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1下列哪项不是甲状腺激素的作用A.分泌过多时，蛋白质合成增加B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.使心跳加快加强E.生理剂量可以促进蛋白质合成正确答案：A2成人甲状腺功能低下，会导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.肢端肥大症正确答案：D3能够与胆红素结合形成结合胆红素的是葡萄糖醛酸胆汁酸胆素原珠蛋白清蛋白正确答案：A4破伤风特异性治疗，可用A.抗生素B.抗毒素C.类毒素D.细菌素E.破伤风菌苗正确答案：B5患者，男，32岁，曾因夜间饥饿腹痛5年口服碱性药治疗后缓解，1个月前再次发作，口服碱性药，效果不满意。近2天患者上腹痛加剧，并向背部放射。体格检查示：压痛（+),血淀粉酶32U/L。该患者最有可能是胃窦溃癀胃体溃瘍胃底溃疡十二指肠球部前壁溃疡十二指肠球部后壁溃癀正确答案：E6下列哪个器官发生动脉梗死后极少发生梗死A.心B.肝C.脾D.肾E.卵巢正确答案：B7肺炎病原体最不常见的人侵途径是血性播散邻近部位蔓延定植菌误吸飞沫吸人淋巴道感染正确答案：E8患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是加用护肝药停抗结核药物改用HE+链霉素改用HE+对氨基水杨酸改用HE+左氧氟沙星正确答案：B9关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变,下列选项错误的是最大通气量和时间肺活量减低残气占肺总量的百分比增加动态及静态肺顺应性降低生理无效腔气量增大肺内动脉静脉分流正确答案：C10患者，男，72岁，血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿，心率110次/分,最好选用下列何种降压药物A.美托洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D.双氢克尿噻E.哌唑嗪正确答案：D11支气管哮喘的本质是—种自身免疫性疾病气道慢性炎症支气管平滑肌可逆性痉挛支气管平滑肌内p2受体功能低下肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进正确答案：B12能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是A.麻黄碱B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：B13．肺水肿痰液呈（)A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.红棕色黏稠痰正确答案：B14第三代头孢菌素的特点是A.对革兰阴性菌作用较弱B.作用时间短C.组织穿透力弱D.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强E.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染正确答案：D15患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是支气管造影胸部X线片纤维支气管镜胸部高分辨CT超声心电图正确答案：D16老人和小孩贫血输血宜选()A.全血B.浓缩红细胞C.血浆D.三洗红细胞E.冰冻红细胞正确答案：B17稀有血型输血或自身输血宜选()A.全血B.浓缩红细胞C.血浆D.三洗红细胞E.冰冻红细胞正确答案：E18患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分,P2A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm,.双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是肺功能血气分析胸部高分辨CT超声心动图支气管镜正确答案：D19患者，男，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm,洞壁光整，未见液平。经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除，临床处理应采取不作特殊处理,严密医学观察试验性抗结核治疗不短于3个月试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查手术治疗抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗正确答案：C20患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）pH7.46，Pa0256mmHg,PaC0228mmHg。诊断肺栓塞金标准是肺通气灌注扫描肺CT扫描下肢血管多普勒超声检查肺动脉造影D-二聚体升高正确答案：D21下列提示左心功能不全的是交替脉奇脉水冲脉脉短绌脉细数正确答案：A22确定医疗事故具体赔偿数额时，应考虑的法定因素之一是A.患者家庭的经济收人状况B.医疗机构的支付能力C.医疗事故等级D.医患双方的意见E.卫生行政部门的意见正确答案：C23患者，女，40岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是脑栓塞急性左心衰竭癫痫大发作心脏性猝死急性右心衰竭正确答案：D24周围血管征应除外（）A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短绌E.射枪音正确答案：D25患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂齐,为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆降样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想判的诊断为二尖瓣狭窄主动脉瓣反流二尖瓣关闭不全主动脉瓣狄窄室间隔缺损正确答案：B261999年某市乙脑发病率为1/万，该市历年来乙脑发病率一般波动在0.8～1.1/万。判断该市1999年乙脑的流行强度属于A.散发B.流行C.大流行D.暴发E.长期变异正确答案：A27为降低肺癌的死亡率,下列各项措施中哪项是优先措施A.改进肺癌筛检方法B.提高肺癌治疗效果C.加强推行禁烟运动D.控制大气污染E.提倡合理营养正确答案：C28下列变量资料中属于计量资料的是A.