徐克成点赞“粉红丝带”

徐克成：点赞“粉红丝带”——第十八届全球乳腺癌患者支持大会在京举行2015年9月8日晚，中国北京，奥运会鸟巢体育馆旁的国家会议中心硕大的宴会大厅里，一片粉色的海洋。来自五大洲的700多名乳腺癌患者及其支持组织成员，身披粉红丝带，正在和台上表演各种绚丽多彩节目乳腺癌患者演员一起，同奏生命凯歌。她们不分国界，亲如姐妹，神采飞扬，展现着她们战胜病魔、热爱生活、热爱生命，独有的美丽和自信。粉红丝带外景徐克成、陈继冰、李家亮与生命之光30名癌友在大会的合影这是第18届全球乳癌患者支持大会的庆祝晚会。大会由全球乳腺癌联盟RRI主持，主题是“我们一起更强大”，大会标志“粉红丝带”。大会主持人王小佳来自北京电视台，说：“作为一个乳腺癌患者，今天我们怀着感恩之心，赞美粉红丝带。”她的声音是欢快的，看得出她是在欢庆新生。另一位主持人是郎永淳，他的声音浑厚而低沉，蕴蓄忧伤。他是央视（CCTV）名嘴，被媒体认为是一个有故事的人，却是一个没新闻而又带有传奇色彩的人。几天前，他离开央视的消息在业界和网络上引起广泛讨论。同是媒体人出身的太太不幸患上晚期乳腺癌，正在国外接受治疗。据说此次离职是为了更好地照顾妻子和孩子。徐克成签书活动晚会是欢欣振奋的，但欢快之下是深沉、忧思。作为大会嘉宾，我应邀坐在会堂最前排，看着一个个繁华而有技艺的节目，听着一个个女性发表优雅而睿智讲演，浮想翩翩，思绪万千。“医者父母心”。医生和病者，是共同抗击癌症的战友。最深的爱，总是风雨兼程；最浓的情，总是冷暖与共。我想起几天前在医院问诊一幕——上午十点，我在特诊室，一对中年男女来到面前。男的身材高大，长发悠然；女的长发披肩，面色凝重。我说：“你们是艺术家吧？”他们暗然一笑，女的说：“我是作曲家。”随之，眼泪瑟瑟流下来，略带顾忌地掀开加长的上衣，露出左胸被纱布包裹的硕大乳房。纱布已被黄色水沾湿。一看就知是一已经破溃的晚期乳腺癌。我的心似乎凝固住了，眼睛也情不自禁湿润了：高智商者，怎么是“癌盲”呀！很多优美曲子出自这位高智商音乐家之手，但不幸的是患上乳腺癌。“高智商”似乎与乳腺癌有不解之缘。1972年著名演员秀兰·邓波儿患上乳腺癌，并接受了乳房切除手术，她是第一个向公众袒露病史，并倡议防治乳腺癌的名人；1987年，当时美国“第一夫人”南希·里根被确诊患上乳腺癌，立即接受了乳房切除术；2006年，《欲望都市》主演辛茜·亚尼克松被诊断患上乳腺癌；2004年，作为两届格莱美奖得主，埃瑟里奇无法解除乳腺癌家族病史的魔咒。2007年，因手术和化疗脱去一头秀发的埃瑟里奇光头出现在格莱美的颁奖礼上，并以阳光乐观的表演震撼了全场观众。中国女星陈晓旭、阿桑、李婷、姚贝娜，均是在美好的年华因乳腺癌去世。其中33岁的姚贝娜，这位受到无数人爱戴的年轻歌手，死后也将她的眼角膜捐给了幸运的失明者。美丽的乳房是女人一生的情人。如何让乳腺癌不再伤害这些高智商的优秀女性呀？作为医者，我感到责无旁贷并且有义务提醒广大女性预防乳腺癌的重要性。患乳腺癌的人太多了。几十年前，乳腺癌被戏称为“富癌”，意即好发于富裕女性，多发于发达国家。在美国，每4个女性中肯定有一位会患上乳腺癌。近20年，中国的乳腺癌以每年3-4%的速度在增长。但是，乳腺癌又是相对最容易治疗，预后最好，也是最容易预防的癌症。正因为此，乳腺癌受到社会更多的关注。60几年前，美国乳癌患者TeresaLasser，深觉当时社会支持系统不足，以自身经历与病友分享，创立乳腺癌志愿服务模式。1952年美国癌症协会ACS将此模式转化成ReachtoRecoveryProgram。1994年国际抗癌联盟将此推广成为全球性组织，即RRI（ReachtoRecoveryInternational），主旨是加强学术交流，促进跨国交流，传承与分享防癌抗癌经验，协助病友团体的训练与发展，让乳癌病友与家属拥有彩红丝带般的生活质量和享受。今天，点赞“彩红丝带”，首先要预防乳腺癌。为什么患上乳腺癌？有外部风险因素与内在风险因素，也与环境和基因有关。BRCA1和BRCA2分别称为乳腺癌易感基因1和基因2，发现于1990年和1994年。基因上特定位点的突变，是乳腺癌（也包括卵巢癌）发生最重要的内在风险。一项多国协作BRCA修饰基因组研究计划(CIMBA)，评估了癌症风险。在19581名有BRCA1基因突变的妇女中，9052名（46％）被诊断为乳腺癌，2317名（12％）患卵巢癌，1041名（5％）同时患乳腺癌和卵巢癌，7171名（37％）未发现任何癌症。在11900名BRCA2基因突变的妇女中，6180名（52％）被诊断为乳腺癌，682名（6％）患卵巢癌，272名（2％）同时患乳腺癌和卵巢癌，4766名（40％）未发现任何癌症。妇女诊断为乳腺癌的中位年龄为：BRCA1基因突变组为39.9岁，BRCA2基因突变组为42.8岁。