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影像学名词解释、问答题1.流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。2.肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。3.肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉及支气管形成，其主成分是肺动脉及其分支。4.空气支气管征：又称支气管气象，在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影。可见于大叶性肺炎和小肺癌中。卫星灶：是指在结核球病灶的周围肺野见到的散在的增殖性或纤维性病灶。5.胸膜凹陷征：是指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉邻近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。有时良性病变如结核球等也可以出现此征。6.肺门舞蹈征：肺血增多时,在透视下可见到肺动脉段及两侧肺门动脉博动增强，称肺门舞蹈征。7.反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。8.中心型肺癌：指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌。9.空气半月征:是指在肺曲菌球与空洞或空腔之间形似月牙的空气透明区，该新月形空隙总是位于空洞或空腔的最高位置，而曲菌球在洞（腔）内是移动的，总是处于近地位。10.法洛四联征：为一种先天性心脏病，病理畸形为：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚，其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形。11.骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏、消失而形成骨质缺损。12.骨质坏死：骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。X线表现为骨质局限性密度增高。13.骨膜三角：肿瘤浸润性生长侵犯骨膜，引起骨膜成骨，继而破坏骨膜成骨，使两端残存的部分在影像学上成三角形改变，称为骨膜三角，恶性骨肿瘤征象。14.骨质软化：指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。15.跳跃征（线样征）：溃疡性肠结核时，回肠末端和盲、升结肠因为炎症刺激痉挛，排空加速，钡剂呈线样充盈或者完全不充盈，其上、下端肠管充盈正常，称为跳跃征（线样征）。16.龛影：由于胃肠道壁产生溃疡，达到一定深度，造影时被钡剂充填，当X线呈切线位投影时，形成一相对高密度区或突向腔外的高密度团。为溃疡性病变的造影表现。17.充盈缺损：指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。18.环堤：是指龛影周围一圈不规则的透亮区。其病理基础为溃疡破溃后留下的一圈不规则的边缘。19.半月征：是指位于胃轮廓内的巨大溃疡，呈半月形龛影，其周围可见不规则性环堤、指压征或裂隙征，是恶性胃溃疡的典型X线征象。20.皮革胃：癌累及胃的大部或全部导致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狭窄，如皮革状，多见于弥漫性浸润型癌。21.假肿瘤征：绞窄性小肠梗阻，梗阻以上肠腔扩大积气积液表现，当扩大很大时，形似肿瘤，称假肿瘤征。22.灯泡征：肝海绵状血管瘤MRI检查时，T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高。23.马蹄肾：为肾上或下极，多为下极的相互融合，状如马蹄。24.肾自截：肾结核时，全肾钙化，导致整个肾脏失去功能。25.腔隙性梗塞：脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。主要病因是高血压和脑动脉硬化，好发生于基底节区和丘脑区。问答题1、急性化脓性骨髓炎的影像学表现？1.早期：①.发病2周以内。②.X线表现只有弥漫性软组织肿胀尚无明显骨骼变化。③.软组织肿胀表现为密度增高，厚度加大,肌间隙模糊或消失，皮下脂肪模糊并有网、条状密度增高影。2.中晚期（典型期）：①.干骺端多数斑点状骨破坏区，边界不清，进而呈跳跃状或直接蔓延至骨干。②.骨皮质破坏、中断。③.骨膜增生。④.死骨：小片或长条状，甚至整个骨干，可被骨膜增生包绕形成包壳。⑤.软组织肿胀。2、良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断（表）？P296良性恶性生长方式膨胀性浸润性生长速度缓慢迅速骨质破坏边缘清楚，常有周围硬化带不清楚骨皮质改变变薄、膨胀，但多数完整虫蚀状破坏，缺损、中断骨膜反应少有常见，破坏并产生Codman三角肿瘤骨无常见，针状、放射状等软组织肿块少有，边界清楚常见，边界不清远隔器官转移无常见3、星形细胞肿瘤影像学表现病变多位于白质。CT检查：A.1级肿瘤：常呈低密度灶，分界清楚，占位效应轻，无或轻度强化。B.II～IV级肿瘤：多呈高、低或混杂密度的肿块，可有斑点状钙化和瘤内出血，形态不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，多呈不规则强化。