热心男儿工作室出品-----请勿盗版仅供06级影像专业备考主编:热心男儿出版日期:09年12月9日提供资料:BB预祝06级影像专业所有同学能顺利通过考试1.脑膜尾征/硬膜尾征:MRI上,脑膜瘤增强后,肿瘤临近脑膜发生鼠尾状强化.8靶型征:颅内部分血栓动脉瘤的CT增强扫描上,如果血栓位于血管腔的周边,增强扫描动脉瘤中心的瘤腔和外层囊壁均有强化,形成中心高密度和外围高密度环,中间隔以邓密度带,称之为靶形征。1.肺野:在胸片上两侧肺表现为透明区域,称~2.肺纹理:自肺门向外呈放射分布的树枝状影,由肺A,肺V,支气管等组成9.血管聚集征:肺部CT扫查中,由于肿瘤内瘢痕组织的牵拉作用,肺癌周围的血管向肿瘤积聚,称~10.肺门:由肺A,肺V,支气管,淋巴管组成11.肺小叶:肺脏内肉眼可见的最小的解剖单位及最基本的X线解剖单位,由小叶核心,小叶实质,小叶间隔组成12.阻塞性肺气肿:指支气管不完全阻塞时,由于支气管活瓣性作用,吸气时管腔略有扩张,空气可通过狭窄支气管进人肺泡,而呼气时管腔略有狭窄,肺泡内气体通过,狭窄支气管排出比较困难,因而气体的吸入量多于排出量13.肺隔离症:又称支气管肺隔离症,为胚胎时期一部分肺组织和正常肺分离而单独发育,与正常支气管树不相通,而且血供来自体循环的异常分支,引流静脉可经肺V,下腔肺V或奇V回流14.“三均匀”:急性栗粒型肺结核X线表现为广泛均匀分布于两肺的栗粒大小的结节状密度增高影,其特点为病灶分布均匀,大小,密度均匀,即~15.晕轮征:肺曲菌病的CT扫查中,在结节或肿块病灶周围可见环绕的磨玻璃样密度区域,其密度介于结节(肿块)与正常肺组织间,形似晕轮,为周围出血所致4.“灯泡”征:海绵状血管瘤idMRI检查中,随着回波时间延长信号强度增高,在肝实质低信号背景的衬托下,肿瘤表现出边缘锐利的明显高信号灶,称~7“双泡征”:胃及十二指肠各见一个气泡面10.主动脉淹没征:腹膜后淋巴瘤的CT扫查中,当腹主动脉和下腔静脉后方的淋巴结肿大为主时将腹主动脉和下腔静脉向前推移致其显示不清,即所谓~11.骨龄:在骨的发育过程中,每一个骨的骺软骨内继发骨化中心出现时的年龄和骨骺线完全消失的年龄。13.纤维性囊性骨炎:甲状旁腺功能亢进,骨吸收区被纤维及肉芽组织替代,可出现继发性粘液变性和出血。5模糊效应:脑梗死2~3周,CT扫描可出现模糊效应,即CT平扫病灶为等密度,分辨困难,这是因为脑水肿消失而吞噬细胞侵润,使组织密度增加,故CT平扫显示为等密度6腔隙性脑梗死:脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死,主要病因是高血压和脑A硬化,好发部位为基底核区和丘脑区3.支气管气像(空气支气管征):实变的密度增高影中有含气的支气管影,称~4.空洞:肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出并吸入气体后形成5.空腔:肺内生理腔隙的病理性扩大,如肺大泡,肺囊肿及肺气囊都为空腔6.轨道征:在支气管扩张的CT扫查中,当扩张的支气管走行和CT检查层面平行时,表现为轨道征7.印戒征:在支气管扩张的高分辨力CT扫查中,当扩张的支气管走行和CT扫查层面垂直时,表现为厚壁的圆形透亮影,此时,扩张的支气管与伴行的肺A表现为印戒状,称~热心男儿工作室出品-----请勿盗版仅供06级影像专业备考主编:热心男儿出版日期:09年12月9日提供资料:BB预祝06级影像专业所有同学能顺利通过考试8.空气半月征:在肺曲菌球与空洞(腔)壁之间可见新月形空隙,称~1分叶征:肺部肿块的边缘呈凹凸不平的分叶轮廓,称~多见于肺癌1.心胸比率:心脏最大横径与胸廓最大横径的比率2咖啡豆征:不完全性肠梗阻的X线上近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲,致使闭袢肠曲不断扩大显示椭圆形,边缘光滑,中央有一条分隔带的透亮影,9.CTU:即CT的尿路造影,是应用多层螺旋CT,在肾盂的分泌期行薄层扫描后行三维重建,获得类似X线静脉肾盂造影图像。