手阳明大肠经TheLargeIntestineMeridianofHand-yangming目的要求1.掌握手阳明大肠经的体表循行,体内联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2.熟悉经脉的病候和主治概要。3.了解其余穴位的内容。一)经脉循行:1、体表路线:起于食指桡侧端商阳穴→上肢外侧前缘→肩→颈→面颊→左右交会于人中穴→止于对侧鼻翼旁的迎香穴。(交胃经)2、体内联系:属大肠,络肺。并与鼻、下齿有联系二)主要病候:①腹痛肠鸣泄泻便秘痢疾②咽喉肿痛齿痛鼻流清涕或出血③本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症三)常用腧穴:(本经共20穴)1、商阳(井穴)定位:食指桡侧,距指甲角0·1寸。主治:①咽喉肿痛齿痛②急救:中暑昏迷热病③手指麻木刺灸:浅刺0·1寸,或点刺放血。可灸。功效:清热消肿,开窍启闭。(开窍醒神)2、合谷(原穴)定位:手背第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧中点处。合谷功效:1、疏风清热,解表宣肺,清气分热;2、通关启闭,开窍醒神;(强刺激)3、补气固表,益气通经,益气敛汗,益气摄血、行血、生血;4、清宣阳明经气。气血津合谷配穴示例:合谷配太冲:行气止痛。称为“四关”配三阴交:行气化瘀。(补合谷,泻三阴交)痛经、闭经、滞胎。养血安胎。(泻合谷,补三阴交)胎动不安,滑胎。配复溜:解表发汗;益气敛汗;伤寒汗不出,汗出多:自汗,盗汗。为什么?如何让操作?配曲池:宣利上焦风热。2、合谷(原穴)主治:①头痛眩晕面瘫面肿齿痛牙关紧闭目赤肿痛鼻渊鼻衄咽喉肿痛耳聋耳鸣②热病多汗无汗③妇科病:闭经滞产④上肢痿痹手指挛痛⑤腹痛便秘刺灸:直刺0·5~1寸。可灸。孕妇慎用。3、阳溪(经穴)定位:腕背横纹桡侧,拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷中。主治:①头痛齿痛目赤痛耳鸣耳聋咽喉肿痛②手腕痛刺灸:直刺0·3~0·5寸。可灸。功效:清热消肿,清宣阳明。4、手三里定位:肘横纹下2寸,阳溪与曲池穴连线上。主治:①上肢瘫痪肘臂痛肩背痛②齿痛颊肿刺灸:直刺0·5~1寸。可灸。功效:理气通腑,疏经清热,舒筋活络5、曲池(合穴)定位:肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。5、曲池(合穴)主治:①咽喉肿痛齿痛目赤痛面瘫②皮肤病:荨麻疹全身瘙痒湿疹等③热病高血压④上肢不遂肘臂疼痛无力⑤腹痛腹泻刺灸:直刺0·8~1·5寸。可灸功效:疏风散邪,清热透表;舒筋活络,宣通气血;清热安神,调肠腑气。6、臂臑定位:曲池上7寸,曲池与肩髃连线上,三角肌止点处。主治:①肩臂痛②目疾瘰疬刺灸:直刺或斜刺0·8~1·5寸。可灸。功效:理气消痰,清热明目。7、肩髃定位:肩部三角肌上,臂外展或向前平伸时,肩峰前下方凹陷中。主治:①肩臂痛,上肢不遂。②瘰疬刺灸:直刺或向下斜刺0.5~1.5寸。可灸。功效:祛风通络止痛;舒筋活络;散风清热止痒;理气消痰。8、扶突定位:在喉结旁3寸,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。主治:(1)咽喉肿痛,暴暗;(2)瘿气,瘰疬;(3)咳嗽,气喘;(4)颈部手术针麻。操作:直刺0.5~0.8寸。注意避开颈动脉,不可深刺。一般不用电针,以免引起迷走神经反应。功效:平喘宁嗽;理气化痰;消肿利咽。8、迎香定位:鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。主治:①鼻疾:鼻塞鼻衄鼻渊鼻鼽②面瘫面肿面痒面肌瞤动③胆道蛔虫症刺灸:斜刺或平刺0·3~0·5寸;可灸(不宜疤痕灸)功效:散风清热通络,通利鼻窍。