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总分河北医科大学2013～2014学年第一学期2012级影像专科医学影像学试题B卷题号一二三四评分一、名词解释（每题3分，共15分）1.骨质软化：单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量减低，骨质变软。2.肺实变:终末细支气管以远的含气腔隙的空气被病理性液体、细胞或组织替代。3.肾自截:肾结核晚期发生全肾钙化，称为肾自截。4.空气支气管征：当肺部病变扩展至肺门时，可在实变的高密度阴影中显示含气的支气管影，称为空气支气管征。5.充盈缺损：钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，为腔壁局限性肿块向腔内突出造成局部钡剂不能充盈所致。二、单项选择题（每题2分，共40分）1．上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影边缘光滑，直径1.0～1.5cm，窦腔内其余部分无异常，应考虑为：(C)A.息肉B.粘液囊肿C.粘膜囊肿D.血管瘤E.正常变异2．骨巨细胞瘤的典型表现为：(A)A．位于长骨骨端的膨胀性、偏心性、囊性骨质破坏B．位于骨骺的多发骨质破坏C．位于干骺端的囊性骨破坏区D．位于骨的偏心性、囊性骨破坏，边缘硬化E．容易发生在骨盆骨3．内生软骨瘤最好发的部位是：(D)A.四肢长骨B.骨盆C.颅面骨D.手足短骨E.脊柱4．椎间盘脱出的部位最常见于：(D)A．颈1-2.B．胸3-4.C．腰1-2.D．腰4-5.E．颈7-胸1.5．慢性骨髓炎主要X线征象是：(E)A.软组织肿胀B.骨质破坏C.骨增生硬化D.大块骨溶解E.骨质增生、硬化及死骨6．下面关于基底节的正确描述是：(B)A.基底节是白质结构B.基底节包括尾状核，豆状核，屏状核、杏仁核C.基底节包括丘脑D.基底节又称纹状体E.基底节包括内囊7．儿童特有的骨折类型是：(C)A．压缩骨折B．病理性骨折C．青枝骨折D．疲劳骨折E．凹陷骨折8．骨折的直接征象是(D)A、骨小梁模糊、紊乱B、骨骼变形C、局部致密带D、边缘锐利的不规则透亮线E、局部骨痂形成9．肝癌在增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为：(A)A．速升速降型B．速升缓降型C.缓升速降型D．缓升缓降型E.以上都不是10．下列关于脾血管瘤的说法；哪一个是错误的：(E)A．实性或囊实性肿块B．边缘清楚的低或等密度区C.可有大小不等的囊变区D.增强扫描肿块明显强化E.发现钙化即可除外血管癌11.KUB片底含义是：（C）A.上腹部平片B.中腹部平片C.全腹部包括骨盆平片D.肾盂造影平片E.逆行肾盂造影平片12.观察腕关节舟状骨首选体位是：（C）A．腕关节正位B腕关节侧位C.腕关节尺偏位D腕关节斜位E以上都不是13短管状骨骨结核的典型X线表现为(E)A．骨皮质破坏B．骨皮质增生C．破坏周围硬化D．骨膜增生E．骨气鼓14X线穿过均匀物质时，其衰减与下列哪一项因素无关：（E）A.物质的衰减系数B.x线经过的距离C.x线发出的强度专业年级大班小班学号姓名---------------------------------------密--------封--------线--------内--------不--------要--------答--------题--------------------------------------------------------------------------------------------------------------D.物质的厚度E.物质的面积15.下列那一项不是鉴别胸水和腹水的征象(E)A、胸水位于膈脚的外侧B、界面征C、膈脚移位征D、裸区征E、腹水密度高于胸水16.胸腔少量积液常规X线检查常采取的方法是(D)A、深呼气屏气透视B、深吸气屏气透视C、卧位透视或照相D、转体呼吸透视观察E、断层摄影17.骨肉瘤X线诊断的主要依据是(C)A、骨质破坏B、骨膜增生C、肿瘤骨D、软组织肿瘤E、肿瘤发生转移18.前臂孟氏骨折是：（A）A.尺骨近1/3骨折伴肘关节桡骨脱位B.尺骨中1/3骨折伴肘关节桡骨脱位.C.