12.骨质疏松:指单位体积内的骨组织的含量减少,即骨组织的有机成分和无机成分都减少,但两者比例仍正常。1.骨质破坏:局部组织为病理组织所取代而造成的骨组织缺失,它可由病理组织本身直接溶解组织使之消失,或由病理组织引起的破坏骨细胞生成和活动亢进所致。2.Codman三角:在骨膜增生的X线片上,如引起骨膜反应的病变进展,已形成的骨膜新生骨可重新被破坏,破坏区两端的残留骨膜反应呈三角形或袖口状。3.骨折:骨的连续性中断,包括骨小架和骨皮质的断裂。4.青枝骨折:常见于四肢长骨骨干,变现为骨皮质发生皱褶,凹陷或隆起而不见骨折线,似嫩枝折曲后的表现,骨内钙盐沉积较少而柔韧性较大为其成因,也属于不完全骨折。5.反(横)“S”征:中央型肺癌的X线片上,右上叶肺不张时,肺叶体积缩小并向上移位,其凹面向下的下缘于肺门肿块向下隆起的下缘相连,形成反置的或横置的“S”状。6.原发综合征:引起原发性肺结核的肺部原发灶,淋巴管炎,淋巴结炎,三者合起来称为原发综合征。7.肺门舞蹈;肺充血时透视下肺A段于两侧肺门血管搏动增强。8.两快一慢:对比增强扫描中,要求对比剂注射速度要快,开始扫描要快,延迟扫描要长,即“两快一慢”的CT扫描技术。9.疲劳骨折:长期,反复的外力作用于骨的某一部位,可逐渐发生慢性骨折,到临床诊断时,骨痂已形成,称疲劳骨折,好发于跖骨和胫腓骨。10.竹节状脊柱:强直性脊柱炎(AS)引起纤维环及前纵韧带深层骨化,形成平行脊柱的韧带骨赘,使脊柱成竹节外观。11.方椎:强直性脊柱炎的X线检查中,Romanus病灶加重则椎体前面的凹面变平直,甚至凸起,形成方椎。12.脑萎缩:为脑组织体积的缩小,表现为萎缩脑组织临近的脑沟裂增宽加深,脑室系统的扩大。19.牛眼征:肝脏的某些转移性肿瘤在CT表现为中央无增强的低密度,边缘强化成高密度,外周有一稍低于肝密度的水肿带,构成所谓的牛眼征。20.艾森曼格综合征:室间隔缺损时,室水平产生左向右分流,但随病情发展,左向右分流逐渐减少,右室压力明显增高,接近或超过左室压力,室水平出现双向分流,甚至右向左分流,临床上出现紫绀,称艾森曼格综合征。21.半月综合征:胃癌的X线表现上,龛影外围绕以宽窄不等的透明带即暗堤,轮廓不规则但锐利,其中常见结节状或压指状充盈缺损。22.龛影:是由于胃肠道壁产生溃烂,达到一定深度,造影时被钡剂填充,当X线呈切线位投影时,形成一突出于腔外的钡斑影像。23.充盈缺损:是指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像。热心男儿工作室出品-----请勿盗版仅供06级影像专业备考主编:热心男儿出版日期:09年12月9日提供资料:BB预祝06级影像专业所有同学能顺利通过考试1、脑膜瘤的影像学表现:X线:a头颅平片:脑膜瘤常出现颅内压增高征和松果体钙斑移位。B脑血管造影:动脉期可见呈放射状排列的小冬帽,毛细血管期或静脉期呈致密块影,边界清楚。CT表现:典型表现a肿瘤从宽基靠近颅骨或硬脑膜,可有颅骨的增厚、破坏或变薄等脑外肿瘤征象。B平扫大部分为略高密度,多数肿瘤密度均匀、边界清楚。大部分有瘤周围脑水肿。C瘤内可见沙粒状钙化、出血、坏死及囊变D增强扫描常为均匀一致的强化,密度升高明显,边界锐利。非典型表现:a全瘤以囊性为主b环形增强c肿瘤完全钙化d骨化性脑膜瘤e多发性脑膜瘤f瘤内出血MRI表现:a脑膜瘤在T1WI上的多数为等信号,少数为低信号,在T2WI上,肿瘤可表现为高信号、等信号或者低信号。B脑膜瘤内部信号不均匀,表现为颗粒状、斑点状,有时呈轮辐状C脑膜瘤周围水肿,T1WI为低信号,T2WI为高信号。DMRI增强扫描可出现脑膜尾征。2、垂体腺瘤(微腺瘤直径0.1cm)CT表现a垂体高度异常:大部分有垂体高度增加b垂体内密度改变:快速注射对比剂后迅速扫描肿瘤为低密度,延迟扫描为等密度或高密度c垂体上缘膨隆d垂体柄偏移e血管丛征f鞍底骨质改变:冠状面扫描可现实鞍底骨质变薄、凹陷或侵蚀g治疗效果3、脑梗死的影像学表现(一)动脉闭塞性脑梗死X线:脑血管造影早期可见血管闭塞,为特征性表现,还可见病变区动脉血流缓慢,循环时间延长,动脉排空延迟等表现。