妇女诊断为卵巢癌的中位年龄为：BRCA1基因突变组为50.0岁，BRCA2基因突变组为54.5岁。在北美，接近一半BRCA基因突变的乳腺癌患者要接受对侧乳房切除术以防止乳腺癌复发。目前认为，携带BRCA1或BRCA2突变基因的早期乳腺癌患者应行双侧乳腺切除术。对于之前接受单侧乳房切除术或保乳手术的患者，是否应该进行第二次手术还有待研究。电影明星安吉利娜•朱莉——是BRCA1突变基因携带者，2013年4月27日，她接受了双侧乳腺切除术，2015年3月24日，她宣布又接受卵巢切除。朱莉的母亲、女星玛奇琳•伯特兰德在56岁死于卵巢癌。但是仅5%的乳腺癌发生与BRCA突变有关。临床流行病学调查结果表明，雌激素水平持续升高是导致乳腺癌发生的主要机制。雌激素是一种生理性激素，正常情况下，其释放的速度相对恒定，遵循一定节律。如果内外环境发生改变，激素释放会失去节奏。如果激素水平持续升高，对乳腺上皮的刺激就会延长，诱发细胞恶变，导致乳腺癌。许多外部风险因素，之所以能增加乳腺癌发生率，都是与刺激雌激素释放或增加乳房组织对雌激素敏感性有关。消除乳腺癌外部风险因素首要就是保持适当的体重，避免肥胖。要坚持日常体育锻炼，每天必须要作至少20到30分钟的有氧运动。运动可以使女性体内的雌激素水平下降，减少排卵次数。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪积聚减少，让免疫系统功能处于良好状态。育龄妇女每周平均进行４小时的体育锻炼，患乳腺癌的危险性要减少60%。在各行各业中，运动员的乳腺癌发病率最低。精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，从而影响激素水平和内分泌情况，长时间的抑郁更是如此。为什么明星患乳腺癌多，看来与情绪不无关系。开开心心，遇事不急，心胸坦荡，化解不良情绪，可消除诱发乳腺疾病的隐忧。正确的饮食习惯对于预防乳腺癌十分重要，以下几点需要注意（1）限制脂肪类尤其动物脂肪食物。长期大量摄取饱和脂肪，可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质，这类物质过量可刺激乳腺细胞的恶性改变；（2）多吃果菜：豆类食物含丰富的植物雌性激素，它是一种类似人体雌性激素的化合物，在肠道内被胡萝卜素转化成一种新的物质，可以抑制体内的“激素依赖性致癌物质”对乳房的致癌作用。大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大枣、大蒜、西红柿、菜花、茴香、菠菜、冬瓜、小白菜、胡萝卜、番茄、橘类和浆果类水果等作用最为显著；（3）多食鱼类：摄取鱼类食品较多的日本，妇女乳癌发生率则较低。专家们说，鱼类中含有一种脂肪酸，具有抑制癌细胞增殖的作用；（4）少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，黄嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又与乳癌发生有关；（5）限制饮酒。酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳癌发生有关。每日饮酒1杯或1杯以上的女性，乳癌危险性比很少饮酒者增高45％以上，这种危险性在绝经前妇女中最为显著。但葡萄酒似乎例外。有人发现红葡萄酒和白葡萄酒含有一种物质能抗雌激素，从而预防乳腺癌。使用荷尔蒙替代疗法的时间应该控制在2年以内。口服避孕药含有高剂量的雌激素，长期服用者乳癌的发病率增高，但目前应用的雌激素与孕激素的混合物危险性较小。。应戒烟。人体内有一种可以减少烟草中致癌毒物作用的酶，有些女性体内的这种酶活力很低，吸烟后会比其他人更容易罹患乳腺癌。尽量减少放射暴露。从日本广岛、长崎原子弹爆炸后的长期观察发现，照射剂量越大，受照射年龄越轻，危险性越大。产后采用X线照射治疗乳腺炎的妇女，20年后乳腺癌的危险性为未治疗者的3.6倍。有主张，30岁以前女性不应接受乳腺癌X线筛查，而应用磁共振代替。生育别太晚。增加生育次数和延长哺乳期，可减少雌激素作用于乳腺的时间，降低乳腺癌发病率。研究表明，每一次生育将降低乳腺癌发生22%、每一年哺乳期将使乳腺癌减少11%。未生育者患乳腺癌的概率是生育者的两倍。首次生育在30岁以前者患乳腺癌的机会低于30岁以后生育者。乳腺良性病变，包括非典型增生、硬化性腺病、乳头状瘤等良性病变，被认为与乳腺癌的发病率增高有关，一经发现，应该尽早处理。别乱吃保健品。有些“美容”保健品含有一定的雌激素，这是一把“双刃剑”，虽能“延长”女性青春，但也带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。情系粉红丝带，预防乳癌，呵护乳房，维护女性的美丽和尊严，是时代的需要，人类的呼声。