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成都市2013年度企业员工健康体检汇总分析报告〔摘要〕目的：了解成都市某企业员工的健康状况，为提高企业员工健康，制定相应干预措施提供依据。方法：对成都市某企业员工进行体检，分析体检结果。结果：2012年成都市某企业员工超重，肥胖，高脂血症，脂肪肝，肾结石，胆囊结石，空腹血糖升高，脂肪瘤，胆囊息肉等疾病逐年增高，其中排序前几位的百分率为：超重18.87%，甘油三酯升高13.34%，脂肪肝12.36%，总胆固醇升高11.65%，肥胖4.01%。结论：成都市某企业员工身体状况存在现代都市共同性代谢性健康问题，在企业员工中要大力开展健康教育，加强其自我保健和自我防病意识，提高其健康状况。〔关键词〕企业员工体检健康状况随着人民生活水平的提高，不健康的生活方式和不合理的饮食习惯导致的疾病日益增多，超重肥胖及高血脂，高血压，心血管疾病，糖尿病等慢性病的患病率呈现逐年上升趋势。为了解成都市某企业员工的健康状况，我们对2369例体检人员进行一般常规体检。现将体检结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料从2013年12月9日至12月25日对成都市某企业员工进行健康体检，体检总人数2369人，其中男性837人，女性1532人，年龄17—49岁1.2方法对员工2369人的检查结果进行汇总统计疾病患病率。体检的基本方法包括：所有体检项目均由专业人员按照统一标准进行检测和采集：记录性别，年龄等，一般资料，检测身高，体重等。体质指数（BMI）＝体质量（Kg）／身高平方（㎡）＜25Kg／㎡为正常，≥25—29.9Kg／㎡为超重，≥30Kg／㎡为肥胖。血脂以血脂异常防治对策专题组1997年颁发的血脂测定新参考值为标准①总胆固醇（TC）＜5.20mmol／L为合适范围；5.23—5.69mmol／为边缘升高；＞5.72mmol／L为高胆固醇血症。②甘油三酯（TG）＜1.70mmol／L为合适范围；≥1.70mmol／L为高甘油三酯血症，脂肪肝，肾结石等诊断依照B超诊断标准。2结果：患病率最高的前几位疾病分别为：超重（占18.87%），血脂异常（甘油三酯升高占13.34%，总胆固醇升高占11.65%）脂肪肝占12.36%（轻度占10.89%，中度占1.48%）疾病分类异常人数参检人数检出率（%）男女合计男性异常人数占参检人数百分比（%）女性异常人数占参检人数百分比（%）总异常人数占参检人数百分比（%）体重超重23521244723699.92%8.95%18.87%甘油三脂（TG）升高21010631623698.86%4.47%13.34%脂肪肝2227129323699.37%3.00%12.36%总胆固醇(TCHO)升高14213427623695.99%5.66%11.65%肥胖50459523692.11%1.90%4.01%肾结石48429023692.03%1.77%3.80%胆囊结石6354123690.25%1.48%1.73%空腹血糖（FPG）升高10172723690.42%0.72%1.14%脂肪瘤2102123690.89%0.00%0.89%胆囊息肉9122123690.38%0.51%0.89%肾囊肿6131923690.25%0.55%0.80%内痔1801823690.76%0.00%0.76%肝血管瘤5121723690.21%0.51%0.72%肝内胆管结石891723690.34%0.38%0.72%脾轻度肿大1041423690.42%0.17%0.59%总蛋白（TPO）升高3111423690.13%0.46%0.59%鼓膜病变851323690.34%0.21%0.55%尿蛋白质(PRO)+~++++3101323690.13%0.42%0.55%声嘶待查0121223690.00%0.51%0.51%慢性咽炎741123690.30%0.17%0.46%肝囊肿651123690.25%0.21%0.46%喉炎18923690.04%0.34%0.38%胆囊壁增厚72923690.30%0.08%0.38%甲状腺肿大08823690.00%0.34%0.34%红细胞减少08823690.00%0.34%0.34%3讨论3.1超重共447人，占总数18.87%，肥胖共95人，占总数4.01%。中国人流行病学的研究将BMI确定为18.5—23.9Kg／㎡之间，世界卫生组织(WHO)确定的超重线是25Kg／㎡，底线是18.5Kg／㎡，对于中国人如体重指数超过了24Kg／㎡易患高血压，高血脂，冠心病，脑卒中。