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急诊技能培训考试试题姓名:__________成绩:__________（选择题A型题1分/每题,共125分）1.下列最合适用洋地黄的是EA．窦性心动过速，110次/分B．房颤，心室率60次/分C．室上性心动过速，160次/分D．文氏型房室传导阻滞E．房扑，心室率150次/分2.一般在服毒后几小时内洗胃最有效EA．48小时内B．24小时内C．12小时内D．8小时内E．4～6小时内3.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样CA．沙门氏菌食物中毒B．变形杆菌食物中毒C．嗜盐菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒4.创伤性窒息的特征是DA．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音5.肩关节脱位最多见的类型是AA．前脱位B．后脱位C．中心型脱位D．盂上脱位E．下脱位6.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是CA．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎D．胸壁牵引E．给氧、输血7.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状CA．咳嗽B．心悸C．肝肿大D．呼吸困难E．咯血8.海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒BA．沙门氏菌食物中毒B．嗜盐菌食物中毒C．变形杆菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒杆菌食物中毒9.腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是EA．快速补充液体B．给予大量镇静剂C．主要为输血，补充血容量D．应用大量抗生素控制感染E．在积极治疗休克的同时手术探查止血10.患者，女，65岁，急性心肌梗死3小时后溶栓治疗，用药后2小时，病人出现心律失常，以下那种预测冠状动脉再通最为敏感BA．室性早搏B．房性早搏C．室上性心动过速D．Ⅱ度房室传导阻滞E．加速性室性自主心律11.张力性气胸产生休克，急救措施首先是DA．输血B．用升压药C．抗休克同时开胸探查D．患侧胸腔排气减压E．气管插管辅助呼吸12.腐蚀性胃炎的治疗那项不正确BA．给予蛋清或牛口服B．强碱所致者用酸中和C．保持呼吸道通畅D．剧痛时慎用吗啡E．静脉营养13.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在CA．6小时以上B．12小时以上C．24小时以上D．48小时以上E．72小时以上14.以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是EA．窦性心动过速B．房扑转为房颤C．Q—T间期缩短D．P—R间期由0．19秒增至0．21秒E．房性心动过速合并房室传导阻滞15.溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的AA．应有溃疡病病史B．75％可发现肝浊音界缩小或消失C．X线检查80％可见膈下有游离气体D．有腹肌紧张的表现E．数小时后，白细胞计数增加16.关于肝性脑病哪项是错误的DA．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D．昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E．昏迷期(深昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常17.单纯性阑尾炎的腹痛性质是BA．隐痛或刀割痛B．隐痛或钝痛C．隐痛或剧痛D．胀痛或跳痛E．钝痛或钻痛18.支气管哮喘发作期禁用CA．麻黄素B．肾上腺素C．吗啡D．氨茶碱E．舒喘灵19.下列哪一条不符合典型心绞痛CA．在体力负荷、情绪激动时发生B．常突然发生而迫使病人立即停止活动C．疼痛部位在左心前区D．疼痛历时1—5分钟E．疼痛放射至左肩及左上肢内侧20.对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的DA．吸氧B．氨茶碱静注C．地塞米松静注D．心得安静E．抗生素21.急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的BA．无诱因心前区剧痛B．疼痛开始伴发热C．中年以上突然休克D．频繁呕吐，上腹痛E．以上都不是22.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是CA．腹胀B．停止排便排气C．呕吐D．便血E．腹部包块23.一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失．心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是CA．心脏按压B．人工呼吸C．异步直流电复律D．静注利多卡因E．心腔内注射肾上腺素24.肾损伤漏诊的主要原因是CA．无血尿症状B．血液流向肾外C．合并其它内脏损伤D．尿液外溢至肾周E．合并感染25.以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克DA．间羟胺B．低分子右旋糖酐C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．多巴酚丁胺26.30岁，男性。自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是CA．风心病急性左心衰B．喘息性支气管炎C．重度支气管哮喘D．慢性支气管炎急性发作E．自发性气胸27.肺结核大咯血，最危险的并发症AA．窒息B．出血性休克C．继发感染D．结核播散E．以上都不是28.下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油EA．冠心病B．主动脉瓣关闭不全C．心肌梗死后心绞痛D．严重贫血E．肥厚型梗阻性心肌病29.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是AA．大动脉搏动消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血压测不到E．脉搏不清30.女性，38岁，因突然剧烈右侧腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史，尿常规示：蛋白++，红细胞满视野，白细胞5—8/HP，临床首先考虑AA．肾动脉栓塞B．肾静脉栓塞C．肾动脉血栓形成D．肾静脉血栓形成E．输尿管结石31.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是EA．腹痛，呕吐，寒热B．腹痛，呕吐，黄疸C．腹痛，黄疸，腹泻D．腹痛，腹胀，昏迷E．腹痛，黄疸，寒热32.哪项不是炎症性急腹症的特点EA．腹痛由轻转重B．持续性腹痛C．病变部位有固定压痛D．腹膜刺激征局限于病变局部E．腹膜炎范围不随病变加重而扩展33.女，20岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛．体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡．此病例最可能是EA．甲亢危象B．急性扁桃体炎C．重感冒D．药物引起粒细胞减少症E．药物引起粒细胞缺乏症34.心跳停止时间是指AA．循环停止到重建人工循环的时间B．循环停止到心脏复跳的时间C．发现心跳停止到重建人工循环的时间D．