微量泵用量计算法

☆微量泵用量计算法：微量泵用药剂量（ug/kg·min）=（药物总量mg×1000÷配液总量ml）×每小时入液量ml÷体重kg÷60min例如：患者体重60kg，硝酸甘油注射液（5mg：1ml）10mg+0.9%氯化钠注射液48ml配成50ml，2ml/h微量泵泵入，则此时微量泵的用药剂量为（10×1000÷50）×2÷60÷60≈0.1（ug/kg·min）☆常用药物微量泵用法：1.硝酸甘油注射液（5mg：1ml）：硝酸甘油注射液50mg+NS（5%GS）40ml（避光），微量泵泵入，0.6ml/h（10ug/min）可用到200ug/min；或硝酸甘油注射液10mg+NS48ml，微量泵泵入，3ml/h（10ug/min）。推荐剂量范围10～200ug/min，剂量个体化。用来控制高血压或手术中保持低血压状态，推荐初始剂量为25ug/min，可每隔3～5min增加25ug/min；不稳定心绞痛，推荐初始剂量为10ug/min；隐匿性充血性心力衰竭，推荐初始剂量为20～25ug/min。2.注射用硝普钠（50mg/支）：注射用硝普钠50mg+5%GS50ml（避光），微量泵泵入，0.6ml/h（10ug/min），可用到200-300ug/min。初始剂量0.5ug/kg·min（1.8ml/h）。3.盐酸多巴胺注射液（20mg：2ml）：盐酸多巴胺注射液（体重×3）mg+NS（或5%GS、10%GS）至50ml，微量泵泵入，1ml/h相当于1ug/kg·min。如：患者体重60kg，则盐酸多巴胺注射液180（60×3）mg+NS32ml，微量泵泵入，5ml/h，用量为5ug/kg·min。4.盐酸多巴酚丁胺注射液（20mg：2ml）：+盐酸多巴酚丁胺注射液（体重×3）mg+NS（或5%GS、10%GS）至50ml，微量泵泵入，1ml/h相当于1ug/kg·min。初始剂量2.5～10ug/kg·min（2.5～10ml/h）。需注意剂量＞15ug/kg·min时有可能加速心率并产生心律失常。5.甲磺酸酚妥拉明注射液（10mg：1ml）：甲磺酸酚妥拉明注射液50mg+NS45ml，微量泵泵入，1ml/h（1mg/h）。用于心力衰竭时减轻心脏负荷、嗜鉻细胞瘤术中控制血压。6.重酒石酸去甲肾上腺素注射液（2mg：1ml）：重酒石酸去甲肾上腺素注射液30mg+5%GS（GNS）35ml（避光），微量泵泵入，1ml/h（10ug/h），开始以每分钟8-12μg速度泵入，并调整泵速以使血压升至理想水平；维持量为每分钟2-4μg；在必要时可增加剂量，但每分钟不得超过25μg；有效剂量为4～10ug/h。静脉滴注的部位最好在前臂静脉或股静脉，并按需调整。现多主张本药与α-肾上腺素受体阻断药(如酚妥拉明)合用，以拮抗收缩血管作用，保留本药激动β受体产生的效应。注意：药物外渗时为防止药液外渗导致局部组织缺血性腐烂和坏死，应尽快给予甲磺酸酚妥拉明5-10mg(用10-15ml生理盐水稀释)进行局部浸润注射。7.盐酸异丙肾上腺素注射液（1mg：2ml）：用于心脏骤停，盐酸异丙肾上腺素注射液0.5～1mg，静脉注射。三度房室传导阻滞，心率不及40bpm/min时，盐酸异丙肾上腺素注射液3mg+5%GS44ml，微量泵泵入，2ml/h（1ug/h）。8.重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）（10mg：1ml）：重酒石酸间羟胺注射液15～100mg+NS（5%GS）250～500ml，静脉滴注，20～30滴/min。重酒石酸间羟胺注射液100mg+NS（5%GS）40ml，微量泵泵入，1ml/h（2mg/h），根据血压调节。9.尼可刹米注射液（可拉明）（0.375mg：1.5ml）：尼克刹米注射液0.25～0.5mg/次，静脉注射（肌注、皮下注射）。尼克刹米注射液7.5mg（20支）+NS（10%GS）20ml，微量泵泵入，1ml/h（0.15mg/h），常用0.5mg/h（3.3ml/h）泵入。10.盐酸利多卡因注射液（0.1g：5ml）：可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常，盐酸利多卡因注射液0.1g/次，静脉注射。盐酸利多卡因注射液1g（50ml），微量泵泵入，1ml/h（20mg/h），常用6ml/h（2mg/min）泵入。11.垂体后叶素注射液（5u：1ml，10u：1ml）：垂体后叶素注射液150u（5u：1ml）+NS（5%GS）20ml，微量泵泵入，1ml/h（3u/h）。消化道出血：4～8ml/h（0.2～0.4u/min）；咯血：2～4ml/h（0.1～0.2u/min）。垂体后叶素注射液300u（10u：1ml）+NS（5%GS）30ml，微量泵泵入。消化道出血：2～4ml/h（0.2～0.4u/min）；咯血：1～2ml/h（0.1～0.2u/min）。12.肝素钠注射液（1.25wu：2ml）：肝素钠注射液1.25wu+NS48ml，微量泵泵入，1ml/h（250u/h），根据APTT调整本药用量。