随着人们生活水平提高和健康意识的增强，健康体检人群日益增多，在体检过程中反映出肥胖超重患病率明显增多。国外研究显示肥胖高患病率往往发生在经济高发展时期，且很长时间内难以控制下来。超重和肥胖会增加许多慢性疾病，如2型糖尿病，高血压，高脂蛋白血症和冠心病的发病危险。3.2高脂血症。检查出甘油三酯升高共316人占总人数13.34%总胆固醇升高共276人，占总人数11.65%。由于某种原因引起血中胆固醇（TC）和／或甘油三酯（TG）增高，低密度脂蛋白（LDL）增高或者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，即称为血脂异常。高血脂症分为四类：高胆固醇血症；高甘油三酯血症；混合型高脂血症；低高密度脂蛋白血症。血脂代谢紊乱早期没有明显症状，但对身体具有隐匿性，进行性和全身性的损害。高血脂症可加速动脉粥样硬化，导致冠心病，脑血管疾病，肾脏疾病，周围血管疾病，肝脏疾病等。病因及患病相关因素：高血脂家族史；肥胖；中老年；长期高热量饮食；妇女绝经后；长期吸烟，酗酒；习惯静坐，生活无规律，情绪易激动；患有肝肾疾病，糖尿病，高血压等疾病。3.3脂肪肝检查出脂肪肝共293人，占总人数12.36%。脂肪肝又称肝内脂肪性病变，它不是一种独立的疾病，由于多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢疾病，当肝内脂肪含量超过肝重的5%或组织学每单位面积见1／3以上肝细胞有脂肪变性时，就诊断为脂肪肝，其病因多数与肥胖，高脂血症，嗜酒及糖尿病等有关，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断及时干预能有效的控制脂肪肝进一步发展，使肝内沉积的脂肪消退。脂肪肝虽然不会即时危害生命安全，担任期发展仍可导致严重后果，如肝硬化，不可以掉以轻心，如今白领中检出脂肪肝的比例已达20%以上，有说法：“4个白领中，有1个脂肪肝”，而且有逐渐低龄化的倾向，希望引起重视，大部分人无明显症状，少数人全身疲倦或右上腹有肿胀感等，肝功能检查多在正常范围，少数呈轻度异常，做肝脏彩超检查情况进一步确诊。3.4.原因探讨及防范措施。1心理因素该企业员工年龄段为17到49岁，这个年龄段的人群，多为整个社会的中坚力量，肩负着社会的重任，是事业的贡献者、社会财富的创造者，同时，也是家庭的支柱，是家庭感情的主要依靠和经济的主要来源者。这部分人群所面临的矛盾相对较多，如家庭成员之间的矛盾以及各种工作上的、社会上的矛盾等，同时工作繁忙，压力较大，对新生事物的学习和应变，更加透支了有限的精力，忽略了健康，如果心理调整能力较差，就会引起心身疾病上升，代谢障碍，如高血压病、血脂升高、血糖升高等。2饮食不当。该企业员工多为年轻人，工作繁忙，忽略三餐的均衡及食物的营养搭配。食物是重要的外界环境因素之一，合理的营养可以维持机体生理需要，营养过剩或营养素不平衡导致肥胖症，高脂血症，脂肪肝的明显增加。3缺乏体育锻炼运动可加强人的心脏功能，保持血压稳定，运动可加速脂质代谢，防止血脂升高，同时，还能提高人体免疫功能，增加防御疾病的能力，有助于心理健康，使精力充沛。该企业员工由于长期的紧张、疲劳、没有很好的调适机体，各种疾病便乘虚而入。4针对该企业员工给予防范措施：①积极学习健康科普知识，认识“高脂血症”这一无形杀手的危害性。②调整饮食结构，进食低脂，低热量，低糖，低胆固醇和高纤维的“四低一高”的饮食，如限制动物脂肪，禽类皮，动物内脏，蛋黄，甜食的摄入，多食粗杂粮，蔬菜，水果，海带，增加脂质排泄。③加强运动消耗多余脂肪，可依年龄及身体状况，选择适合自己的运动方式和时间，以达到减轻体质量的目的。推荐运动3要素，频率：每周至少3次，强度：心率达到（170-年龄）次／min，时间：平均每次半小时以上，运动以微汗为宜。④生活要有规律，戒烟，酒，避免暴饮暴食，消除过度紧张情绪。⑤避免用对肝脏有损害的药物，非药物治疗仍不能使血脂正常，结合血脂水平在医生指导下应用调脂药物。⑥定期复查血脂，血糖，肝功能，肝脏彩超等。参考文献：1李为民，刘怡希，2011《ESC／EAS血脂异常管理指南》对中国成人血脂控制的意义；2赵水平，胡大一，人民军医出版社《中国成人血脂异常防治指南解读》；3血脂代谢紊乱健康体检实践与研究内部刊物2012年第6期。4谢爱霞，吴胜利，李农，等体重指数，腰围与血糖，血压的关系。临床内科杂志，2007,24（8）：558-560.5中国肥胖为题工作组，中国成人超重与肥胖症预防与控制指南，营养学报，2004.26（1）:1-4.