慢性支气管炎的护理

慢性支气管炎的护理1.一般护理（1）饮食起居调理：食物不可太咸，忌油炸、易产气的食物，应多吃高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食，如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜和水果等。此外，应少量多次饮水，每日饮水量不少于1500毫升，以稀释痰液，利于排出。秋季自然界一切生物代谢相对减缓，人也应该顺应自然“早卧早起，与鸡俱兴”，保持情志安宁。（2）戒烟：香烟可致气道免疫功能下降，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。烟酒可以使支气管上皮受损，容易刺激呼吸道导致咳嗽，对老年慢性支气管炎的治疗及预后不利。另外，应加强室内通风，避免有害粉尘、烟雾和有害气体吸入。（3）预防感染：“老慢支”易因上呼吸道感染而复发或恶化，甚至容易引发肺炎，因此患者要积极预防并及时治疗上呼吸道感染，流感疫苗对预防上呼吸道感染有一定作用。同时应进行耐寒锻炼，如用冷水洗脸，避免刺激性气体对呼吸道的影响，避免冷空气直入气管。（4）呼吸肌锻炼：呼吸肌锻炼可使呼吸肌，尤其是膈肌强壮有力，提高呼吸效率，促进痰液排出，可以调动全身免疫系统活力，减少支气管、肺部反复感染和炎症急性发作。患者平时可进行控制性深呼吸锻炼、腹式呼吸锻炼、缩唇呼气等锻炼。2.症状的观察和护理（1）咳嗽、咳痰：仔细观察咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量，并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，有条件时可使用超声雾化吸入，无条件时，可根据医嘱服用化痰药物，以稀释痰液，便于咳出。同时，还可采取体位引流等措施排痰。（2）喘：病人主诉喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，此时应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。慢性支气管炎的个人保健慢性支气管炎通常指一年中持续咳嗽3个月以上、且连续出现两年或两年以上的症状，以50岁以上患者较多，故又称为“老慢支”。临床上常表现为咳嗽、咳痰，或伴有气短、喘息等，严重者可并发肺气肿、肺心病和中毒性休克等。漫长而寒冷的冬季，对老年慢性支气管炎病人来说是一个“关口”。有老慢支病史的人，冬季容易因受寒感冒、烟雾尘埃污染、化学品过敏等因素导致复发。因此，在日常生活中需注意以下几点：1.起居方面：冬天外出戴口罩和围巾，预防冷空气刺激及伤风感冒，尤其注意预防细菌感染，细菌感染是“老慢支”发作的诱因。同时尽量避免与感冒发热病人的接触，少去人群拥挤、空气混浊的场所，可以定期进行食醋蒸熏消毒以杀灭空气中的多种传染病原体。另外，坚持锻炼、天气好时适当到户外活动，呼吸新鲜空气，可以提高呼吸道御寒和适应能力。锻炼强度以不感到劳累、舒适为宜，选择自己合适的项目，可进行呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸，如体操、打拳、气功、散步和慢跑等，但不要过早起床锻炼，以免受凉。2.饮食调理上：宜选择清淡易消化营养食物。俗语说“肉生痰、鱼生热、青菜萝卜保平安”。多吃蔬菜和水果，忌食虾、蟹、鱼、海产品以及菠萝等易引起过敏的食品。“形寒冷饮则伤肺”，要吃温热食品，不要吃地瓜、土豆、韭菜及未加工的黄豆等，这些食品易产气引起腹胀、膈肌提高，肺活量受限，不利于气管炎等呼吸道疾病的康复。3.接种疫苗：预防接种气管炎疫苗可有效预防由上呼吸道感染引起的慢性支气管炎、支气管哮喘、哮喘性支气管炎的发生和发作。但如果发热38摄氏度以上及患有活动性肺结核、活动性肝炎、湿疹的患者，不能使用该疫苗。高血压、心脏病及支气管扩张患者、严重肺气肿或长期使用激素者，使用疫苗时应遵医嘱注射。此外，保持稳定的情绪，乐观的精神状态，避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激，也是非常重要的。慢性支气管炎的早期治疗病情分析：平常注意防止受凉感冒.一定要禁烟，冬天最好是戴口罩。夏季避免使用蚊香。平常可以口服蜂蜜有很好的提高免疫力和止咳润肺的作用。指导意见：感冒咳嗽厉害的时候还是应该加上抗生素抗炎治疗.严重的建议你还是输液抗炎治疗为好.因为还是输液血药浓度更高见效更快更好.如果有痰的加上鲜竹沥或沐舒坦口服试试.喘得厉害还应该平喘治疗和抗过敏治疗，缺氧症状明显还需要吸氧治疗，而且急性期最好是住院治疗。日常生活中，怎样配合气管炎的治疗，使治疗能达到更好的效果？冬天，天气寒冷，空气比较干燥，呼吸道的抵抗力容易下降。尤其是慢性气管炎患者，由于长期的慢性气管炎，气道的上皮可能有一些受损，整个气道的组织等方面有一些病理性的改变，更容易导致感染。慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促，随着病情发展，以后静息时也感气短。为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作：1、积极控制感染：遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。3、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。4、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助。5、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。