市医院2015年第一次三基理论考试临床卷考试范围

第1页，共202页市医院2015年第一次三基理论考试——临床卷考试范围1．关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：A．一般上肢重于下肢B．远端重于近端C．精细动作重于粗大动作D．小写征：字迹不均，愈写愈小2．查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。最可能的失语类型是：A．Broca失语B．Wernicke失语C．皮质下失语D．传导性失语3．病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括：A．视交叉B．外侧膝状体C．视束D．枕叶视皮质4．患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：A．脑干B．皮质下C．内囊D．皮质5．老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：A．脑干出血B．蛛网膜下隙出血C．头外伤D．脑炎6．小脑病变常出现下列症状，但除外：A．肌张力减低B．眼球震颤C．锥体束征第2页，共202页D．共济失调7．治疗三叉神经痛时首选：A．卡马西平B．大剂量维生素C．手术治疗D．封闭治疗8．特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用：A．激素B．针灸治疗C．手术治疗D．大剂量维生素9．特发性面神经炎恢复期治疗应使用：A．激素B．理疗C．康复治疗D．手术治疗10．目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是：A．激素B．大剂量维生素C．卡马西平D．A型肉毒毒素11．病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是：A．尺神经B．桡神经C．正中神经D．肌皮神经12．下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是：A．甲基泼尼松龙大剂量短期治疗B．甲基泼尼松龙大剂量长期治疗C．甲基泼尼松龙小剂量长期治疗D．甲基泼尼松龙小剂量短期治疗13．圆锥病变可出现：A．假性尿失禁第3页，共202页B．真性尿失禁C．充盈尿失禁D．尿潴留14．脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：A．脊髓前动脉B．脊髓后动脉C．根动脉D．椎动脉15．急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：A．急性硬膜外脓肿B．原发性侧索硬化C．脊髓转移性肿瘤D．脊髓血管病16．急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：A．急性硬脊膜外脓肿B．脊柱结核及转移性肿瘤C．脊髓出血D．脊髓灰质炎17．SAH的首选诊断方法是：A．DSAB．腰穿C．头颅CTD．MRA18．脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：A．1mmB．2mmC．3mmD．4mm19．最能支持脑膜炎诊断的症状是：A．头痛B．脑膜刺激征C．呕吐D．视乳头水肿第4页，共202页20．检测脑脊髓液中HSV的方法是：A．检测HSV抗原B．检测HSV特异性抗体C．检测HSV-DNAD．以上均是21．病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：A．水痘病毒B．新型隐球菌C．HSVD．弓形虫22．区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：A．压力B．细胞数C．蛋白D．糖和氯化物23．多发性硬化是一种：A．螺旋体感染病B．脱髓鞘疾病C．维生素B12缺乏病D．脂类代谢病24．寡克隆区带是指：A．EEG波频改变B．MS患者CSF的免疫球蛋白类型C．AD的病理特征D．MS患者的染色体标记25．MS应用皮质类固醇治疗的方法是：A．小剂量长期使用B．缓解期仍应坚持用药C．大剂量短程疗法D．一般常用泼尼松26．有关OB的描述错误的是：A．提示CNS内IgG合成B．指CSF中有而血清中没有的蛋白条带第5页，共202页C．是MS的特征性改变D．电泳法检测27．哪些是小舞蹈病的临床特征：A．肝脏症状B．儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退C．眼睑痉挛D．中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆28．下列选项中与“开一关”现象无关：A．多见于病情严重者B．发生机制不详C．处理容易D．与服药时间、药物血浆浓度无关29．肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：A．胆道排铜障碍B．细胞内异常蛋白存在C．铜蓝蛋白合成障碍D．溶酶体缺陷30．治疗癫癇持续状态首选的药物是：A．1O%水合氯醛保留灌肠B．地西泮静脉推注C．苯巴比妥D．丙戊酸钠31．癫痫手术治疗的指征是：A．癫痫持续状态B．自动症C．难治性癫痫D．强直一阵挛发作32．治疗有中央一颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是：A．卡马西平B．氯硝安定C．乙酰唑胺D．ACTH33．下列物质与偏头痛的关系最密切的是：第6页，共202页A．5-HTB．儿茶酚胺C．前列环素D．阿片物质34．下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：A．畏光B．家族史C．先兆持续的时间不同D．遗留的神经功能缺损不同35．重症肌无力病变部位在：A．神经肌肉接头的突触前膜B．神经肌肉接头的突触间隙C．肌纤维D．神经肌肉接头的突触后膜AchR36．动脉粥样硬化的最新检查手段是：A．肾动脉B．冠状动脉C．脾动脉D．肺动脉E．肱动脉37．腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：A．卧床休息B．抬高患肢C．热敷D．抗凝E．使用非甾体抗炎药38．在多发性大动脉炎的急性期，首选：A．抗生素B．激素C．抗血小板药物D．扩血管药物E．介入治疗39．青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：第7页，共202页A．主动脉夹层B．多发性大动脉炎C．闭塞性周围动脉粥样硬化D．血栓闭塞性脉管炎E．雷诺综合征40．确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是：A．心电图B．DSAC．选择性动脉造影D．经胸超声心动图E．MRI或CT41．渗出性心包炎最突出的症状是：A．发绀B．干咳C．呼吸困难D．声嘶E．吞咽闲难42．鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：A．肝硬化B．脾肿大C．腹水D．下肢凹陷性浮肿E．颈静脉怒张43．病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是：A．病毒直接侵犯心肌B．毒素损害心肌C．对心肌内小血管的损害D．免疫机制产生心肌损害E．免疫机制对心肌小血管的损害44．病毒性心肌炎主要致病病毒为：A．风疹病毒B．柯萨基病毒B组C．流感病毒第8页，共202页D．带状疱疹病毒E．ED病毒45．肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是：A．心悸、气短B．胸闷C．头晕D．乏力E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强46．扩张型心肌病的主要表现是：A．心尖部收缩期杂音B．心脏扩大，搏动弥漫性减弱C．第三心音或第四心音D．心音减弱E．下肢浮肿47．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：A．