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总分河北医科大学2013～2014学年第一学期2012级影像专科医学影像学试题A卷题号一二三四评分一、名词解释（每题3分，共15分）1.骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，且两者的比例不变。2.空气支气管征：当肺部病变扩展至肺门时，可在实变的高密度阴影中显示含气的支气管影，称为空气支气管征。3.脑挫裂伤：病理为脑内散在的出血灶，静脉淤血和脑肿胀；如伴有脑膜、脑或血管撕裂，二者合称为脑挫裂伤。4.肺实变:终末细支气管以远的含气腔隙的空气被病理性液体、细胞或组织替代。5.龛影：钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂填充滞留其内所致。二、单项选择题（每题2分，共40分）1．下列哪一项是脂肪组织的CT值：DA．60~100HUB．20~60HUC．0-20HUD.-20~-120HUE．-200HU2．消化道穿孔最常见于下列哪种情况（D）A炎症B肿瘤C外伤D消化性溃疡E结核3．脑挫裂伤描述错误的是（D）A．低密度水肿区出现斑片状高密度出血灶B．明显占位效应C．病变局部脑池沟变小、消失D．可发生在白质或灰质，不能同时受累E．可伴有蛛网膜下腔出血4．椎间盘脱出的部位最常见于：(D)A．颈1-2.B．胸3-4.C．腰1-2.D．腰4-5.E．颈7-胸1.5．与胰腺癌的CT表现不符的是（D）A．胰腺肿块B．胰周脂肪消失C．肿瘤侵及血管使其变形堵塞D．常合并出血和脓肿E．胰管和胆管扩张6．根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下列哪一部分接收（C）A．计算机B．阵列处理机C．探测器D．磁盘E．照相机7．正常股骨头应在Perkin方格的（D）A.内上象限B.外上象限C.外下象限D.内下象限E.以上都不对8．垂体微腺瘤的最佳检查方法为(D)A．颅骨x线平片侧位摄影B．CT轴位扫描C．CT冠状位扫描D．MRI检查E．DSA检查9．中心型肺癌的CT表现是(E)A．支气管壁增厚B．支气管腔狭窄C．肺门肿块D．纵隔淋巴结肿大E．以上都是10．鼻咽常见良性肿瘤是：(A)A．纤维血管瘤B．出血坏死性息肉C．乳头状瘤D．多形性腺瘤E．神经鞘膜瘤11.上颌窦病变X线摄影以何种位置摄影最佳(E)A．汤氏位摄影B．伦氏位摄影C．斯氏位摄影D．头颅前后位摄影E．柯瓦氏位摄影12.短管状骨骨结核的典型X线表现为(E)专业年级大班小班学号姓名---------------------------------------密--------封--------线--------内--------不--------要--------答--------题--------------------------------------------------------------------------------------------------------------A．骨皮质破坏B．骨皮质增生C．破坏周围硬化D．骨膜增生E．骨气鼓13.纵隔肿块定位诊断的首选方法是：（A）A.胸部正侧位片B.体层C.血管造影D.支气管造影E.CT14.选出一种预后可能比较严重的脊椎骨折：（C）A．横突骨折B．椎体压缩骨折，骨性椎管完整C.骨折片进入椎管内D．棘突骨折E.单纯上关节突骨折15.颈椎结核，椎旁脓肿最易观察的是：（B）A，正位X线片B．侧位X线片C．左斜位X线片D．右斜位x线片E.前屈侧位X线片16.胃良性溃疡较多发生在：（A）A.胃小弯B.胃后壁C.胃大弯D.幽门区E.胃底17.观察腕关节舟状骨首选体位是：（C）A．腕关节正位B腕关节侧位C.腕关节尺偏位D腕关节斜位E以上都不是18.X线穿过均匀物质时，其衰减与下列哪一项因素无关：（E）A.物质的衰减系数B.x线经过的距离C.x线发出的强度D.物质的厚度E.物质的面积19.下述肺炎中能明确分期的是：（E）A、支气管肺炎B、支原体肺炎C、过敏性肺火D、金葡菌肺炎E、大叶性肺炎20.口服钡剂通过小肠到达回盲部时间过级的诊断标准是：(D)A．＞3小时B．＞4小时C．＞5小时D.＞6小时E．