CT平扫:a脑组织内低密度区,24小时内CT可不被发现,24小时后可见清楚的低密度区。2~3周后出现模糊效应,分辨困难。B占位效应,梗死后2~15天为水肿高峰期可见占位效应,同侧脑室受压,中线结构移位。C脑萎缩:梗死一个月后出现梗死相邻部位脑室、池、沟、扩大患侧半球变小,中线结构向患侧移位。CT增强扫描:多为不均匀强化,表现为脑圆状、条状、环状或结节状强化。MRI:6小时内即可发现,呈长T1长T2改变;第1天至第一周末,仍呈长T1、长T2,梗死效应明显;脑梗死后期小病灶不显示,大病灶形成软化灶。(二)腔隙性脑梗死影像学表现CT:平扫基底核区或丘脑区类圆形低密度灶,边界清楚,无明显占位CT增强:3天~一个月可发生不规则或均一强化,2~3周最明显。MRI比CT更敏感,能发现CT难以发现的小病灶(8mm)长T1长T2信号,没有占位效应。(三)MRI诊断动脉闭塞形脑梗死优于CT的表现:1早期诊断(MRI6h,CT24)2显示小病灶(MRI8mm)MRI比CT敏感且可靠;3幕下病灶,特别是脑干梗死,MRI优于CT。4、硬膜外血肿与硬膜下血肿CT鉴别诊断要点:硬膜外(硬膜下)形态梭形或半圆形(新月形或半月形);血肿范围局限不跨越颅缝(广泛不受颅缝限制);占位效应有(显著);伴随病变颅骨骨折(脑挫裂伤);临床表现昏迷-中间清醒-再昏迷(持续昏迷)热心男儿工作室出品-----请勿盗版仅供06级影像专业备考主编:热心男儿出版日期:09年12月9日提供资料:BB预祝06级影像专业所有同学能顺利通过考试5、中央型肺癌X线及CT征象X线:早期中央型肺癌在X线胸片上可能没有任何异常表现进展期肺癌:①肿瘤瘤体征象,X线胸片显示肺门肿块阴影,肿块位于一侧肺门,突向肺野,边缘清楚;②支气管阻塞征象,出现手套征,横S征③转移表现CT:进展期中央型癌①瘤体征象,表现为支气管管壁增厚及腔内结节,引起支气管狭窄截断,支气管管壁增厚,形态不规则,支气管狭窄范围的较局限,官腔不规则,狭窄段常成楔状②支气管阻塞征象,出现粘液支气管征,横S征6、周围型肺癌的X线CT表现X线:早期肺癌:早期肺癌的X线表现为肺内2cm以下的结节阴影,有分叶,边缘模糊;进展期①肺野周围孤立性大于3cm的肿块影,密度均匀,坏死形成癌性空洞②肿瘤边缘见分叶征,边缘模糊,有毛刺征③肿瘤的周围征象:出现胸膜凹陷;CT:在CT上表现及征象显示更清楚,周围型肺癌与炎性假瘤,错构瘤,结核球相鉴别。7、食管癌的X线表现:一、早期食管癌X线表现①平坦型:管壁边缘欠规则,扩张略差,粘膜粗糙②隆起型:病变呈不规则状扁平隆起,分叶或花边状边缘,表面颗粒状或结节状充盈缺损③凹陷型:切线位管壁边缘微不规则,正位可为单个或数个不规则浅钡斑;二、中晚期食管癌X线表现①髓质型:范围较长的不规则充盈缺损,表面大小不等的龛影,管腔狭窄②蕈伞型:管腔内偏心性的菜花状或蘑菇状充盈缺损,边缘锐利,有小溃疡形成③溃疡型较大不规则的长形龛影④硬化型:管腔局限性环状狭窄,边界较光整⑤腔内型:累计范围较长,呈巨大息肉状或菜花状充盈缺损,病灶边界清,有浅溃疡,粘膜皱襞中断破坏,管腔扩张而狭窄梗阻不明显为本型特征8、良恶性胃溃疡X线鉴别诊断良性恶性龛影形状正面观呈圆形或椭圆形,不规则,星芒状边缘光滑整齐龛影位置突出于胃轮廓外位于胃轮廓内龛影周围粘膜水肿的表现如粘膜浅、指压迹样充盈缺损与口部项圈征、狭颈征等,粘膜皱襞向有不规则环堤,龛影集中直达龛影口部皱襞中断、破坏附近胃壁柔软有蠕动波僵硬、峭直、蠕动消失9.进度期胃癌的X线表现?I型:也称巨块型蕈伞型,局限性充盈缺损,形状不规则,表面光滑,与邻近胃壁分界清楚;II型:不规则腔内龛影,外围环堤,表现为半月综合症,伴有黏膜纠集但中断于环外;III型:特征类似于II型,不同之处在于由于浸润生长的缘故,环?外缘呈斜坡状隆起宽则不同且有破坏,与正常胃壁之间无界限。IV型:分局限型和弥漫型:表现为胃壁僵硬,边缘不整,弥漫型成典型的皮革胃,弹性