影像中枢神经系统

中枢神经系统一.单选题1.主要评估脑血管和脊髓血管病变的是（A）AX线BCTCMRID超声ECT和X线2.颅内各种疾病的首选和主要影像检查技术（B）AX线BCTCMPID超声ECT和X线3.对于中枢神经系统疾病，（E）是主要检查技术AX线BCTCMPID超声ECT和MRI4.平扫CT高密度病灶见于（A）A钙化B肿瘤C水肿D囊肿E炎症5．交通性脑积水时，脑室脑池有什么变化？（A）A扩大增宽B扩大缩小C缩小增宽E缩小缩小6．普通增强CT，脑脓肿是（C）A均匀性强化B非均匀性强化C环形强化E无强化7.中枢神经系统最常见的肿瘤是（A）A星形细胞肿瘤B脑膜瘤C垂体瘤D听神经瘤E颅咽管瘤8.脑膜尾征，只能用什么检查（B）AX线BMRIC超声DCTECT和X线9.垂体微腺瘤直径（C）A11厘米B15厘米C10厘米以下D不确定E12厘米10.颅咽管瘤在（E）中多见A老人B女性C中年D男性E儿童和青年11.转移瘤有（B）特征A钙化B多发，小肿瘤大水肿C密度不变D坏死E无变换12.CT是（A）的首选A脑外伤B脑肿瘤C脑血管疾病D先天性畸形E脱髓鞘疾病13.颅内动脉瘤（C）是常规首选检查方法AX线BMRICCTADDSAE超声14.（A）是最常见颅内血管畸形A动静脉畸形B毛细血管畸形C大脑大静脉瘤D海绵状血管瘤E无15.（C）CT为颅板下方梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越颅缝A脑挫裂伤B脑内血肿C硬膜外血肿D硬膜下血肿E蛛网膜下腔出血16.颅内迟发性血肿可发生的部位（B）A胼胝体B硬膜外C内囊D大脑凸面E嗅沟17.下列哪项属于脑外伤后遗症（A）A脑软化B脑出血C弥漫性轴索损伤D脑内血肿E脑转移瘤18.脑萎缩可出现于脑出血的哪期（C）A急性期B吸收期C囊变期D吸收期之前E急性期与吸收期之间19.颅内血管畸形CT增强检查表现（A）A呈斑点或弧线形强化B可有钙化C有脑水肿占位效应D呈均一强化E难以显示病灶20.颅内感染包括下列哪项（D）A脑囊虫病B脑梗死C脑内血肿D脑脓肿E脑内出血21.结核性脑膜炎MRI平扫显像（E）AT1WI信号低，T2WI信号高BT1WI信号高，T2WI信号低CT1WI,T2WI信号均低DTIWI呈混杂信号，T2WI呈低信号ET1WI信号增强，T2WI信号更高22.病毒性脑炎CT平扫可见（A）A片状低密度影，伴轻度占位效应B病变呈不均匀强化C脑膜广泛强化D可有典型钙化E显示不规则混杂密度灶23.脱髓鞘疾病CT增强检查可见（B）A多灶性高或等密度区B活动期病灶有强化C慢性期病灶有强化D病灶均无强化E占位效应明显24.阿尔茨海默病CT平扫早期表现（B）A弥漫性脑萎缩B无明确异常表现C幕上脑积水D颞角扩大E双侧侧脑室前角扩大25.胼胝体发育不全CT平扫表现（A）A双侧侧脑室前角扩大分离B光滑薄壁环形强化C呈斑点或弧形像D缺如区血流量减低E出现不规则斑点，片状高密度影26.抑郁症MRI检查表显示是EA脑功能信号显著降低B脑功能信号显著增高C颞上回灰质体积减少D神经网络协调性降低E多为阴性27.常作为椎管病变初查方法是（E）AMRI检查BMRA检查C脊柱平面D脊椎血管造影E平扫CT28.椎管内疾病首选被检查方法为（A）AMRIBCTCMRADMRME以上均可29.可直观显示脊柱损伤的检查方法是CACTBX线CMRIDMRAEMRM30.脑外伤检查方法首选（E）AMRIBMRMCMRADX线ECT二.