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12010年度国防大学门诊部岗位练兵医师系列人员理论考试卷（一）姓名：职称：得分：一、单选题（每题0.5分）1．尿生化自动分析仪检查白细胞．主要是检测()A．嗜中性粒细胞B．嗜中性粒细胞+淋B细胞C．嗜中性粒细胞+单核细胞D．全部白细胞E．全部粒细胞2．左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示()A．右心房增大B．左心房增大C．左心室增大D．右心室增大E．肺动脉主干扩张3．男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3至V6导联ST段抬高。该患者可诊断为()A．急性前壁心肌梗死B．卧位性心绞痛C．中间综合征D．变异型心绞痛E．心内膜下心肌梗死4．急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是()A．肺毛细血管床减少B．肺小动脉炎C．血液黏度增加D．缺氧引起肺小动脉痉挛E．血容量增加5．某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1、5T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要()A．静脉滴注硝酸甘油B．肌内注射度冷丁C．静脉注射利多卡因继以持续滴注D．吸氧E．滴注极化液6．急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()A．上肢静脉B．肾静脉C．右心房D．盆腔静脉E．下肢深静脉7．氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用()A．小儿B．低血压C．支气管哮喘D．老年E．低血容量性休克及交感神经高度兴奋8．一位休克患者．心率快，测中心静脉压为0．49kPa(5cmH2O)．应采取()A．迅速补充液体B．控制小量输液C．心功能不全，立即给强心、利尿剂D．控制输液量，加用强心剂E．休克与血容量无关9．阿托品禁用于()A．青光眼B．感染性休克C．有机磷中毒D．肠痉挛E．虹膜睫状体炎10．急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()A．美蓝B．纳洛酮C．氟马西尼D．乙酰胺E．二巯丙磺酸钠11．下列哪项是左心室的后负荷()A．快速射血期心室内压B．减慢射血期心室内压C．快速充盈期心室内压D．等容收缩期心室内压E．主动脉压12．测血压时，袖带过窄将使测得的血压()A．增高B．降低C．舒张压降低．脉压差增大D．脉压差变小E．不受影响13．急性化脓性额窦炎出现头痛时间是()A．夜间B．傍晚C．上午D．下午E．以上都不是14．接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为()A．1周B．8天C．15天D．10～14天E．6天15．下述哪项最能反映门脉高压的特征()A．脾脏肿大B．腹水形成C．食管静脉曲张D．腹壁静脉曲张E．痔核形成16．某患者出现右上腹痛、发热以及白细胞计数增高，胆囊显示增大伴有回声增强的碎片，这可能提示为()A．瓷状胆囊B．水肿胆囊C．胆囊积脓D．胆囊癌E．胆囊积血17．一侧耳蜗神经核受损．将导致()2A．同侧耳全聋B．对侧耳全聋C．两耳全聋D．两耳听力均减弱E．两耳听觉均正常18．高钾血症的心电图特点是()A．T波高尖，QRS波群增宽B．T波低平，QT间期缩短C．T波低平，QBT间期延长D．T波正常，QBT间期延长E．T波低平，出现U波19．颅内压增高的三主征为()A．头痛、呕吐、复视B．头痛、呕吐、失语C．头痛、呕吐、偏瘫D．头痛、呕吐、视盘水肿E．头痛、呕吐、意识障碍20．使用抗毒血清治疗发生过敏性休克，首选药物是()A．氢化可的松B．去甲肾上腺素C．抗毒素D．细胞免疫促进剂E．扑尔敏21．腰椎穿刺术术后患者去枕俯卧时间为()A．2～4hB．4～6hC．6～8hD．8～10hE．10～12h22．20岁，男，急起发病2日，于1月5日就诊，高热40．5℃，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1．5cm。血象：血红蛋白180g／L，白细胞30．2×109／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20，血小板40×1012／L，尿蛋白(4+)。应考虑()A．急性肾小球肾炎B．伤寒C．流行性出血热D．钩端螺旋体病E．流行性脑脊髓膜炎23．在细菌性食物中毒的病原中，能产生耐热性肠毒素的是()A．沙门菌属B．副溶血弧菌C．大肠杆菌D．金黄色葡萄球菌E．蜡样芽胞杆菌24．男，20岁，持续高热1周，伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。此时最可能的疾病诊断是()A．上呼吸道感染B．病毒性肝炎C．细菌性痢疾D．副伤寒E．葡萄球菌感染25．麻疹的潜伏期是()A．6～18天B．7～14天C．7～21天D．10～20天E．8～19天26．下列传染病中，属于甲类法定传染病的是()A．鼠疫、炭疽B．霍乱、炭疽C．鼠疫、霍乱D．霍乱、艾滋病E．鼠疫、艾滋病27．男性，24岁。进食海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，解大便十余次，血水样，偶有黏液血便，无里急后重。体检：轻度脱水征，Bp12／8kPa，腹软有压痛。实验室检查：镜检WBC5～8／HP，RBC10～25／HP。最可能的诊断是()A．霍乱B．副霍乱C．沙门菌食物中毒D．副溶血性弧菌食物中毒E．细菌性痢疾28．我国《传染病防治法》规定，麻疹属()A．甲类传染病B．乙类传染病C．丙类传染病D．丙类传染病，按乙类管理E．以上都不是29．开放性气胸的紧急处理原则是()A．立即缝合胸壁伤口B．立即作胸腔穿刺抽气C．用无菌纱布覆盖包扎伤口D．立即做胸腔闭式引流30．面罩吸氧法氧流量6L／min时，氧浓度可达()A．30％～50％B．50％～70％C．60％～80％3D．80％～90％31．急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量()A．100mlB．200mlC．300mlD．400ml32．老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑()A．蛔虫团堵塞B．小肠扭转C．肿瘤引起急性肠梗阻D．肠套叠33．硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱()A．小动脉B．冠状动脉C．小静脉D．毛细血管括约肌34．急性胆囊炎最严重的并发症是()A．胆囊积脓B．急性化脓性胆管炎C．胆囊十二指肠内瘘D．胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎35．女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是()A．