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岑巩县农村留守老人关爱服务体系建设调研摘要：随着市场经济的发展，农村产业结构的调整和城镇化进程的加快，岑巩县农村大批劳动力成为了城市打工者，60岁以上老年人不能外出而留在农村，因子女长年不在身边成了“留守老人”，由于无劳动能力，这些老年人的生产生活、日常照料及其护理、精神及心理卫生都存在一定问题。如何建立农村留守老人关爱服务体系建设，形成政策合力和社会合力，逐步化解这一社会现象带来的消极影响，使留守老人老有所养，安享晚年，是一个值得大家探讨的问题。关键词：岑巩县农村留守老人社会保障关爱服务体系一、调研目的和方法目的：（1）了解农村留守老年的基本情况，做到“心中有数”，倾听留守老人的呼声，了解他们的实际困难和需求，提高关爱工作的针对性；（2）了解开展关心农村留守老人的情况和典型事例，通过宣传和总结，推动各老龄委成员单位和社会各界进一步做好关心农村留守老人工作；（3）了解关心农村留守老人工作中存在的问题和困难，向有关领导和部门提出意见、建议。方法：书面调查和实地走访相结合的方法。对农村留守老人的情况进行调研，县老龄办与乡镇社会事办共同参与，分两个阶段进行。第一个阶段：2至4月，将《贵州省农村留守老人基本情况调查表》和《黔东南州城乡老年人养老方式调查问卷》下发到各乡镇社会事务办进行调查，做好前期调查、统计和分析工作。第二个阶段：5月上旬，深入大有和思阳老年协会、幸福院和乡镇敬老院，实地考察调研农村留守老人及开展关爱工作的情况。走访村委班子和老年协会负责人10人，留守老人20人，调查问卷200人；察看了老年大学、农村幸福院图书阅览室、老年活动室等10个，听取了思阳社区开展关爱留守老人事例的介绍。二、农村留守老人及开展关爱工作的基本情况通过对老年大学、农村敬老院、老年协会（幸福院）和200名农村留守老人的问卷调查，得到有关农村留守老人情况和各级关心留守老人情况数据：（1）人数及比例：全县60岁以上农村老年人27687人，其中留守老人2362人，占8．53%。（2）经济来源：自己劳作收入1152人，子女供养321人，新农养老金592人，靠政府和其它救助的297人。（3）赡养情况：有子女赡养的1282人，事实无人赡养1080人。（4）日常生活照顾：有配偶及亲属照顾的1563人，无人照顾的799人。（5）医疗负担：医疗负担较重的1914人，较轻的448人。（6）精神生活：充实快乐幸福感强的86人，一般的1727人，情绪不稳、感孤独失落的549人。（7）留守老人困难情况和呼声，在对200名留守老人的问卷调查中了解到：他们感到最大的困难就是生病没人照顾占50%，其次经济上需要帮助的占40%，而日常生活照顾和关心身体健康的各占5%。三、开展关心农村留守老人工作的主要成绩（一）建立了农村老人救助体系1、建立了生活救助制度。一是为全县60岁以上农村老人发放养老保障金每人每月70元；二是对60岁以上老人进行分类施保，在低保基础上每月多增发26元生活补助金；三是把农村“三无”老人全部纳入“五保”供养范围，每月发放生活补助255元；四是全面落实临时救助、冬春生活救助、特殊帮扶等政策，并逐步提高农村留守老人的救助标准。2、建立了医疗救助制度。全面落实农村医疗救助、大病救助政策，每年新农合报销可高达50万元，低收入家庭老人大病住院由新农合报销后，剩余金额由县民政按照医疗救助政府进行医疗救助，每人每年医疗救助金额最高可达5万元，对农村低保家庭和低收入家庭中重病或老年慢性病提供400元的门诊补助。3、建立了困境残疾老人专项帮扶制度。对农村残疾老人实行专项帮扶，一是生活帮扶。一二级重度残疾老人在低保基础上每月增发77元困难生活补贴。二是护理补贴。一级重度残疾每人每月50元帮扶，二级重度伤疾每人每月40元帮扶。（二）进一步落实了相关老年优待政策1、落实了高龄津贴制度。从2016年起，对80--89周岁老年人每人每月发放100元高龄补贴金，对90—99周岁老年人每人每月发放150元高龄补贴金；对100岁以上老年人每人每月发放200元高龄补贴金，所需经费由县级财政解决。2、开展健康管理服务。村（社区）卫生室为辖区内60岁以上常住老年人免费建立了健康档案，每年至少提供了1次免费体检和健康指导。积极开展了老年疾病防控的知识宣传，开展老年慢性病预防控制工作，为行动不便的老年人提供上门服务。3、提供维权服务。老年人因追索赡养费、扶养费、养老金、抚恤金、医疗费、劳动报酬、人身伤害事故赔偿金等提起诉讼，交纳诉讼费确有困难的，由司法提供救助。（三）加强了农村养老基础设施建设1、加强公办养老机构建设。