金黄色葡萄球菌B．肺炎球菌C．肠球菌D．草绿色链球菌E．A族链球菌48．室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：A．脑B．肾C．脾D．肺E．四肢49．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：A．周围血管征B．主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C．主动脉瓣区第二心音减弱D．心尖抬举性搏动E．心尖区可闻及第一心音50．心绞痛及昏厥常见于：第9页，共202页A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣狭窄51．对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是A．心电图的病理性Q波B．心电图表现ST段上抬C．肌钙蛋白增高（定量测定）D．CK增高E．CK-MB增高52．下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：A．胸骨后压榨性疼痛B．疼痛很少超过15minC．休息后5min内消失D．含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解E．疼痛发作均有诱因53．急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A．血管床增大而有效循环血量不足B．窦性心动过速C．心排血量急剧降低D．周围血管扩张E．迷走神经兴奋性增加54．下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：A．半数病人心脏骤停前无症状B．冬季为好发季节，病人年龄多不太大C．心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D．现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E．实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查55．3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：A．变异型心绞痛第10页，共202页B．不稳定型心绞痛C．主动脉瘤D．稳定型心绞痛E．心肌劳损56．急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉前降支C．左冠状动脉回旋支D．左冠状动脉E．以上都不是57．人院后冠状动脉造影示左前降支中段有90%狭窄，病变长度IOcm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗：A．冠状动脉搭桥手术B．射频消融C．激光冠状动脉消融术D．冠状动脉内旋磨术E．PTCA和（或）支架植入术58．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：A．休息时心电图B．24h动态心电图C．心电图运动负荷试验D．超声心动图E．心脏CT检查59．心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：A．有心血管疾病的病史B．肺部有哮鸣音C．双肺底可闻及湿哕音D．咯粉红色泡沫痰E．心脏扩大60．心包积液与右心功能不全的区别是：A．颈静脉怒张B．肝肿大C．水肿第11页，共202页D．肝颈静脉回流征阳性E．心音低而遥远61．典型心绞痛发作错误的是：A．体力活动是常见诱因B．部位在胸骨中上段，界线清楚C．疼痛可放射至左肩D．为压榨性疼痛E．通常持续3～5min62．急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：A．抗心绞痛B．消除心律失常C．补充血量D．心肌再灌注E．增加心肌营养63．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：A．收缩压130mmHg和舒张压85mmHgB．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC．收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgD．收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE．收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg64．下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：A．卡维地洛尔B．美托洛尔C．硝苯地平D．卡托普利E．维拉帕米65．在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：A．吲达帕胺B．培哚普利C．氯沙坦D．地尔硫卓E．阿替洛尔66．下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：第12页，共202页A．病人年轻B．起病急，血压显著增高C．常无高血压家族史D．上腹部闻及血管杂音E．降压药物治疗效果不佳67．高血压联合用药的原则是：A．当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B．第1-3天用第一种药，第4天应加用第二种药C．同类药物的两种药物合用可以增效D．为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E．首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药68．下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：A．室性心动过速B．窦性心律不齐C．Ⅲ度房室传导阻滞D．窦性静止E．I度窦房传导阻滞69．下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：A．P波与QRS波互不相关B．R-R间距相等C．P-P间距相等D．心室率快于心房率E．心室率常为30～50次／分70．二尖瓣狭窄的超声特征是：A．EF斜率加快，前后瓣同向运动B．EF斜率减慢，前后瓣异向运动C．EF斜率减慢，前后瓣同向运动D．二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E．无特异征象71．再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：A．全血细胞减少，有出血或感染表现B．网织红细胞减少C．骨髓增生不良第13页，共202页D．肝、脾、淋巴结不肿大E．铁剂、叶酸治疗无效72．下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是A．血友病B．缺铁性贫血C．ITPD．再生障碍性贫血E．巨幼细胞贫血73．缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是：A．血清铁B．总铁结合力C．血清铁蛋白D．转铁蛋白饱和度E．骨髓中铁幼粒细胞数74．一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：A．外周血可见幼粒、幼红细胞B．血小板增多C．中性粒细胞碱性磷酸酶积分低D．血片发现泪滴状红细胞E．网织红细胞轻度增高75．以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗：A．维甲酸B．糖皮质激素C．CAG方案化疗D．反应停E．以上都可以76．鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：A．外周血中全血细胞减少B