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1持证上岗考试题一.A型题（20题、每题1分、共20分）1.严重创伤性休克后，首先应预防的是：（）A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征2.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是:()A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉3.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断:()A.脑挫裂伤B.脑震荡C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.弥散性轴索损伤4.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:()A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温补液，少量多次输血5.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:()A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形6.高钾血症的心电图特点是:()A.T波高尖，QRS波群增宽B.T波低平，Q-T间期缩短C.T波低平，Q-T间期延长D.T波正常，Q-T间期延长E.T波低平，出现U波7.男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是:()A.示指伸指肌腱断裂B.示指远侧指间关节损伤C.示指屈指浅肌腱断裂D.示指屈指深肌腱断8.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是:()A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线平片E.放射性核素检查9.男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（）A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活动有无缺失10.胸部冲击伤最严重的并发症是：（）A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺不张E.肺破裂11.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是:()2A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管D.让其自行吸收E.以上都不是12.急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:()A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加13.某窦性心动过缓患者今年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断:()A.动态心电图B.阿托品心电图试验C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图E.窦房结恢复时间测定14.人工呼吸的要求下列哪项错误:()A.人工呼吸时患者胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期的1/3D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中15.CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（）A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭16.肺梗死最常见的病因是:()A.空气B.脂肪C.血栓D.羊水E.瘤栓17.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:()A.肋间神经阻滞B.骨折处局部封闭C.胸膜腔闭式引流D.使用呼吸兴奋剂E.固定胸壁18.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成:()A.患者发病5分钟内B.目击者发现患者5分钟内C.急救医师到达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内E.开始救助后5分钟内19.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是：（）A.牛奶B.蛋清C.冷生理盐水D.弱酸性溶液E.弱碱性溶液20.有机磷酯类急性中毒表现为：（）A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大二.B型题（20题、每题1分、共20分）3（1-2题共用备选答案）A.5mlB.10mlC.50mlD.200mlE.400ml1、大便潜血阳性，消化道出血至少达：（）2、出现柏油样大便，消化道出血至少达：（）（3-5题共用备选答案）A.突然上腹部持续性刀割样疼痛，查体为板状腹B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛伴阵发性加剧，向右肩部放射D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部3、胆囊管结石嵌顿：（）4、溃疡病穿孔：（）5、胆道蛔虫症：（）（6-8题共用备选答案）A.保持呼吸道畅通B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧6、严重创伤急救的ABC中A是指：（）7、严重创伤急救的ABC中C是指：（）8、严重创伤急救的ABC中B是指：（）（9-12题共用备选答案）A.桡骨下段骨折B.股骨颈骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨干骨折E.胫腓骨骨折9、最容易引起肘内翻的是：（）10、最容易形成手餐叉样畸形的是：（）11、最容易引起骨筋膜室综合征的是：（）12、最容易导致骨缺血坏死的是：（）（13-16题共用备选答案）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒13、患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常：（）14、患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高：（）15、患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠：（）16、患者主诉软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润：（）（17-18题共用备选答案）A高血压危象B高血压脑病C顽固性高血压D恶性高血压E老年高血压17、舒张压持续≥130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是：（）18、在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状是：（）（19-20题共用备选答案）A病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见4于D胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于E胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于19、肺实变：（）20、肺气肿：（）三.X型题（10题，每题2分，共20分）1.以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:（）A预激综合征B肥厚型心肌病C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄E以上均不正确2.下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的：（）A原因不明急性中毒用温水洗胃B有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C重金属中毒用茶水洗胃D有机磷农药对硫磷（1605）中毒用高锰酸钾洗胃E以上均不正确3.脑复苏疗法的目的正确的有：（）A.增加脑细胞代谢率B.提高脑部能量供给C.促进脑循环再流通D.降低脑细胞代谢率E.减少脑部能量供给4.手外伤清创处理方法正确的是：（）A.争取在6-8小时内进行B.骨折与脱位均尽早予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经血管5.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（）A.呕血B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D.早期出现休克E.便血或尿血6.烧伤早期处理正确的是：（）A.烧伤后立即冷敷治疗B.碱烧伤后立即以中和剂清洗C.烧伤后，创面以凡士林纱布覆盖转运D.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或是镁剂，局部封闭7.枕骨大孔疝的典型表现为：（）A.双瞳孔不等大B.呼吸骤停C.颈项强直D.意识比瞳孔变化晚E.意识比瞳孔变化早8.衡量心肺复苏有效的指标包括：（）A.摸到大动脉搏动B.口唇发绀减轻C.收缩压在80mmHg以上D.散大瞳孔开始缩小E.出现自主呼吸动作9.关于ARDS的病理改变，哪项是正确的：（）A.肺广泛性充血水肿B.肺泡大量萎缩C.肺泡扩张D.肺泡有透明膜形成E.肺的重量明显增加510.胸部损伤后发生休克的原因为：（）A.胸内大血管破裂出血B.纵隔受压C.刺激肺门、纵隔神经引起D.血心包E.疼痛四.判断题（10题、每题1分、共10分）1.1、胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压的变化，促使血液循环。（）2.2、止血带压力不足可加重出血。（）3.发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5-30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。（）4.溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（）5.发生开放性气胸是应立即用无菌纱布覆盖包扎伤口。（）6.蛛网膜下腔出血的典型表现是突发剧烈头疼、恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性。（）7.酸碱化学烧伤，急救首选消毒剂冲洗。（）8.手部创伤止血时止血带应缚于上臂上1/3处。（）9.胸外伤时，多根多处肋骨骨折可考虑应用呼吸肌辅助正压通气。（）10.触摸大动脉搏动消失即意味心脏停搏，据此应予CPR。（）五.简答题（4题，每题5分，共20分）1.导尿注意事项2.糖皮质激素使用的绝对禁忌证63.使用呼吸机的主要并发症及产生原因4.多发伤的临床特点六急诊心电图题（2题，每题5分，共10分）图1图2