粗隆间骨折B．髋关节后脱位C．股骨颈骨折D．股骨干骨折36．反映近期肝损害的程度更为敏感的指标()A．白蛋白B．血清前白蛋白C．球蛋白D．反应蛋白37．20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1h后被人送到急诊室，血压9．3／6．67kPa(70／50mmHg)，颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音微弱，应立即()A．心电图检查B．心包穿刺C．左胸插管D．补液38．女性，35岁，右下腹疼痛8h，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是()A．立即灌肠后拍KUBX线平片B．给予哌替啶止痛C．输液加抗生素治疗，观察病情变化D．作剖腹探查术39．下列关于止血的叙述，正确的是()A．扎止血带时间越短越好，一般不超过2hB．上臂止血带缚在中下1／3处C．前臂和小腿可用止血带D．加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血40．室性心动过速的心电图诊断是()A．连续三个或三个以上的室早；QRS波宽大畸形，时限0．12s，QRS主波与T波方向相反B．心室夺获，室性融合波C．P波与QRS波无固定关系(房室分离)，通常心房频率低于室速的频率D．以上都是41．接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是()A．过敏反应B．低血糖反应C．胰岛素急性耐受D．胰岛素慢性耐受42．纠正休克的扩血管药物是()A．多巴胺B．多巴酚丁胺C．山莨菪碱D．肾上腺素43．一60岁男性患者，突发昏迷7h，伴大小便失禁就诊，既往有房颤病史十余年。头颅CT未见明显异常。诊断最可能为()A．脑出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．蛛网膜下隙出血44．下列关于拆线的叙述，错误的是()A．头面颈部5～6天拆线B．躯干部10天左右拆线C．四肢及关节周围8～10天拆线D．减张缝线12～14天拆线45．口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃()A．泰诺B．百草枯C．安定D．洁厕灵46．能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是()A．地高辛B．米力农4C．氯沙坦D．普萘洛尔47．女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次／分，Bp11．6／8．OkPa(89／60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×109／L，N92％，最合适的诊断为()A．肝外胆管结石合并感染B．肝内肝管结石C．胆道蛔虫病D．急性梗阻性化脓性胆管炎48．咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有()A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．无呼吸困难49．气管肿瘤时患者有()A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．无呼吸困难50．阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑()A．急性胃肠炎B．粘连性肠梗阻C．肠扭转D．肠套叠51．在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般不超过()A．1．5℃B．1．O℃C．O．5℃D．2．0℃52．下列哪些心律失常不会导致阿一斯综合征()A．心室颤动B．Ⅲ度房室传导阻滞C．尖端扭转性室速D．心房扑动53．一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为()A．100mlB．500mlC．500～1000mlD．1000ml54．出现批量伤员、人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者，可采用()A．头后仰B．稳定侧卧位法C．托颌牵舌法D．击背法55．骨折急救处理时，最重要的是()A．创口包扎B．迅速运输C．试行复位D．妥善固定56．危重型哮喘最常见的电解质紊乱是()A．低血钾B．低血钙C．低血镁D．低血钠57．氧气筒压力下降至多少时不宜再用()A．5kg／cmB．8kg／cmC．10kg／cmD．15kg／cm58．一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。查体：中上腹部轻压痛，血WBC14．2×1012／L，N88％。血糖28．3mmol／L，尿酮体(+++)，血气分析示pH7．31，该患者诊断为()A．糖尿病酮症酸中毒B．急性胃肠炎C．急性阑尾炎D．糖尿病乳酸酸中毒59．脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶侧的同向凝视。出血部位可能在()A．外囊B．内囊C．丘脑D．小脑60．非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠()A．X线透视B．胃镜C．消化道钡餐D．腹部CT61．急性心肌梗死所导致的室性心律失常应首选()A．奎尼丁B．胺碘酮C．普萘洛尔D．利多卡因62．突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无5黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应()A．暂不处理，观察B．补液C．注射阿托品D．手术探查63．安定急性中毒，可用于解毒的药物是()A．三唑仑B．甲喹酮C．氟马西尼D．甲丙氨酯64．临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是()A．右上腹持续性剧痛B．Murphy征阳性C．胆囊区压痛D．黄疸65．慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：()A．肺性脑病B．心律失常C．心力衰竭D．重症呼吸道感染E．消化道出血66．粪便隐血试验阳性者提示：()A．每日出血量10ml以上B．每日出血量60ml以上C．每日出血量30ml以上D．每日出血量5ml以上E．每日出血量20ml以上67．急性左心功能不全时的表现是：()A．颈静脉充盈B．二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C．肝肿大D．双下肢浮肿E．双肺底湿啰音68．甲亢药物治疗后停药的重要指征是：()A．TRH兴奋试验正常B．T抑制试验正常C．甲状腺摄碘率正常D．TSH测定正常E．TSAb转阴69．关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：()A．一般上肢重于下