左卡尼丁在慢性心衰患者治疗中的应用体会

左卡尼丁在慢性心衰患者治疗中的应用体会由任何结构性或功能性的显著异常所引起的影响心室灌注或博血能力的临床综合征就是临床上称之为慢性充血性心衰的疾病[1]，该疾病是各种心血管疾病发展的最后阶段。有研究显示，心衰的患病率随着年龄的增长而显著上升[2]，目前心力衰竭仍然严重危害着人类健康，是人类致死或致残的主要原因之一，本研究通过对比分析常规治疗与常规治疗基础上给予左卡尼丁治疗的效果，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象资料采集收集2017年7月至2012年10月到来我院就医，临床诊断为慢性心衰并在我医院救治的患者80例，其中男:女为44：36，年龄52.40～70.18。入选患者符合以下标准：患者智力正常，无精神类疾病且能够积极配合医师的治疗并对本研究的方法和目的了解、同意配合、签署知情同意书，此外所有的患者都能提供详细的联系方式。1.2研究方法根据治疗方法的不同将所有研究对象80人分为A、B两组，每组40人，A组患者选择接受医师的治疗方案：常规治疗;B组患者选择接受医师的治疗方案：常规治疗基础上给予左卡尼丁治疗，观察并记录用药后各组临床症状的改善情况以及各项心功能等级的变化，待分析。功能症状疗效评分标准：参照1993年国家卫生部药政局颁布的《充血性心力衰竭临床研究指导原则》评定，①显效：临床症状和体征消失或心功能提高2级以上;②有效：临床症状和体征得到缓解或心功能改善l级;③无效：临床症状和体征未得到改善甚至加重，心功能改善不足l级。1.3统计学分析采用医学统计软件SPSS13.0对本研究中的A、B两组患者的治愈率进行统计学x2检验，P0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后情况两组治疗前后的心功能情况和显效率。由上表可知，治疗后B组左卡尼丁组治疗慢性心力衰竭安全有效，总有效率达70.00%，与A组治疗对照组相比临床症状、心功能等级均有明显改善(P0.05)，提示常规治疗基础上给予左卡尼丁能取得更好的临床效果。3讨论慢性充血性心衰是许多心血管疾病的终末转归，解决慢性充血性心衰已经成为心血管医生所面临的重大难题[2]。近年来研究表明，心肌能量代谢性失调是导致慢性充血性心衰发生的原因之一，其中心肌内卡尼丁浓度的下降幅度与心功能损害程度成正相关关系，适当补充外源性卡尼丁可有益于心肌代谢功能恢复和症状好转[4]，左卡尼丁是一种小分子的氨基酸衍生物，它具有调节机体代谢平衡、清除细胞毒性物质的作用，它还是心肌细胞的主要能量来源，能通过线粒体等最终达到提高心肌细胞内ATP水平，实现有效的为心肌提供能量的目的。综上所述，左卡尼丁在治疗慢性心力衰竭中有良好的促进作用，可有效提高临床上治疗慢性心力衰竭的疗效，值得在临床上推广。参考文献：[1]HuntSA，BakerDW，ChinML，etal.ReportoftheACC/AHAGuidelinesfortheEvaluationandManagementofChronicHeartFailureintheAdul[J].Circulation，2001，104:2996.[2]顾东风，黄广勇.中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J].中华心血管病杂志，2003，31(1)：3.[3]叶任高，陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2004:86-91.[4]殷广富，王咏梅，张家优，等.慢性充血性心力衰竭患者血浆游离肉碱浓度的测定及临床意义[J].中国综合床，2002，18(5):410-411.