多选题1平扫CT低密度病灶见于（ABCDE）A某些肿瘤B炎症C梗死D水肿E囊肿2脑结构的改变有（ABE）A占位效应B脑积水C脑肿大D脑不变E脑萎缩3星形细胞肿瘤分化程度属于高恶度的是（CD）A一级B二级C三级D四级E一二级4脑挫裂伤CT表现有（BCDE）A低密度出血灶B高密度出血灶C占位效应D脑水肿E脑内血肿5脑外伤后遗症有（BCDE）A脑肿大B脑软化C脑积水D脑萎缩E脑穿通畸形囊肿6硬膜下血肿CT表现（AD）A急性期见颅板下新月形或半月形高密度影B大脑纵裂出血多见C7天左右时检查为阴性D亚急性或慢性血肿呈稍高，等低或混杂密度灶E脑沟脑池内密度增高影7.颅咽管瘤MRI表现：（BCE）A肿瘤信号呈长T1和长T2信号B肿瘤信号依其内呈分而不同CT2WI多为高信号DT1WI多为高信号，T2WI呈低信号E增强T1WI肿瘤囊性和实性部分发生强化8.脱髓鞘疾病包括（ABC）A肾上腺脑白质营养不良B多发性硬化C视神经脊髓炎D胼胝体发育不全E病毒性脑炎9.用MRI脊髓损伤可判断（ABCD）A损伤类型B损伤部位C损伤程度D损伤范围E损伤原因10.脊髓空洞症可继发于（ABDE）A先天性B神经损伤C外伤D感染E肿瘤三.名词解释1占位效应：是颅内占位性病变及周围水肿所致，表现局部脑沟，脑池，脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧。2脑萎缩：皮质萎缩显示脑沟和脑裂增宽，脑池扩大，髓质显示脑室扩大。3脑积水：交通性脑积水时，脑室系统普遍扩大，脑池增宽；梗阻性脑积水时，梗阻近侧脑室扩大，脑沟和脑池无增宽。4.MS：多发性硬化，使中枢神经系统最常见的一种脱髓鞘疾病，是中青年非外伤性致残的常见原因之一。5.Chiari畸形：又称小脑扁桃体下疝畸形，系先天性后脑发育异常所致。6.脊髓空洞症：属于脊髓慢性退行性疾病，可为先天性或继发于外伤，感染和肿瘤。四.填空题1高密度病灶见于（新鲜血肿）（钙化）（富血管性肿瘤）2脑膜瘤用MRI检查发现（脑膜尾征）3大于（10）毫米为垂体大腺瘤4颅咽管瘤特征性表现（囊壁）和（实性部分）常有钙化5硬膜下血肿急性期CT表现为颅板下（新月形）高密度影6.颅内动脉瘤好发于（脑底动脉坏）及附近分支，是蛛网膜下腔出血常见原因。7.椎管内肿瘤检查首选（MRI）检查方法。8.脑缺血性梗死CT平扫24小时内难以显示病灶，24小时候表现为(低密度)灶。9.颅内血管畸形CT平扫直接征象显示（不规则混杂）密度灶。10.多发性硬化MRI检查显示在T1WI上为（低或稍低）信号，在T2WI上多数为（高）信号。五.简答题1.请简述椎管内肿瘤的病理类型与临床表现。答：椎管内肿瘤的病理类型与其部位有关：髓内肿瘤，以室管膜瘤和星形细胞瘤常见；髓外硬膜内瘤，多为神经源性肿瘤，常见为转移瘤。临床上，主要表现肿瘤平面以下肢体运动，感觉以及括约肌功能障碍。2.请简述颅内血管畸形CT表现。答：（1）直接征象：平扫，显示不规则混杂密度灶，可有钙化，无脑水肿和占位效应；增强检察，呈斑点或弧形强化；（2）间接征象：可继发脑内血肿，蛛网膜下腔出血及脑萎缩等改变。3.请简述脑出血CT影像表现。答：平扫：（1）急性期：血肿呈边界清楚的肾形，类圆形或不规则形均匀高密度影；周围水肿带宽窄不一。（2）吸收期：可见血肿缩小并密度减低。水肿带增宽，小血肿可完全吸收。（3）囊变期：常为较大血肿吸收后遗留大小不等的裂隙状囊腔；伴有不同程度的脑萎缩。4请简述脑膜瘤CT影像表现。答：（1）平扫：肿块呈高密度，边界清楚，有斑点状钙化；以广基地与硬脑膜相连；水肿轻或无；颅板受累引起局部增生；（2）增强：大多呈均匀性显著强化。5请简述硬膜外血肿CT影像表现。答：颅板下方梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越颅缝。6请简述硬膜下血肿CT影像表现。答：平扫：（1）急性期，见颅板下新月形或半月形高密度影；常伴有脑挫裂伤或脑内血肿；脑水肿和占位效应明显；（2）亚急性或慢性血肿，呈稍高，等，低或混杂密度。制作人：唐彦盼201201105020马小花201201105022