微生物的分布与消毒灭菌.

1微生物的分布与消毒灭菌一、微生物的分布（一）微生物在自然界的分布微生物在自然界中分布很广，凡是有生命的地方几乎都有微生物存在，连微生物都不能生长的地方，往往也没有其他生命存在。2微生物作为生态系统中具有一定生态结构和功能的最低级生态元（ecologicalunit),由于其独有的特点，表现出与环境充分作用，并能更好地适应、保护、净化和修饰环境3土壤：具有绝大多数微生物的生活条件，土壤的矿物质提供了矿质养料；土壤中的有机物提供了良好的碳源、氮源和能源；土壤的酸碱度接近中性，是一般微生物最适合的范围；土壤的持水性、渗透压、保温性等等使土壤成为了微生物的天然培养基，因此土壤中的微生物的数量和种类最多。对微生物来说，土壤是微生物的“大本营”；对人类来说，土壤是人类最丰富的“菌种资源库”。土壤中的微生物以细菌为主，放线菌次之，另外还有真菌、螺旋体等，绝大多数为非病原菌，对人和动植物是有益的，它们在自然界的物质循环中起着重要的作用，它们参与大自然的物质循环，分解动物的尸体和排泄物；固定大气中的氮，供给植物利用；土壤中可分离出许多能产生抗生素的微生物。土壤中的微生物仅有少数病原菌，它们来自人和动物体（粪、尿、痰、尸体等）。进入土壤中的病原微生物容易死亡，但是一些抵抗力较强的球菌和能形成芽胞的细菌如破伤风杆菌、气性坏疽病原菌、肉毒杆菌、炭疽杆菌等可在土壤中存活多年。因此土壤与创伤及战伤的厌氧性感染有很大关系，应严防破伤风和气性坏疽感染。土壤中细菌生物量随着土壤深度的加深而逐渐减小。分布概况•土壤表层：少•离地面10~20厘米土层：多•越往深处微生物愈少土壤真菌的总生物量包括菌丝生物量和孢子生物量，0cm--10cm深土壤真菌菌丝生物量和孢子生物量都显著大于10cm以下土壤的生物量，分别占总量的59.4%和53.5%。土壤中细菌生物量，不同植被类型下0cm--10cm深土壤细菌生物量有明显的季节性变化，从5月份起逐渐升高，7月--8月出现高峰，9月份以后显著下降。真菌菌丝生物量的季节性变化与细菌生物量的变化规律相似，7、8月份达到最大值，土壤在10月中旬至来年5月下旬未测得菌丝体的存在。自然界的水可分为地下水和地面水，除了地下深层水外，如湖泊，河流，海洋等各种地面水中都存在着各种各样的微生物。但它们所含的微生物种类，数量和分布都不相同。在水生细菌中革兰氏阴性杆菌最多（占95％），阳性菌占4％，而球菌只占1％。另一些水生细菌是外来的，它们来自土壤，空气，垃圾，工厂废物或城市下水道污水。来自前两者的微生物一般都是腐生性的，而来自下水道的微生物中，很可能含有人体肠道致病菌，例如霍乱，伤寒，副伤寒和痢疾等病原菌。因此必须经过消毒处理才能作为饮用水。水中微生物的种类和数量随水的来源及水中所含营养物和气候地理条件的不同而变化。其中影响最大的是水中有机物质的含量，如河流在留进城市前含菌量低，经过城市后汇集了大量污物，使含菌量大增，沿岸与陆地毗邻的水中菌数较多，反之则越少，这种现象在大海更为明显，如果港口中的海水每毫升含菌10万个，则1～2千米外只含有500个，4千米外只有几十个甚至更少了。水层的深度也影响微生物的分布，不论在淡水还是海水中细菌最多的地方不在水面，而在距水面5～10米处，此后逐渐减少，直至底部又有所增加。深层水中好氧微生物较少，厌氧和兼性厌氧的微生物较多。在几千米以下的深海中存在一些只能在几百个大气压下生长的嗜压微生物。海水和淡水的差别在于含盐量，含盐量越多，则渗透压越大，反之则越少。因此海洋细菌和淡水中的细菌耐渗透压的能力相差很大，一般的海水和盐湖水中含盐量为4％，而死海的含盐量更高，但也有微生物生存着。例如在死海或其他含盐量高的海水中，存在着高度耐盐的细菌，如一种死海盐杆菌在18％至饱和盐水中均能生长，在15％盐水内仅略生长。而湖泊，河流中的微生物是厌盐的，在高于1％的盐水中就不能生长水中微生物的含量直接影响水的饮用价值，一般认为良好的饮用水中细菌数100个每毫升以下，如超过500个每毫升时，即不适合饮用。饮用水微生物学检查中不仅要统计总菌数，还要检查病原菌数。根据我国政府所规定的饮用水卫生标准，自来水中细菌总数不可超过10个每毫升（37℃，培养24小时）。大肠杆菌不可超过3个每升空气中的微生物分布的种类和数量因环境不同有所差别。空气中的微生物来源于人畜呼吸道的飞沫及地面飘扬起来的尘埃。由于空气中缺乏营养物及适当的温度，细菌不能繁殖，且常因阳光照射和干燥作用而被消灭。只有抵抗力较强的细菌和真菌或细菌芽胞才能存留较长时间。室外空气中常见产芽胞杆菌、产色素细菌及真菌孢子等；室内空气中的微生物比室外多，尤其是人口密集的公共场所、医院病房、门诊等处，容易受到带菌者和病人污染。如飞沫、皮屑、痰液、脓汗和粪便等携带大量的微生物，可严重污染空气。某些医疗操作也会液成空气污染，如高速牙钻修补或超声波清洁牙石时，可产生微生物气溶胶；穿衣、铺床时使织物表面微生物飞扬到空气中，清扫及人员走动尘土飞场也是医院空气中微生物的来源。