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河南中医学院护理学院杨巧菊第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理练习题一、名词解释1.呕吐2.集团蠕动3.便秘4.粪便嵌塞5.腹泻6.排便失禁7.肠胀气8.灌肠法9.清洁灌肠10.口服高渗溶液清洁肠道法11.保留灌肠12.肛管排气法13.膀胱冲洗14.多尿15.少尿16.无尿17.膀胱刺激征18.尿潴留19.尿失禁20.导尿术21.留置导尿管术二、填空题1.胃运动的三种形式是，和蠕动。2.小量不保留灌肠的目的是，，适用于腹部或盆腔手术后肠胀气等。3.保留灌肠时，卧位可依病情而定，如慢性痢疾应采取卧位，阿米巴痢疾应采取卧位，以提高治疗效果。4.正常成人昼夜尿量在ml之间。5.根据尿失禁的原因，可分为真性尿失禁，尿失禁和尿失禁。6.膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不得超过m1，否则可引起膀胱突然减压造成膀胱粘膜急剧充血而发生。7.长期留置导尿的病人容易发生泌尿道，所以护士要鼓励病人，以保证尿液流出的量及流速。8.对尿失禁的病人进行膀胱训练时，除非病人有其它身体状况的限制，否则应鼓励其每日摄取m1液体。在训练期间，应帮助患者拟定排尿时间表，以建立规则的。9.胃排空的速度与食物的和有关。10.呕吐按其机理可分为呕吐和呕吐两类。11.不保留灌肠根据灌人的液体量分为，和清洁灌肠。12.“1、2、3”溶液是指用30ml,60ml，温开水90ml配制而成的溶液。13.大量不保留灌肠液温度一般为℃，降温时温度为℃。14.大肠是参与排泄的主要器官，分盲肠、结肠、和4个部分。15.正常情况下，排便是受意识所控制，自然、无、无。16.心理因素是影响排便的重要因素。时，活动减少而导致便秘；而可导致迷走神经兴奋，肠蠕动增加而致腹泻的发生。17.为小儿实施大量不保留灌肠，溶液量为ml，肛管插入深度为cm。18.清洁灌肠第一次用，以后用，直至排出液清洁无粪便为止。19.行肛管排气时肛管插入直肠深度为cm，肛管放置时间不超过分钟。20.长时间留置肛管，会肛门括约肌的反应性，甚至导致肛门括约肌。21.尿比重的高低主要取决于肾脏的功能，与尿量成比，若尿比重经常固定于左右，提示肾功能严重障碍。22.正常人尿液呈弱酸性，如进食大量蔬菜时，尿可呈性，进食大量肉类时，尿液可呈性。严重呕吐患者尿液可呈性。23.尿道的主要功能是，男性尿道还与有密切关系。24.女性尿道外口位于下方，与，相邻，易发生尿道的逆行感染。25.实施膀胱冲洗，灌入溶液的温度为℃，瓶内液面距床面约cm，滴速一般为滴／分。三、选择题（一）A型题A1型题1．大肠的生理功能不包括（）A.吸收水分B.制造维生素C.吸收电解质D.分泌消化液E.形成粪便2.空腹时大肠最多见的运动形式是（）A.袋状往返运动B.分节推进运动C.多袋推进运动D.一般蠕动E.集团蠕动3.粪便颜色异常，下列错误的描述是（）A.上消化道出血呈柏油色B.下消化道出血呈暗红色C.肠套叠呈果酱样D.霍乱呈米泔水样E.胆道梗阻呈黄褐色4.腹泻患者的护理措施下列哪项不妥（）A.酌情给予流质或半流质B.嘱患者卧床休息C.观察记录粪便次数、性状D．做好肛周护理E．学会盆底肌收缩运动5.预防便秘的措施下列不正确的是（）A.生活有规律，按时排便B．餐前提供柠檬汁等热饮料C．进行增强腹肌的运动D．适当食用油脂类食物E．定时使用缓泻剂6.排便失禁的护理措施有（）A.鼓励多饮水B.观察粪便的性状C.卧床休息，减少体力消耗D.预防压疮发生E.按医嘱定时补液7.排便后有鲜血滴出，常见于（）A.阿米巴痢疾`B.痔疮出血C.下消化道出血D.肠息肉E.直肠癌8.盆底肌收缩运动锻炼适用于（）A.尿潴留B.肠胀气C.腹泻D.排便失禁E.肠麻痹9.粪便嵌塞患者的早期处理是（）A.使用栓剂、缓泻剂B.油类保留灌肠C.清洁灌肠D.腹部按摩肛管排气E.人工取便10.大量不保留灌肠的目的不包括（）A.解除便秘B.高热降温C.肠道手术前准备D.治疗肠道感染E.分娩前准备11.不宜做大量不保留灌肠的患者是（）A.直肠、结肠检查B.急腹症患者手术前C．肝性脑病D.中暑患者E.习惯性便秘者12.