气管炎防治养生指南：一、预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。二、饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。三、腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。四、避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。五、冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天，间隔3～5天换药一次，敷贴3次为一个疗程，每年一个疗程，连续3年夏季敷贴。六、适当休息：发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重；发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。七、坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者要少食多餐，勿食过饱慢支病人要少食多餐，勿食过饱，禁食辛辣发物及生冷油腻之品，以防助湿生痰而诱发喘息。素日要根据脾肺肾三脏虚的不同程度，调节饮食以补之，但必须持之以恒方可见效。如多食红枣、鸡汤、糯米粥以补肺气；常食山药、扁豆、莲子汤以补脾气；羊肉、狗肉、核桃可壮阳，常食以补肾纳气等1、冬天的病为什么要选在这个时候治疗？中医历来认为“天人相应”，到了夏季，天地间的万物都生长到了极盛时期，树木枝叶繁忙，蜂蝶蝉蝇等昆虫也是在这时候最为多见，整个大自然的阳气都浮散在地表以上，最为充盛。正如《内经》中所说的：“夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实……”人与天地相应，这个时候阳气也最充盛，且有向外发散的趋势，再加上还可以借助自然界阳气外散之势，所以此时最适合将体内积聚的伏邪（沉寒痼冷）排出体外。另一方面，阳气发越于体表，相对而言，中阳就会偏弱，再加上现代人生活条件好，空调任吹，冷饮任吃，更容易损伤体内的阳气。这样，就引出了下一个问题：2、冬病夏治的原则是什么？散伏邪、护中阳3、冬病夏治具体该怎么做？这两年在全国范围内推广的比较好的“天灸”疗法想来大家并不陌生，用穴位贴敷的方式来进行疾病的调治和体质保健的。其实只要是能够散伏邪的方法都可以用，不拘于哪一种类。针灸、天灸、拔罐、刮痧、推拿、经络按摩、药物保健、食疗、沐足。尽可以选用。有条件有时间的可以来医院或正规医疗机构做。没有条件的朋友也可以在家里进行日常保健。比如：在生活方式上处处固护阳气：起居：不直吹空调；不当风睡觉；不光脚在地板砖或水泥地面行走；不淋雨涉水；气虚阳虚质的朋友还应注意不洗冷水浴，女性朋友不穿露脐、吊带衫，在包中带一条披肩，如工作生活环境中空调过冷时及时做好防寒工作。运动：既要注意防暑，又要给机体有流汗的机会，使伏邪得以发散。运动的种类和强度因人而异，但总的原则是适量汗出，不可如水流离，且运动时带好毛巾和更换的衣物，防止汗出当风。饮食：饮食宜清淡易消化，但避免食用冷饮、冰水、冰冻啤酒等，特别不要在运动流汗后马上饮用冰冻饮料。平和质的朋友可以饮用酸梅汤、绿豆冰糖饮、藿香糖水等来祛暑。气虚阳虚质的朋友则可以利用这一年中最好的时机进行调养，用些温养的食疗方，一般每周1次即可，如参芪乌鸡汤取黄芪15克，红参10克，枸杞子15克，乌骨鸡1只，放沙锅中与药材共炖，鸡肉熟烂后，加调味品，饮汤食肉。再如常有虚寒性痛经、冬季手足冷的女性，可服用当归生姜羊肉汤取当归15克生姜15克肉桂3克羊肉250克，羊肉与当归生姜同炖，最后放入肉桂2-3分钟即成。运用适合的保健方法事半功倍背部膀胱经刮痧、拔罐等理疗，每周做1次，以散伏邪。用艾叶、粗盐适量沐足，每周1-2次，水温不需太高，高过体温，到微微汗出即可。艾灸中脘、神阙、气海、关元、足三里、三阴交等穴位，每天选取2个，每穴温和灸15-20分钟（即艾条固定在穴位上方2-3厘米处，以穴位处感到温和舒服为度）。艾灸过程中要注意防火和防烫伤。初、中、末伏的第一天去医院贴天灸。研究表明，如果选择较为合适的方式进行冬病夏治，体质会逐渐改善，慢性病在冬季发作的频率和严重程度也有下降的趋势。贵在养成良好的生活习惯和每年坚持。4、我适合冬病夏治吗？怎样自我判断？从体质上看：最适合的这类人就是《灵枢经》中说的“能春夏不能秋冬”的一类。就是说，一到春夏天，天暖和了，就觉得比较舒服。一到天气转凉、寒冷了，就特别难过。或是夏天长时间待在空调房里就受不了。在九分法中的主导体质多属于阳虚质、气虚质，也可有痰湿、瘀血等兼夹体质。从疾病上看：多属于夏伏冬显的疾病，一到秋冬季节就发作或病情加重，比如：反复感冒、怕风怕冷、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃肠炎、痛经、慢性盆腔炎、风湿性关节炎等疾病中医辨证属虚寒型的都属于这个范畴。支气管炎的食疗有哪些?支气管炎是小儿的常见病、多发病，于冬春季节发病率较高，在用药物治疗的同时，可结合食疗促进其早日康复。1、选用银耳10克，黑木耳10克，用温水泡发，洗净与冰糖30克一起放入碗内，加水适量，放在蒸笼中蒸3小时即成。每次2～3汤匙，1日3次，能滋阴补肾，润肺止咳。河北医科大学第二医院小儿内科王新良2、可将鸡蛋2个打开放入锅中，用麻油炸熟，加醋再煮，早晚各服1个，可常吃。3、黄瓜5000克去皮和瓤后，切成1厘米大小的方块，加1500克的糖拌匀，装入坛内封口，待上浆时取出食用。每天早晚空腹服用。每次半小碗约100克，冬重夏轻咳喘者服之尤为有效。4、栗子25克去皮、瘦猪肉500克切块、加食盐、姜、豆豉少许，烧煮烂熟，分顿食用。5、海蜇皮90克，白萝卜30～50克，将海蜇洗净去盐味，白萝卜切成细丝，两者混合，加水3