“十二五”以来，我县采取新建、改建和扩建等措施，在县城修建了1所县社会福利中心，床位100张，在龙田、注溪、天马、水尾、羊桥修建了5所农村敬老院，床位227张，1800平方的老年养护楼正在建设中，建成后将增加床位200张。2、加强农村幸福院建设。为充分解决农村老年人养老问题，实现老年人养老离家不离村（社区），我县从2013年开始着力建设农村幸福院，幸福院按照日间休息室、娱乐活动室、图书室、阅览室，浴室和厨房的标准建立，并配备了桌椅、图书、电视、DVD、锣鼓、棋牌等活动器材，服务对象为60岁以上老年人，目前我县已建成30个农村幸福院。（四）发展了为老服务组织全县11个社区80个村都成立了老年协会，建会率达100%，各协会按章程选举了会长、副会长和理事等成员，建有老年大学12所，由共产党员、大学生、少先队员、青年干部、老年人协会等成员组成为老服务队伍，对农村留守老人开展“结对帮扶”服务，目前，全县共结成各类帮扶对子6760个。每年春节、“七一”、“八一”“九九重阳节等重大节日，组织为老服务人员下到农村、社区、敬老院等地，开展走访慰问孤寡、高龄、特困、空巢老年人等活动和健康知识讲座。近年来，共走访贫困老年人590场次，发放慰问款物20多万元。举办老年人文体晚会、老年联欢会、老年门球运动会30场次，举办老年健康教育和预防保健知识讲座15场次。四、存在的问题虽然我县制定了一系列关爱政策，但无法彻底改变农要留守老人困难现状，生活保障、生活照料、精神慰藉等方面依然还存在问题：1、经济收入偏低。岑巩矿产、旅游资源溃乏，主要收入为农作物收入，土地贫瘠、经济效益差，农民收入不稳定，年青人进城务工主要从事体力劳动，收入除负担子女上学及其它开支所剩无几，为了减少开支，无暇顾及留守老人生活，老人只能自己劳动养活自己。调查中发现，只有不到14%的留守老人不从事劳动，依靠养老保险金和子女外出打工保障生活；86%的留守老人都在不同程度从事农副业生产进行自养，不少老人仍然坚持耕种土地，当健康状况不允许他们再下地劳作时，一部分老人的生活质量下降就会成为必然，有的甚至捉襟见肘，生活相当困难。2、生活照料困难。农村留守老人的生活照料主要依靠家庭内部，以老人自己及其配偶彼此照料为主，其他亲属亲缘和邻里只能只能提供辅助型照料。在所调查的200位留守老人中绝大多数老人在生病时，只能依靠自我或配偶照料，不能及时就医，生病期间无子女看护的现象比较普遍。大部分老年人还照顾孙辈，无形中加重了老人们的生活压力和精神负担。3、精神慰藉缺失。留守老不但有物质生活和日间照料的需求，更主要的是精神上的慰藉。而时下，大部分在外的子女，除了逢年过节回家看看，平时只是简单的电话问候，据调查统计，只有35%的外出务工子女经常给父母打电话，两年以上才回家一次的打工人员占留守家庭的15%以上。在一些偏远的落后的山区，甚至一年半载连个电话接不到，缺少沟通交流，致使精神赡养空白扩大。五、解决农村留守老人问题的几点建议1、逐步建立农村养老制度。建议政府适当调节社会资金支出，设立老年专项科目，一部分用于对农村特困对象、高龄、空巢老人的生活救助，另一部分为农村幸福院和农村居家养老服务站公共性支出等。落实政府养老机制，对农村五保、城市三无、高龄、失能、失智、特困等老人制定适度的政府买单服务机制，从根本上解决农村养老服务工作的发展问题。同时兴办农村养老福利事业，走家庭化养老与社会化养老相结合之路，对特殊困难的留守老人可以申请入住敬老院，与五保老人一样由政府供养。2、加强农村家庭赡养工作。完善家庭赡养协议书签订制度，对存在有赡养隐患的农村家庭，建议以村（社区）为单位，要求子女签订家庭赡养协议书，督促让子女切实履行好赡养老人的义务，充分发挥家庭养老保障作用，保证农村留守老人的基本养老问题。同时加强农村年轻人的孝道教育，提高关爱力度，对在尊老爱老方面做得好的年轻人应予以表彰，对歧视、排斥老人等行为难事予曝光、批评。3、完善农村医疗保险制度。农村留守老人医疗问题是日常生活最突出的问题，留守老人大多体弱多病，门诊费用大。只有住院才能和到较多的费用报销，因此要在逐步提高住院报销比例的同时，提高60岁以上的农村参保老人门诊费的报销比例，切实解决他们看病贵的问题。4、健全农村基层老年组织。我县目前老年协会建会率虽达100%，30个村已建有标准化老年活动室，由于缺乏后续管理经费，大部分幸福院平时都是铁门将军把守，加上农村居住分散和受传统养老文化的影响，农村幸福院和老年协会发挥的作用还十分有限。建议政府酌情增加投入，加快村（居）老年协会的发展和规范，抓好老年人自治管理，提高留守老人参与集体活动积极性。同时，各级政府、村委会要利用中国传统节日，利用文化下乡、重阳节等契机，多组织文艺演出、电影等传统文化节日，丰富老年人精神生活，减少他们的孤独感与失落感，送去政府和组织的温暖，使老年人安度晚年幸福生活。