不宜采用0.1％肥皂液进行灌肠的病例是（）A.高热降温B.腹部术前肠道准备C.解除肠胀气D.分娩前清洁肠道E.肝性脑病时清除肠道有毒物质13.为中暑患者灌肠降温，应选择的溶液是（）A.0．5％肥皂液B.0．9％氯化钠C.10％水合氯醛溶液D.1％新霉素溶液E.2％小檗碱溶液14.灌肠时与尊重患者无关的表现是（）A.解释灌肠目的B.注意环境隐蔽C.尽量少暴露躯体D.患者感觉不适即停止操作E.操作结束向患者致谢15.灌肠过程中如患者腹胀有便意，护士可以采取的措施是（）A．将肛管退出少许B．抬高灌肠筒位置C．降低灌肠筒位置D．嘱患者更换卧位E．立即停止灌肠16.为体温40.1℃的患者做降温灌肠时，下列操作不正确的是（）A.溶液量为500～1000mlB.液体温度为28～32℃C.灌肠时需抬高臀部10cmD.保留30分钟后再排出E.排便后30分钟测量体温并记录17.清洁灌肠液面距肛门的距离不得超过（）A.10cmB.30cmC.40cmD.50cmE.60cm18.小量不保留灌肠适用于（）A.高热降温B.镇静催眠C.急腹症D.肠道X线检查E.腹部术后肠胀气19.不宜进行保留灌肠的患者是（）A.失眠B.阿米巴痢疾C.高热惊厥D.慢性痢疾E.痔疮术后第一天20.为阿米巴痢疾患者保留灌肠，置右侧卧位的目的是（）A.患者感觉舒适B.提高治疗效果C.减轻不良反应D.便于护士操作E.促进药物排出21.为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠，应置的卧位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.仰卧屈膝位22.消化系统常见症状的护理措施下列哪一项不妥（）A.腹胀时肛管排气B.腹泻时给予高蛋白饮食C.便秘时多吃水果、蔬菜D.排便失禁者学会盆底肌肉收缩运动E.粪便嵌塞时行油类灌肠23.生成尿液的脏器是（）A.肾脏B.输尿管C.膀胱D.尿生殖膈E.尿道24.膀胱内储存多少尿液时，可产生尿意（）A.100～200mlB.200～300mlC.400～500m1D.500～600mlE.700～800ml25.正常成人一昼夜尿量为（）A.500ml～1000m1B.1000m1～2000m1C.1500m1～2500mlD.2000m1～2500mlE.2500m1～3000ml26.无尿指24小时尿量少于（）A.50m1B.100m1C.150m1D.200mlE.400ml27.糖尿病多尿的主要原因是（）A.肾小管吸收障碍B.饮水过多C.原尿渗透压高D.抗利尿激素分泌不足E.醛固酮分泌减少28.下列哪一项护理措施不能减轻尿路刺激征（）A.鼓励患者多饮水B.抑制蛋白质摄入C.严重者卧床休息D.保持外阴清洁E.酌情应用解痉剂29.正常尿液颜色呈（）A.黄褐色B.棕红色C.乳白色D.淡黄色E.黄绿色30.发生溶血反应时，尿液颜色呈（）A.鲜红色B.黄褐色C.乳白色D.酱油色E.淡黄色31.进食大量胡萝卜，尿液呈现（）A.浓茶色B.深黄色C.黄褐色D.酱油色E.砖红色32.尿液的酸碱性，正确的描述是（）A.一般尿液的pH值为4．5～7.5B.进食大量蔬菜时呈酸性C.进食大量肉类时呈碱性D.严重呕吐时呈酸性E.尿液的平均pH值为6．833.膀胱刺激征的表现是（）A.尿急、腰痛、尿频B.尿频、尿急、尿多C.尿频、尿多、尿痛D.尿急、尿痛、尿频E.尿多、尿急、尿痛34.影响排尿的因素不包括（）A.心理因素B.职业特点C.个人习惯D.气候变化E.饮食结构35.影响排尿的因素，下列叙述错误的是（）A.气温高时尿量增多B．情绪紧张时引起尿频、尿急C．钠盐含量高的食物导致尿量减少D．饮酒、茶后尿量增多E.前列腺增生引起排尿困难36.咳嗽、打喷嚏时不自主地有少量尿液排出属于（）A.充溢性尿失禁B.压力性尿失禁C.完全性尿失禁D.真性尿失禁E.假性尿失禁37.膀胱内稍有一些残留尿就不自主地流出，膀胱呈空虚状态（）A.充溢性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.假性尿失禁38.尿失禁患者，每天液体摄入量是（）A.500mlB.500～1000mlC.1000～2000mlD.2000～3000mlE.＞3000ml39.