发现心跳停止到心脏复跳的时间E．以上都不是35.哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名EA．心绞痛B．原发性心脏骤停C．心肌梗死D．心律失常E．心肌硬化36.肺结核大咯血时，应采取的体位是AA．患侧卧位B．健侧卧位C．坐位D．俯卧位E．仰卧位37.高血压病最常见的死亡原因是EA．尿毒症B．高血压危象C．心力衰竭D．合并冠心病E．脑血管意外38.衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的CA．摸到颈动脉搏动B．口唇紫绀减轻C．收缩压在80mmHg以上D．散大的瞳孔开始缩小E．偶尔出现自主呼吸动作39.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义DA．发绀B．颈静脉怒张或搏动C．腹水D．奇脉E．脉短绌40.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于DA．自发性气胸B．支气管哮喘C．心源性哮喘D．气管内异物或梗阻E．阻塞性肺气肿41.呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是BA．吸氧B．呼吸兴奋剂C．雾化吸入D．排痰E．抗感染42.男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是CA．立即静脉漓注低分子右旋糖酐B．静脉滴注地塞米松C．立即静脉注射肾上腺素D．静脉滴注间羟胺E．静脉滴注去甲肾上腺素43.低钾血症出现软瘫的顺序是AA．四肢肌、躯干肌、呼吸肌B．四肢肌、呼吸肌、躯干肌C．躯干肌、呼吸肌、四肢肌D．躯干肌、四肢肌、呼吸肌E．呼吸肌、四肢肌、躯干肌44.清除进入人体尚未吸收的毒物，那一项不正确?DA．吞服腐蚀性毒物者不应崔吐B．清除眼部宜用清水彻底冲洗C．清洗皮肤宣用肥皂或温水D．清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E．昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎45.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为BA．平卧位B．左侧卧位C．俯卧位D．右侧卧位E．半卧位46.肺心痛患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：PH7。32，PaCO28．3kPa(64mmHg)，PaO26．5kPa(50mmHg)，氧疗应给予EA．高压氧治疗B．鼻导管低浓度、间歇给氧C．吸入高浓度氧；D．间歇吸入高浓度氧E．鼻导管、低浓度、持续给氧47.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是EA．使用血管收缩药升压B．使用酚妥拉明C．使用硝普钠D．使用快速强心制剂E．应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环48.下列哪种情况下不宜输血CA．出血性疾病B．贫血C．急性左心衰D．凝血功能异常E．大手术出血49.心肌梗死后24小时内应避免使用CA．吗啡B．度冷丁C．洋地黄D．血管紧张素转换酶抑制剂E．速尿50.脑复苏时，为防止脑水肿发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在CA．25％B．20％C．15％D．10％E．5％51.急性肺水肿时，下列药物中首选EA．地高辛口服B．洋地黄毒甙口服C．洋地黄叶口服D．强心灵口服E．西地兰或毒毛旋花子甙K静注52.消化性溃疡最常见的并发症是AA．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变E．电解质紊乱53.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的DA．腹痛B．腹胀C．腹膜炎D．低血糖E．休克54.一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救．不该采取哪项措施DA．人工呼吸B．静滴呋噻米C．静滴碳酸氢钠D.静滴氯化铵E．静滴贝美格55.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的AA．休克就是遭受打击后意识丧失B．休克时机体有效循环血量急剧减少C．休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D．休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循环内血容量减少E．休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，微循环内血量增加56.大面积烧伤早期发生的休克，多为CA．神经源性休克B．心源性休克C.低血容量量休克D．过敏性休克E．感染性休克57.低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是CA．呼吸肌B．腹肌C．四肢肌D．膈肌E．背部肌58.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用BA．清水B．高锰酸钾溶液C．温水D．碳酸氢溶液E．生理盐水59.左胸部刀刺伤半小时，血压60／50mmHg，脉率150次／min，估计失血量为EA．300～400mlB．500～600mlC．800～1000mlD．1000～1500mlE．1600ml60.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要措施为CA．加强保肝治疗B．应用左旋多巴C．弱酸溶液洗肠D．复方氨基酸静点E．纠正酸碱平衡61.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是EA．端坐呼吸B．心尖部舒张早期奔马律C．交替脉D．两肺干湿啰音E．严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰62.治疗急性左心衰时，通常禁用CA．速尿B．吗啡C．心得安D．氨茶碱E．安定63.下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现DA．胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B．心电图示右室扩大C．活动后心悸、气短D．X线示左室大，肺瘀血E．胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ—Ⅳ/6级收缩期杂音64.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是EA．口服氢氧化铝凝胶B．肌注VitD3C．口服乳酸钙片D．肌注安定E．静注葡萄糖酸钙65.30岁男性，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性．最可能的诊断是EA．急性脑膜炎B．脑出血、脑疝C．小脑出血D．脑干出血E．蛛网膜下腔出血66.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是EA．增加乙酰胆碱酯酶活力B．增加乙酰胆碱的产生C．减少乙酰胆碱的产生D．增加缓激肽的产生E．抑制乙酰胆碱酯酶活力67.创伤性休克早期常可出现AA．血液浓缩B．血液稀释C．呼吸性酸中毒D．代谢性酸中毒E．多尿68.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmhg全腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，首先应考虑为CA