MRI检查：病变T1WI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。恶性度越高，其T1和T2值愈长。4.、脑膜瘤影像学表现CT检查：A.平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。B.多以广基底与硬膜相连，类圆形，边界清楚。C.瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿。D.颅板侵犯引起骨质增生或破坏。E.增强扫描呈均匀性显著强化。MRI检查：A.T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号。B.强化均匀。C.常有“脑膜尾”征5、【急性肺脓肿空洞和癌性空洞、肺结核空洞的鉴别】急性肺脓肿空洞：早起形成厚壁空洞，内缘常较光整，底部常见液平。急性期周围可见模糊的渗出影，慢性期周围渗出吸收减少，壁变薄，腔也逐渐变小，周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。癌性空洞：多见于老年，多为厚壁偏心空洞，内壁不光滑，可有癌结节，外壁可有分叶和毛刺征，常伴肺门、纵膈淋巴结增大。肺结核空洞：多发于肺上叶尖段、下段和后叶背段，通常较小，壁薄，内壁光滑，周围常有卫星病灶。6、大叶性肺炎的病理改变及影像学表现？【病理改变】（1）充血期：肺泡壁毛细血管充血扩张，肺泡内少量浆液渗出，肺泡腔内仍存有空气（2）红色肝样变期：肺大体切面呈红色肝样，因肺泡内充有大量红细胞和纤维蛋白等渗出物所致（3）灰色肝样变期：承着肺泡内红细胞减少，代之以大量白细胞，肺切面呈灰色肝样（4）消散期：肺泡内纤维蛋白等渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。【影像学表现】⑴充血期：正常或表现为肺纹理增多，透亮度减低⑵实变期：片状密度均匀致密影，边缘模糊或清晰，内含空气支气管征⑶消散期：表现为大小不等、分布不规则的斑片状阴影。病变多在2周内吸收，愈后不留痕迹7、肺结核的分类及各型结核的影像学表现？1.原发性结核原发综合征典型成“哑铃”状表现，包括：①原发浸润灶：邻近胸膜处的肺内原发病灶，多位于中上肺野，呈圆形、类圆形或局限性斑片影；②淋巴管炎：为自原发病灶向肺门走行的不规则条索状影；③肺门、纵膈淋巴结增大：表现为肺门阴影增大或纵膈淋巴结增大，并突向肺野。2.血行播散型肺结核（1）急性血行播散型肺结核：又称急性粟粒性肺结核X线：表现为两肺弥散分布的粟粒状影，粟粒大小为1mm-3mm，边缘较清晰。典型征象表现为“三均匀”，即分布均匀、大小均匀和密度均匀。（2）亚急性、慢性血行播散型肺结核X线：表现为双肺上、中野粟粒状或较粟粒更大的小结节影，其大小不一、密度不等、分布不均；肺尖部及锁骨下病灶可为硬结、钙化及纤维化，而其余并造成增值或渗出性改变。3.继发型肺结核（1）浸润性肺结核X线和CT①局限性斑片影②大叶性干酪性肺炎③增殖性病变④结核球⑤结核性空⑥支气管播散病变⑦肺间质改变⑧硬结钙化或索条影（2）纤维空洞性肺结核X线①纤维空洞②空洞周围改变③肺叶病变④代偿性肺气肿4.结核性胸膜炎8、肺癌的病理分型及特点？①中央型②周围型③弥漫型中央型肺癌影像学特点：其病理类型按发生率高低依次为鳞癌、小细胞癌、腺癌和大细胞癌。X线上，肺门影增深、增大和肺门区块影为其直接征象，同时常伴有间接征象，包括局限性肺气肿，阻塞性肺炎和肺不张等表现。9、周围型肺癌应与结核球鉴别。周围型肺癌诊断要点是外围肺组织内发现结节或肿块，直径3cm以下者多有空泡征、支气管充气征、分叶征、毛刺征以及胸膜凹陷征。直径较大者可有分叶征，肿块内可发现癌性空洞。结核球边缘清楚，无毛刺，偶有分叶，肿块内可有环状或斑片状钙化，病变周围常有“卫星灶”。10、确定心脏增大的方法？心胸比率的计算？答：测量心胸比率是确定心脏有无增大最简单的方法。心胸比率是心影最大横径与胸廓最大横径之比。0.50正常上限；0.51～0.55轻度增大；0.56～0.60中度增大；0.60重度增大。11、左心室增大常见于主动脉瓣狭窄、关闭不全、高血压①心尖向下向左延伸②相反搏动点上移③左心室段延长、圆隆并向左扩展④左前斜位旋转60度时、左心室仍与脊椎重迭、室间沟向前下移位⑤左侧位、心后间隙变窄甚至消失、心后下缘食管前间隙消失12、消化系统基本病变的类型1）轮廓改变龛影、憩室(diverticulum)、充盈缺损(fillingdefect)2）粘膜皱襞改变粘膜皱襞破坏、粘膜皱襞平坦、粘膜皱襞增宽和迂曲、粘膜皱襞集中、胃微皱襞改变3）管腔大小的改变管腔狭窄、管腔扩张4）位置及移动度改变5）功能性改变张力改变、蠕动改变、运动力改变、分泌功能改变13、良恶性肿瘤的鉴别诊断良性恶性生长状况生长缓慢，无转移生长迅速，可有转移局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利与正常骨界限清楚,骨皮质变薄、膨胀，保持其连续性呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏和缺损骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无骨膜三角多出现不同形式的骨膜新生骨，并见骨膜三角周围软组织变化不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软组织肿块影，如有肿块，边缘清楚易侵入及邻近组织、器官形成骨外肿块，与周围组织分界不清