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的方法是（）A．耐心解释安慰B．听流水声C．助患者坐起解尿D．用屏风遮挡E．用热水袋敷下腹部40.盆腔内器官手术前导尿的目的是（）A.放出尿液减轻患者痛苦B.保持会阴部清洁干燥C.测定膀胱压力和容量D.收集尿培养标本E.排空膀胱，避免术中组织误伤41.当患者的呕吐呈喷射状时应考虑（）A.高位性肠梗阻B.颅内压增高#C.幽门梗阻D.食物中毒E.低位性肠梗阻42.润滑导尿管用（）A.无菌蒸馏水B.消毒滑石粉C.无菌生理盐水D.无菌液状石蜡E.无菌凡士林43.插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序是（）A.自上而下，尿道口、小阴唇、尿道口B.自下而上，小阴唇、尿道口、小阴唇C.自上而下，小阴唇、尿道口、小阴唇D.自下而上，尿道口、小阴唇、尿道口E.自上而下，大阴唇、小阴唇、尿道口44.为成年女性导尿，导尿管应插入（）A.2～3cmB.3～4cmC.6～8cmD.8～10cmE.4～6cm45.为女患者导尿，下列操作错误的是（）A.置患者于屈膝仰卧位B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上C.初次外阴消毒可选用0.1％的苯扎溴铵溶液D.插入导管深度4～6cmE.第一次放尿不超过1000ml46.为男患者插导尿管，应提起阴茎与腹壁成（）A.15°角B.30°角、C.50°角D.60°角E.90°角47.膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者首次引流尿液不应（）A.500mlB.700mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml48.更换留置导尿管，一般是（）A.每日一次B.隔日一次C.每周二次D.每周一次E.二周一次49.长期留置导尿管患者定期更换导尿管的目的是（）A.锻炼膀胱的反射功能B.防止导尿管老化、折断C.使患者得到休息D.防止逆行感染E.便于膀胱冲洗50.手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是（）A.20～25℃B.25～28℃C.39～41℃D.41～45℃E.45～48℃51．休克患者留置导尿的目的是（）A．测定尿量及比重，了解肾血流灌注情况B．避免尿潴留C．保持床单位清洁与干燥D．引流尿液，促进有毒物质排出E．收集尿标本，作细菌培养52.为慢性痢疾病人进行保留灌肠时，帮助患者采取左侧卧位的目的是（）A.病人感觉舒适;B.便于护士操作C.提高治疗效果D.减轻不良反应E.利于液体流人53.长期留置导尿管后发生尿液浑浊、沉淀或结晶时应（）A.多饮水并进行膀胱冲洗B.经常更换卧位C.膀胱内滴药D.热敷下腹部E.经常清洁尿道口54.混有滞留在胃内量较多、时间较短的血液的呕吐物，其颜色为（）A.腐臭味B.鲜红色C.暗红色D.咖啡色E.黄绿色55.呕吐物内除消化液和事物外，混有大量胆汁时，可呈（）A.黄绿色B.鲜红色C.腐臭味D.咖啡色E.暗红色A2型题1．李某，女性，37岁，因“子宫肌瘤”入院，住四人病室，术前需插导尿管，病人环顾四周后拒绝脱裤，护士应（）A．耐心批评教育B．置屏风遮挡，解释目的C．请家属协助动员D．与医生联系暂缓导尿E．尊重病人意愿不插导尿管2．曹某，男性，63岁，因脊髓损伤致尿失禁，给予留置导尿已5d，近日发现尿液色黄、浑浊，医嘱抗感染治疗，护理措施是（）A．立即拔出导尿管B．经常清洗尿道口C．定时更换卧位D．嘱病人少饮水E．给予膀胱冲洗3．患者孙某，男性，63岁。心肌梗死，经抢救病情稳定，平时饮食精细，时常便秘，为其讲解预防便秘的知识，患者复述内容何项应予以纠正A.每日定时解便一次B.适当翻身或下床活动C.多食蔬菜、水果和粗粮D.每晚睡前使用开塞露E.摄入足够的水分4.患者杨某，男性，74岁。脊柱手术后，需卧床3个月，为避免便秘，指导其做腹部环行按摩，正确的是A.自右沿结肠位置向左环形按摩B.自左沿结肠位置向右环形按摩C.自脐由内向外做环形按摩D.指端轻压肛门右侧E.指端轻压肛门左侧5.患者