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1.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmoL/L.该患儿的诊断为A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度高渗性脱水参考答案：D2.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10-15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmoL/L.该患儿腹泻的病原可能是A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠杆菌D.耶尔森菌E.绿脓杆菌参考答案：C3.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例首先考虑的诊断是A.胎盘早期剥离B.先兆早产C.前置胎盘D.血小板减少性紫癜E.凝血功能障碍参考答案：C4.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例应注意的并发症是A.新生儿颅内出血B.产后宫缩乏力性出血C.胎盘滞留D.胎盘早期剥离E.胎儿窘迫参考答案：B5.经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。为明确诊断，需做的检查项目是A.阴道检查B.肛门检查C.血小板计数D.B型超声检查E.凝血功能检查参考答案：D6.男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是A.静注地西泮(安定)B.肌注地西泮C.肌注氯丙嗪D.肌注苯巴比妥钠E.静注山梗菜碱(洛贝林)参考答案：A7.男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫痫D.手足搐搦症E.癔病性抽搐参考答案：C8.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最可能的诊断是A.支气管哮喘继发感染B.支气管扩张症继发感染C.慢性喘息型支气管炎急性发作D.肺结核继发感染E.尘肺继发感染参考答案：C9.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最重要的治疗措施是A.吸氧+解痉平喘B.抗生素+解痉平喘C.祛痰剂+抗生素D.吸氧+糖皮质激素E.糖皮质激素+祛痰剂参考答案：B10.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是A.应用镇静剂B.用止痛剂C.静脉补液、纠正酸碱失衡D.试行手法复位E.抗生索治疗参考答案：D11.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最可能的诊断是A.交通性鞘膜积液B.睾丸炎C.嵌顿疝D.睾丸发育异常E.睾丸扭转参考答案：C12.男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有诊断价值的检查方法是A.测定血生化B.腹部X光片C.测定白细胞计数与分类D.直肠指检E.B型超声检查参考答案：B13.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。化验WBC25×109/L，N90%。本例应考虑的诊断A.唇部蜂窝组织炎B.唇痈C.唇静脉瘤继发感染D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎E.唇部脓肿参考答案：D14.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部医学教育网搜集整理眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。化验WBC25×109/L，N90%。本例治疗措施错误的是A.补液、少量多次输血B.限制张口、少言语C.早期联合静滴抗生素D.过氧化氢液局部湿敷E.切开引流参考答案：E15.女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例最可能的诊断是A.骨结核B.骨髓炎C.骨坏死D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤参考答案：D16.女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。例适当的治疗方法是A.休息、营养B.广谱抗生素治疗C.手术治疗D.抗结核治疗E.物理治疗参考答案：C17.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑A.肺结核B.风心病二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.扩张型心肌病E.风心病二尖瓣关闭不全参考答案：B18.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是A.心功能不全B.心律失常C.肺栓塞D.亚急性感染性心内膜炎E.呼吸道感染参考答案：A19.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是A.第一度房室传导阻滞B.心房颤动C.心室颤动D.室性期前收缩E.窦性心动过缓参考答案：B20.女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。预防本病的关键在于A.注意休息B.劳逸结合，增强体质C.积极防治高血脂D.积极防治风湿热E.预防金黄色葡萄球菌感染参考答案：D21.女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行A.阴道脱落细胞学检查B.输卵管通畅检查C.宫颈粘液结晶D.子宫内膜病理检查E.子宫输卵管造影参考答案：B22.女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精液检查正常。经检查诊断为黄体发育不良，最恰当的内分泌治疗是医学教育网搜集整理A.雌激素治疗B.排卵后黄体酮治疗C.人工周期D.少量肾上腺皮质激素E.口服溴隐亭参考答案：B23.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.下列体征应特别注意A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音参考答案：D24.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.下列治疗措施最重要的是A.严格控制水、钠摄入B.应用有效抗生素C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量D.大量放腹水E.输血浆或白蛋白参考答案：B25.能体现医学伦理学有利原则的是A.医生对自杀的病人予以制止B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的C.医生要保护病人的隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣参考答案：B26.10个月男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑A.脑水肿B.脑室管膜炎C.脑性低钠血症D.硬脑膜下积液E.脑积水参考答案：D27.10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/分，奔马律，血沉60mm/h，0T(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是A.肺结核B.风湿热C.败血症D.伤寒E.扁桃体炎参考答案：B28.10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5一10个/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染参考答案：A29.50岁男性，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻粘液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是A.肠结核B.慢性阑尾炎C.肠套叠D.右半结肠癌E.盲肠炎症参考答案：D30.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症C.疑病性神经症D.癔症E.双目外伤失明参考答案：D31.15kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶A.500mlB.550mlC.600m1D.650mlE.700ml参考答案：B32.动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是A.心脏存在着异常的通道B.主动脉的血分流至肺动脉C.肺循环血流量的明显增多D.体循环血流量的明显减少E.收缩压的明显升高参考答案：B33.急性左心衰竭导致A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化参考答案：C34.1mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是A.葡萄糖B.丙酮酸C.乳酸D.1，3一二磷酸甘油酸E.1，6-二磷酸果糖参考答案：E35.1个月婴儿，嗜睡、吐奶l天。查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次/分，双肺(-)，脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是A.血常规B.血培养C.脐部分泌物培养D.脑脊液检查E.头颅CT检查参考答案：D36.1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是A.Turner综合征B.21-三体综合征C.粘多糖病D.先天性甲状腺功能减低症E.软骨发育不良参考答案：D37.1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是A.中度脱水B.活动性佝偻病C.营养不良D.酸中毒E.呆小病参考答案：C38.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是A.600m.25mlB.800m1.35mlC.1000m1.45m1D.1200m1.55mlE.1400m1.65m1参考答案：C39.某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物，4字试验阳性，其最大可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨肿瘤D.髋关节结核E.髋关节脱位参考答案：D40.21一三体综合征的特点不包括A.眼裂小，眼距宽B.张口伸舌，流涎多C.皮肤粗糙增厚D.常合并先天性畸形E.精神运动发育迟缓参考答案：C