本药代谢迅速，轻微过量，停用即可；严重过量时，1%的硫酸鱼精蛋白静脉滴注可以中和肝素的作用；1mg硫酸鱼精蛋白大约可以中和100U肝素；应用鱼精蛋白可能引起严重的低血压和过敏反应，曾有发生致死的过敏反应报道，所以只有在复苏术和过敏抢救措施准备好时，才可以应用鱼精蛋白。13.地西泮注射液（安定）（10mg：2ml）：地西泮注射液10mg/次，静脉注射。地西泮注射液250mg（50ml），微量泵泵入，1～2ml/h（5～10mg/h）开始应用，根据病人镇静状态调整。氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断；中毒出现兴奋异常时，不能用巴比妥类药。14.咪达唑仑注射液（咪唑安定）（10mg：2ml）：咪达唑仑注射液10mg/次，静脉注射。咪达唑仑注射液50mg+NS（5%GS，10%GS）40ml，微量泵泵入，1.2～2.5ml/h（1.2～2.5mg/h）开始应用，根据病人镇静状态调整。15.盐酸吗啡注射液（10mg：1ml）：盐酸吗啡注射液5～10mg，静脉注射或皮下注射。盐酸吗啡注射液50mg+NS45ml，微量泵泵入，1～2ml/h（1～2mg/h）。16.盐酸胺碘酮注射液（可达龙）（0.15g：3ml）：房性心律失常伴快速室性心律、W-P-W综合征的心动过速、严重的室性心律失常：推荐初始24小时内给予盐酸胺碘酮注射液1000mg，首次负荷剂量：盐酸胺碘酮注射液150mg+5%GS20ml，静脉注射（10min），必要时15～20min可重复一次；维持剂量：盐酸胺碘酮注射液150mg+5%GS27ml，1ml/h（5mg/h），随后6h给药360mg，0.2ml/h（1mg/h）；剩余18小时给药540mg，0.1ml/h（0.5mg/h）。体外电除颤无效的室颤相关的心脏停搏的心肺复苏：盐酸胺碘酮注射液300mg+5%GS20ml，静脉注射（快速注射），如室颤持续存在考虑追加150mg。17.呋塞米注射液（速尿）（20mg：2ml）：呋塞米注射液500mg（原液50ml），微量泵泵入，10mg/h（0.5ml/h）开始应用。18.尼莫地平注射液（尼莫通）（10mg：50ml）：尼莫地平注射液10mg（避光），微量泵泵入，2.5ml/h（0.5mg/h），可逐渐增至10ml/h（2mg/h）。主要用于：1.预防和治疗蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛；2.缺血性脑血管病（脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作）。19.氯化钾注射液（10%1g：10ml）：氯化钾注射液3g（30ml）+NS20ml，微量泵泵入，10ml/h（0.6g/h）。注意应≤1g/h。20.胰岛素注射液（400u：10ml）：胰岛素注射液50u+NS49ml，微量泵泵入，0.5～1ml/h（0.5～1u/h），根据血糖监测结果调节。0.1u/kg·h为最安全剂量。21.冬眠合剂1号：盐酸哌替啶注射液（杜冷丁100mg：2ml）50mg+盐酸氯丙嗪注射液（25mg：1ml）25mg+盐酸异丙嗪注射液（50mg：2ml）25mg+NS47ml，首剂25ml静脉注射，维持微量泵泵入，50～300ml/h，根据镇静状态调节。22.注射用生长抑素（思他宁，粉针剂）（250ug/支，750ug/支，3mg/支）：注射用生长抑素6mg+NS（5%GS）50ml，微量泵泵入，1ml/h（120ug/h），首剂250ug，维持量250ug/h（2.1ml/h）。23.盐酸普罗帕酮注射液（35mg：10ml）：首剂，盐酸普罗帕酮注射液70mg，静脉注射，于10分钟内缓慢注射，必要时10～20分钟后后可重复一次，总量不超过210mg；静注起效后改为静滴维持，滴速0.5～1.5mg/min；或盐酸普罗帕酮注射液140mg+5%GS（NS、GNS）10ml，微量泵泵入，1ml/h（2.8mg/h），泵速10.7～32ml/h。用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及預激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动。23、硝酸异山梨酯注射液，50mg（50ml），5ml/h，微量泵入，或50mg+5%GS500ml，ivgtt，13滴/min☆其他：1.盐酸肾上腺素注射液（1mg：1ml）：抢救过敏性休克，盐酸肾上腺素注射液0.5～1mg皮下注射或肌注。抢救心脏骤停，盐酸肾上腺素注射液1mg静脉注射3～5min/次，或根据所需量配置0.04～0.4ug/kg·min。2.硫酸阿托品注射液（1mg：2ml；10mg：2ml）：0.5～3mg静脉注射。用于有机磷农药中毒时，可用到5～10mg/次，甚至更大剂量。3.盐酸洛贝林注射液（3mg：1ml）：盐酸洛贝林注射液成人3mg/次，小儿一次0.3～3mg，静脉注射，必要时每隔30分钟可重复使用。