＞7小时三、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列那些属于肝硬化的典型CT表现(ABDE)A、肝脏各叶大小比例失常，右叶萎缩，左叶外段和尾叶增大B、肝缘变钝，表面凹凸不平C、肝脏密度普遍增高D、肝内弥漫结节，增强扫描有明显强化E、脾大，腹水，门体侧支循环形成2.有关肾囊肿描述正确的是(BCDE)A、单纯性肾囊肿可能起自梗阻的肾小管，与集合系统相通B、单纯性肾囊肿囊内呈近似水样的均匀低密度，边界清楚C、高密度囊肿是由于囊肿内有出血或蛋白样物质凝聚所致D、对高密度囊肿一定要增强扫描才能做出CT诊断E、钙乳囊肿并非真正的囊肿，而是一种肾盏憩室3.有关肠梗阻的CT表现下述哪项正确(ABCD)A、梗阻远近端肠管直径有明显差异B、闭袢型肠梗阻时可见“鸟喙征”C、动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张D、绞窄性肠梗阻时可出现分层改变E、增强扫描，闭袢型肠梗阻可见病变肠壁明显增强4.关于脾钝性伤CT检查，下列那些是正确的(BCDE)A、CT平扫检查阴性可除外脾破裂B、脾内血肿的密度随时间而变化C、应增强扫描以发现包膜下血肿D、脾撕裂伤时可见脾边缘裂缝E、脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟5.关于胸部淋巴瘤，下列哪些正确（ABCE）A、非霍奇金病可以在数天内迅速出现肺部浸润B、非霍奇金病可呈前纵隔的融合大肿块C、部分霍奇金淋巴瘤有胸腺增大D、原发的肺淋巴瘤多不属于非霍奇金病E、原发的肺淋巴瘤多表现为单发肿块，生长缓慢6.请指出桡骨远端（柯氏）骨折那些是正确的（A、B、C、E）A:桡骨远端２～３cm以内骨折B:远折断向背侧近侧移位C:骨折段向掌侧成角畸形D:骨折段向背侧成角畸形E:常伴尺骨茎突骨折7.子宫颈癌的CT诊断，下列描述不正确的是ABCDA、CT扫描在分期上优于MRIB、盆腔淋巴结未见肿大，即可排除淋巴结转移C、与邻近器官脂肪层消失，即可诊断邻近器官受累D、必须做增强扫描E、延迟时间扫描对诊断没有意义8.骨折的愈合分为4个阶段，下列哪项是正确的ACDEA．肉芽组织修复期B．纤维骨痂形成期C．骨痂形成期D．骨性愈合期E．塑形期9.下列哪项不是成人椎体结核与肿瘤X线片主要鉴别点是ACDEA.椎体破坏程度B.椎间隙是否变窄或消失C.死骨形成D.椎旁软组织阴影E.以上都是10.中心型肺癌胸片易发生征象是：ACDEA.肺不张B.肺气肿C.黏液嵌塞征D.阻塞性肺E肺门纵隔肿块四、简答题（共3题，共25分）1.大叶性肺炎的分期和X线表现（7分）答案要点：分期为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。（1分）X线表现：①充血期可无阳性发现，或仅显示肺纹理增多，肺透明度减低（2分）②红色和灰色肝变期表现为密度均匀的致密影，不同肺叶或肺段受累时形态不一，累及肺段表现为片状或三角形致密影，累计肺叶则以叶间裂为界呈大片状致密影，实变影中可见空气支气管征（2分）③消散期，实变区密度逐渐减低，表现为大小不等分布不规则斑片状影，最终可完全吸收或仅残留少量索条影；偶可演变为机化性肺炎。（2分）2.简述脑膜瘤的CT、MRI表现（8分）答案要点：CT：平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以宽基底与硬脑膜相连，类圆形，边界清，有或无瘤周水肿；颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描显著均匀强化。（4分）MRI：T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号，均一强化，可见“脑膜尾征”（4分）3、化脓性关节炎和滑膜型关节结核鉴别诊断（10分）化脓性关节炎滑膜型关节结核①病变过程急性，发展快慢性，发展慢②软骨破坏软骨早期破坏软骨破坏较慢③骨质破坏骨质破坏先见于承重部位先见于非承重的关节边缘④邻近组织附近骨骼很快出现骨质疏松，以日计。附近肌肉很少有萎缩骨质疏松出现慢，以周和月计算。附近肌肉往往萎缩⑤关节强直严重者骨性关节强直纤维性关节强直。（每项2分）