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第1页共4页鹤壁继续教育学院2013-2014学年下学期期末考试2010级临床医学专业《外科学》试卷A一、名词解释（每空3分，共15分）1、乙级愈合：2、全身麻醉：3、破伤风：4、清创术：5、肿瘤：二、填空题（每空1分，共30分）1、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。2、失血性休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为，中度休克为，重度休克为。3、急性肾衰竭（ARF）的发生是一个错综复杂的，有些机理还不十分清楚的过程，但和是主要原因。4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波，QT间期，随后出现QRS，PR间期。5、麻醉前用药，常用药物分成四类、、、。6、烧伤的临床分期为、、。7、导致全身性外科感染的原因有、、。8、肿瘤可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤一般称为。恶性肿瘤来自于上皮组织者称为；来源于间叶组织者称为；胚胎性肿瘤常称。9、血细胞制剂包括：、和。10、无功能性细胞外液占体重的，占组织间液的左右。三、选择题（每题:1分，共30分）1、关于无菌术的概念，下列哪项不正确：A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范；B.无茵术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施；C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度；D.消毒是指杀灭一切活的微生物；E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物；2、手臂消毒法能清除：A.皮肤毛囊内的细菌；B.皮肤皮脂腺内的细菌；C.皮肤汗腺内的细菌；D.皮肤表面的细菌；E.皮肤表面及深层的细菌；3、长期应用呋塞米(速尿)可导致：A.低氯性碱中毒B.低氯性酸中毒c.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒4、低钾血症及低钙血症纠正后，神经、肌肉及中枢神经系统功能亢进症状仍无好转，应考虑是：A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.低钠血症E.低磷血症5、女性，60岁。因反复呕吐5天入院，血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。应诊断为：A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水题号一二三四五总分得分评卷人得分评卷人得分评卷人得分院系年级专业班级学号姓名…………………………密………………….….封…………………..线……………………………..第2页共4页6、女性，40岁。患小肠瘘，测得血清钾2.Ommol/L，钠140mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压8.00/6.00kPa(60/45mmHk)。首选治疗措施是：A.立即静推氯化钾溶液B.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量C.口服钾盐D.立即静滴5％碳酸氢钠E.应用阳离子交换树脂7、低钾血症对酸碱平衡的影响是：A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B.细胞内碱中毒，细胞外正常C.细胞内、外均碱中毒D.细胞内、外均酸中毒E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒8、输血反应发生率最高的是？A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.传播疾病E.循环超负荷9、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是：A．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C．高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙10、感染性休克治疗原则下列错误的是：A．补充血容量以血浆为主B．控制感染C．纠正酸碱失衡D．血管扩张药物E．营养支持11、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的：A．吸烟病人必须停止吸烟1~2周B．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C．痰液稠厚者可用雾化吸入D．哮喘经常发作者可给予地塞米松E．咳嗽明显者可给与镇咳剂12、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3d切口红肿，有脓性分泌物，10d后清刨缝合而愈合，切口愈合类型应记录为：A.Ⅱ／乙B.Ⅱ/丙C.Ⅲ／甲D.Ⅲ/乙E.Ⅲ/丙13、外科感染的特点，下列哪项是错误的：A,多有几种细菌引起的混合感染B.常有明显的局部症状C.病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死D.不会引起严重的全身感染E.一般是指需要手术治疗的感染性疾病14、破伤风最可靠的预防方法是注射：A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素C.破伤风免疫球蛋白D.抗生素E，地塞米松15、急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为：A．病变不易局限，扩散讯速；B．附近淋巴结肿大；C．多伴有全身症状；D．病变与正常组织无明显界限；E．局部疼痛；16、脓性指头炎的切开引流切口应是：A．波动最明显处B．患指侧面纵性切开C．患指则面横行切开D．患指背侧E．患指甲沟旁切开17、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：A．开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带。B．昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C．四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D．对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E．对去管骨骨折就行简易外固定后转运18、有关伤口的处理，下列哪项是错误的：A．受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B．受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合C．受伤24-28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝结扎纹创腺对合。D．战地伤口清创后可作一期缝合E．受伤达24小时的关节开放性损伤，请创后可予以缝合。第3页共4页19、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为A．100mgB．200mgC．300mgD．400mgE．500mg20、下列关于术后尿潴留的描述，那项是错误的：A．术后6—8小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B．较多见于肛门手术后C．是引起术后尿路感染的主要原因D．治疗是应先安定病人的情绪E．导尿时尿量＞300ml，就应留置导尿1—2天21、肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有：A．庆大霉素B．磺胺药C．红霉素D．多粘菌素E．卡那霉素22、现代外科认为创伤治愈的基础：A．异体组织修复B．自身组织修复C．人造材料修复D．异体骨皮E．以上都不是23、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于A．疼痛B．心理因素C．早期毒血症D．血容量不足E．以上都是24、癌和肉瘤的主要不同点在于：A．病人年龄B.肿块质地C.组织来源D.转移途径E．生长方式25、在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差：A．中心静脉压低于0、49kPaB．肺动脉楔压超过4、0kPaC．乳酸盐浓度超过8mmol/LD．动脉二氧化碳分压高于5、33kPaE．血小板计数低于8、0×109/L26、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计：A．血容量B．中心静脉压C．微循环灌流情况D．心功能E．大血管的舒缩情况27、疖病是指：A．多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B．毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C．多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位D．一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染E．以上都不是28、下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点?A．恶性程度很低．极少转移B．肿块呈淡黑色，溃疡呈鼠咬状C．有渗出物，味臭，易出血D．很少浸入基底组织E．生长快29、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜与周围组织分界明显E.少数可恶变30、女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。此患者休克达到何程度（）。A．代偿期B．晚期C．轻度D.中度E．重度四、简答题（每题5分，共25分）1、复苏后治疗的主要内容是什么？2、恶性肿瘤有哪几种转移方式？评卷人得分第4页共4页3.关节脱位的特征及复位成功的标志是什么?4．简述colles骨折的临床表现和治疗要点？5.简述骨折愈合过程简述影响骨折愈合的因素?