒图像显示方法1.显示好B图像2.正确放置取样容积或取样框3.调整增益4.根据血流动力学和图像调整其他参数：滤波、PRF、基线、Steer等2005MindrayCo.,Ltd.全球信赖的迈瑞AWorldTogether请大家讲培训迁到表送到前面