身高B.性别C.职业D.种族E.文化正确答案：A29二尖瓣区听诊区位于（）胸骨左缘第2肋间处心尖区胸骨右缘第2肋间处胸骨左缘第3〜第4肋间处胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处正确答案：B30毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷正确答案：B31—高血压患者，急起气促、端坐、躁动不安、双肺满布湿啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为吗啡速尿吸氧毛花苷C氨茶碱正确答案：A32宫颈癌Ⅱa应行（）子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术子宫全切除术全子宫、双附件切除术全子宫、双附件及大网膜切除术全子宫及阴道部分切除术正确答案：A33周围血管征不包括A.毛细血管搏动B.明显颈动脉搏动C.奇脉D.水冲脉E.点头运动正确答案：C34原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于尿常规肾功能心脏大小高血压的程度有无明显贫血正确答案：E35可见匙状甲的疾病是A.肝硬化B.缺铁性贫血C.发绀型先天性心脏病D.支气管扩张E.吸收不良综合征正确答案：B36病理性蛋白尿,可见于A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠、中毒E.以上均非正确答案：D37最易并发脑血栓的先天性心脏病是室间隔缺损动脉导管未闭房间隔缺损法洛四联症卵圆孔未闭正确答案：D38下列哪一项不属于新生儿生理现象新生儿红斑“马牙”乳腺肿大新生儿粟粒疹新生儿红臀正确答案：E39患者，男，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间人睡后，起床站立后可缓解。该患者为缓解心绞痛发作，首选的药物是阿替洛尔消心痛5-单硝酸异山梨酯心痛定阿司匹林正确答案：A40婴儿，9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L。最可能的诊断为重度等渗性脱水重度低渗性脱水、酸中毒中度等渗性脱水、酸中毒中度低渗性脱水、酸中毒：中度等渗性脱水正确答案：C41骨折的X线检査下述哪项是正确的（）A.X线摄片须包括正侧位，含邻近关节B.X线摄片须包括正侧位C.X线摄片须照特殊位D.X线摄片须照健侧对比E.X线摄片须照轴位片正确答案：A42进行骨折复位，下述哪项操作是正确的（）A.将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向B.将近侧骨折段准远侧骨折段所指的方向C.应在肢体的中立位进行复位D.应在肢体的功能位进行复位E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位正确答案：A43原发性醛固酮增多症的主要症状为（）排尿突然中断无痛性血尿发热、腰痛、膀胱刺激征间歇性肉眼血尿高血压、多饮、多尿、肌无力正确答案：E44婴儿狗偻病发病的主要原因是（）A．甲状旁腺功能不全B.维生素D缺乏C.钙缺乏D.食物中钙磷比例不当E.婴儿生长发育快正确答案：B45新生儿湿肺常见的临床表现是（）口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好正确答案：E46患儿，15天，发热、腹泻4天。查体：T38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞15/HP,尿培养菌落数106/ml,该患者可确诊为败血症泌尿道感染急性肾小球肾炎急性胃肠炎急性上呼吸道感染正确答案：B47患儿，男，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃,突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5℃,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是化脓性脑膜炎单纯性热性惊厥复杂性热性惊厥癫痫病毒性脑炎正确答案：B48急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括高钾血症氮质血症严重少尿或无尿低钠血症低蛋白血症正确答案：E49患儿，女，3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上，即出现左半侧强直样痫性发作，先后已有类似发作3次，每次持续5～10分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，约半小时恢复正常。体格检查无异常，患儿最可能的诊断是脑性瘫痪低钙惊厥复杂性热性惊厥单纯性热性惊厥继发性癫痫正确答案：C50．酸性物质致眼伤的原因为（）A.使组织蛋白凝固坏死B.使角膜上皮坏死脱落C.与组织的类脂质起皂化作用D.使组织溶解E.使组织细胞分解坏死正确答案：A5113个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。该患儿最可能诊断为支气管肺炎大叶性肺炎吸人性肺炎支气管哮喘支气管炎正确答案：A52．离子辐射性眼损伤可（）使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤正确答案：B53．当牙受到温度刺激立刻引起尖锐疼痛，但去除后很快缓解（)急性浆液性牙髓炎急性化脓性牙髓炎急性牙髓充血慢性闭锁性牙髓炎慢性溃癀性牙髓炎正确答案：C54双眼颞侧偏盲，病变在（）A.视束B.视辐射C.视神经D.视交叉E.视皮质正确答案：D55脾病影响及肝属于()A.相乘B.母病及子C.子病犯母D.相侮E.相克正确答案：D56急性有机磷农药中毒可用（）胆碱酯酶复能剂抗胆碱药两者均可两者均否正确答案：C57患者，男，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是金葡菌胃肠炎急性细菌性痢疾大肠杆菌性肠炎病毒性肠炎霍乱正确答案：E58患者，男，38岁。5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,TBIL120μmol/L,HBsAg(+)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效HBAg(-),HBY-DNA(-)HBeAg(-),HBV-DNA(+)HBeAg(+),HBV-DNA(-)HBsAg(+)，抗HBe