感染性疾病患儿的护理

感染性疾病患儿的护理病原体感染人体后产生的疾病包括传染性和非传染性疾病传染病患儿的一般护理•传染病的特征：特异性、传染性、流行性、免疫性•传染病的阶段性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期•传染病的流行环节：传染源、传播途径、易感人群传染病的预防•1管理传染源•2切断传播途径•3保护易感人群传染病常见症状的护理•1发热观察热型，降温，饮食，休息，口腔护理•2皮疹观察皮疹，皮肤护理麻疹•麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，临床表现：发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔粘膜麻疹斑、全身斑丘疹流行病学•传染源：麻疹病人•传播途径：空气飞沫传播•易感人群：6个月～5岁的小儿临床表现•1潜伏期6~18天，平均10天左右，轻度发热、精神差、全身不适。•2前驱期中度发热至出疹，3~4天，发热，麻疹粘膜斑，上呼吸道炎，类似感冒症状•3出疹期3~5天，耳后→发际→颜面→躯干→四肢→手掌足底•4恢复期3~5天皮疹按出疹先后顺序隐退，有色素沉着辅助检查•1一般检查：血象，白C↓，中性粒↓，如白C↑，提示继发细菌感染•2病原学检查：分离病毒，监测特异性IgM抗体治疗原则•1对症治疗•2抗病毒治疗•3中药治疗•4并发症治疗护理措施•1维持正常体温卧床休息，禁用冷敷及酒精擦浴•2保持皮肤完整性保持清洁，避免搔抓；加强眼耳口鼻的护理•3保证营养供给清淡易消化半流食或流食，多饮水，静脉补液•4病情观察保持呼吸道通畅，观察有无呼吸困难，观察有无合并症，观察有无脑炎表现护理措施•5预防感染的传播隔离患儿切断传播途径•保护易感人群•6健康教育介绍疾病相关知识指导家长护理知识麻疹与手足口病相鉴别麻疹幼儿急疹手足口病麻疹病毒3~4天出疹热更高浅红色斑丘疹，疹间皮肤正常口腔有麻疹粘膜斑人疱疹病毒热退疹出玫瑰色斑丘疹软腭有红色小斑点柯萨奇型及肠道病毒型EV71手、足、口腔、肛周出现丘疱疹,疱疹呈圆形或椭圆形疱疹液较浑浊水痘•流行病学水痘病人→飞沫或直接传播→6个月以上的婴幼儿•出疹前1～2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘•人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。临床表现•本病潜伏期为14～15日左右在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，前颜部→躯干→四肢。躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。治疗原则•1对症治疗保持清洁避免瘙痒，疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。•2抗病毒治疗首选阿昔洛韦，发病24小时内使用，疗程7天，加用干扰素，可抑制病毒的复制，不宜使用激素以免引起病毒播散护理措施•1皮肤黏膜的护理，保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，口腔护理•2用药护理禁忌用阿司匹林，避免使用激素类药物包括软膏•3预防感染传播隔离至出疹后7天止；保护易感儿。接种疫苗，推荐在儿童满1周岁后，最好在12-18个月之间接种水痘疫苗•4健康教育预防知识指导，饮食指导，皮肤护理