室内空气中常见的病原菌有脑膜炎奈瑟氏菌、结核杆菌、溶血性球菌、白喉杆菌、百日咳杆菌等（二）微生物在正常人体的分布：1、正常菌群：在正常人的体表和与外界相通的腔道中，存在着不同种类和数量的微生物，这些微生物通常对人体无害，为人体正常微生物群，通称正常菌群。人体常见的正常菌群部位主要菌群皮肤葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌、非致病性分枝杆菌。口腔葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。鼻咽腔葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。外耳道葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌。眼结膜葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌。胃一般无菌肠道大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆菌、白假丝酵母菌尿道葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌。阴道乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌。2、正常菌群的生理意义：1、生物拮抗作用2、营养作用3、免疫作用213、条件致病菌：在正常情况下，正常菌群具有相对稳定性，但在特定条件下，正常菌群与机体之间的这种生态平衡可被破坏而引起疾病，这些能引起疾病的细菌称条件致病菌。菌群失调寄居部位改变机体免疫功能低下（二）菌群失调及菌群失调症：菌群失调是指由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大的改变，导致机体微生态失去平衡。因严重菌群失调而使宿主发生的一系列临床症状，则称为菌群失调症。23二、消毒与灭菌消毒：杀死物体病原微生物，芽胞除外灭菌：杀死物体所有微生物，包括芽胞防腐antisepsis：防止或抑制细菌生长繁殖方法无菌asepsis：不含活菌无菌操作：阻止细菌进入人体或物品操作技术（一）物理消毒灭菌法热力消毒灭菌法：高热菌体蛋白变性，56℃30m／80℃5m，杀繁殖体1.干热对细菌影响：（1）焚烧：灭菌。如尸体、废弃物24（2）烧灼：灭菌。如接种环、试管口（3）干烤：160-170℃2h灭菌。如玻璃器皿（4）红外线：波长0.7-1000μm，1-10μm热效应高，如器械表面灭菌（5）微波：波长1-1000mm，不穿透金属，如食品、用具消毒25262湿热对细菌影响：（1）巴氏消毒法：62℃30min／71.7℃15s。如消毒牛奶（2）煮沸消毒法：100℃5min杀死繁殖体。如歺具（3）流通蒸汽消毒法：100℃15min杀死繁殖体（4）间隙蒸汽灭菌法：（5）高压蒸汽灭菌法：121.3℃15min杀死芽胞。如手术器械、培养基3湿热灭菌优于干热灭菌：（1）湿热易使蛋白质凝固（2）湿热穿透力大于干热（3）湿热蒸汽变为液体时释放潜热，迅速提高灭菌物体温度27（二）辐射灭菌法：1紫外线杀菌：波长200-300nm，以265-266nm杀菌作用最强机理：使DNA链上相邻胸腺嘧啶共价结合成双聚体，干扰DNA复制用途：空气消毒.2电离辐射：高速电子、X射线、γ射线机理：产生游离基，破坏DNA用途：医用塑料制品和药品消毒2829（三）滤过除菌法filtration：用于不耐高温的血清、毒素、抗生素除菌（四）超声波杀菌：20千周／s裂解细菌（五）干燥：干燥使细菌生命活动停止，保存食物（六）低温：低温使细菌代谢缓慢，保存菌种二化学消毒灭菌法：化学消毒剂对人有害，只能外用（一）杀菌机制：1菌体蛋白质变性或凝固：酚、重金属盐（高浓度）、醇、酸、碱、醛等2菌体酶失活（酶蛋白-SH变成-S-S-）：氧化剂、重金属盐（低浓度）3损伤胞膜：酚（低浓度）、表面活性剂30（二）消毒剂应用：1病人排泄物分泌物：20％漂白粉、5％石炭酸、2％来苏尔2h2皮肤：2.5％碘、70％酒精、2％红汞3粘膜：1％硝酸银（新生儿眼）、3％H2O2（口腔粘膜）、0.01-0.1％洗必泰、0.1％KMnO4（尿道、阴道、膀胱）4饮水：氯、漂白粉31325厕所，阴沟：生石灰6空气：福尔马林12.5-25ml／m3熏12-24h、福尔马林40ml／m3+高锰酸钾30g／m37手：2％来苏尔疑乙肝0.2-0.4％过氧乙酸泡1-2min水冲2％碘酒擦后70％乙醇擦33（三）影响消毒剂效果因素：1消毒剂性质、浓度和时间：不同消毒剂对微生物作用不一消毒剂高浓度（酒精例外）、时间长、效果好2微生物的种类和数量：3温度高消毒效果好：4环境中的有机物：有机物与消毒剂活性基结合，降低消毒效果34