尺骨远1/3骨折伴肘关节桡骨脱位.D.桡骨骨折伴肘关节桡骨脱位?E.桡骨骨折伴肘关节尺骨脱位19.支原体肺炎的重要诊断依据是(D)A、多发于冬季B、症状轻C、两肺或一侧肺阴影。D、冷凝集试验阳性E、红霉素治疗有效20.X线诊断矽肺最主要的征象(E)A.是肺纹理增强B.间隔线出现C.肺叶呈磨“玻璃状”D.肺间质呈网状E.两肺多发结节影三、多项选择题（每题2分，共20分）1.下述有关肝癌的叙述，正确的是BCDEA、国内以巨块型肝癌最常见B、巨块型肝癌的肿块内常见坏死，周围可有子结节C、纤维性假包膜多见于结节型肝癌D、弥漫型肝癌其结节大小一般不超过肝小叶大小E、肝内有两个癌结节，其最大直径之和小于3CM，仍属小肝癌2.子宫颈癌的CT诊断，下列描述不正确的是ABCDA、CT扫描在分期上优于MRIB、盆腔淋巴结未见肿大，即可排除淋巴结转移C、与邻近器官脂肪层消失，即可诊断邻近器官受累D、必须做增强扫描E、延迟时间扫描对诊断没有意义3.下列哪些是膀胱癌的起始症状ABCDA、血尿B、尿频和尿急C、排尿困难D、下腹肿块E、排出肿瘤碎屑4.有关胃癌的CT诊断，正确的是ABCDA、需要胃的适度充盈、扩张，并辅以应用低张药物B、异常增厚的胃壁在增强时有较明显强化C、CT较容易发现肝胃韧带内增大的淋巴结D、胃大弯可沿胃结肠韧带浸润E、CT可较好的显示软组织肿块，但却难以显示癌肿形成的溃疡5.关于甲状腺肿物CT检查的描述，正确的是：ABDEABCDE6.有关肠梗阻的CT表现下述哪项正确(ABCD)A、梗阻远近端肠管直径有明显差异B、闭袢型肠梗阻时可见“鸟喙征”C、动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张D、绞窄性肠梗阻时可出现分层改变E、增强扫描，闭袢型肠梗阻可见病变肠壁明显增强7.请指出桡骨远端（柯氏）骨折那些是正确的（A、B、C、E）A:桡骨远端２～３cm以内骨折B:远折断向背侧近侧移位C:骨折段向掌侧成角畸形D:骨折段向背侧成角畸形E:常伴尺骨茎突骨折8.关于肾盂癌的描述，哪项是正确的BCDEA．为最常见的肾恶性肿瘤B．肾盏充盈缺损C．肾窦内软组织肿物D．可见种植转移E．可侵犯输尿管9.有关肾囊肿描述正确的是(BCDE)A、单纯性肾囊肿可能起自梗阻的肾小管，与集合系统相通B、单纯性肾囊肿囊内呈近似水样的均匀低密度，边界清楚C、高密度囊肿是由于囊肿内有出血或蛋白样物质凝聚所致D、对高密度囊肿一定要增强扫描才能做出CT诊断E、钙乳囊肿并非真正的囊肿，而是一种肾盏憩室10.关于脾钝性伤CT检查，下列那些是正确的(BCDE)A、CT平扫检查阴性可除外脾破裂B、脾内血肿的密度随时间而变化C、应增强扫描以发现包膜下血肿D、脾撕裂伤时可见脾边缘裂缝E、脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟四、简答题（共3题，共25分）1.简述良恶性骨肿瘤的鉴别诊断？（8分）骨肿瘤的良、恶性区别良性恶性生长情况：缓慢迅速骨骼情况：膨胀破坏浸润破坏边界清楚边界不清骨膜增生：一般无各种各样周围软组清楚包块形成织变化：推移压迫界线模糊（每项2分）2.简述脑膜瘤的CT、MRI表现（8分）答案要点：CT：平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以宽基底与硬脑膜相连，类圆形，边界清，有或无瘤周水肿；颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描显著均匀强化。（4分）MRI：T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号，均一强化，可见“脑膜尾征”（4分）3、中央型肺癌的CT表现？（9分）答题要点：①是指发生于肺段和段以上较大支气管的肺癌。（1分）②早期中央型肺癌可清晰显示支气管壁的不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节。（3分）③中晚期可清晰显示支气管腔内或壁外肿块、管壁不规则和管腔鼠尾状、杯口状截断；发生阻塞性肺炎表现为受累支气管远侧肺组织实变；发生肺不张表现为肺叶或肺段的均匀性密度增高及溶容积小。另外可清晰显示是否侵犯纵隔结构及肺门、纵隔淋巴结的转移。（5分）