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第二周护考专业实务A1．张某，50岁，诊断为冠心病，冠心病最常见的类型是A．隐匿型B.心绞痛和心肌梗死型C．心力衰竭型D．心律失常型E.猝死型2．王先生，因冠心病前来就诊，对相关知识进行咨询，其中冠心病的危险因素不包括A．高血压B.高血脂C．高钙D．高年龄E．高体重3．李阿姨，35岁，因心脏瓣膜病来我院，该病最常见的病因是A.甲族乙型溶血性链球菌感染B.吸烟C．饮酒D．病毒感染E.心脏负荷过重4．某患者，被诊断为联合瓣膜病，联合心脏瓣膜病主要指的是哪个瓣膜受累A.二尖瓣和主动脉瓣受累B．三尖瓣和主动脉瓣受累C．二尖瓣和肺动脉瓣受累D.三尖瓣和肺动脉瓣受累E.主动脉和肺动脉受累5．患者男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了A．脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭6．王女士对血压的有关内容进行询问，其中理想血压是A．小于120/80B.小于130/80c．小于140/80D．小于120/70E.小于140/907．患者女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.颅内动静脉瘤破裂8．患者女，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能II级，患者应表现为A.不能从事任何体力劳动B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D.一般活动不引起疲乏、呼吸困难E.休息时即有呼吸困难9．临床上常用利尿药治疗原发性高血压，其降低血压的主要机制是A.降低心排血量B.阻断β受体C．降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性D.减少体内总钠含量E．减少血容量10．赵女士，因心脏瓣膜病前来就诊，经检查有毛细血管搏动征，可见于A．主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．三尖瓣关闭不全11．患者男，70岁，高血压15年。昨日受凉后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。查：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注D.快速滴注E.避光滴注12．患者，男性，65岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现头晕、头痛、恶心、黄视，护士为其急查心电图示心率36/分，二联律，考虑为A.硝酸甘油中毒B．洋地黄中毒C．呋塞米（速尿）中毒D.酚妥拉明中毒E．多巴胺中毒13．缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A.硝苯地平B.普萘洛尔C.阿司匹林D.硝酸甘油E.阿托品14．风心病最常受累的瓣膜为A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.主动脉瓣及肺动脉脉瓣E.三尖瓣15．下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是A.缺氧B.发热C.失血性贫血D.甲亢E.高钾16．患者男，65岁。以“原发性高血压”入院，患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是A.固定专人测量B.测量左上肢血压C.袖带下缘平肘窝D.听诊器胸件置于袖带内E.充气至水银刻度达150mmHg17．二尖瓣听诊区位于A．胸骨左缘第三肋间B．胸骨体下端近剑突C．胸骨右缘第二肋间D．心尖部E．胸骨左缘第3～4肋间18．患者男，49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时做细菌培养19．患者男，60岁。因“风湿性心脏病”入院，住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是A.应由两名护士同时测量心率和脉率B.测量前使患者安静C.患者手臂放于舒适位置D.将手指指端按压在桡动脉搏动处E.记数30秒，将所测得数值乘以220．在心力衰竭治疗中减轻心脏后负荷药物是A.氨苯蝶啶B.双氢克尿塞C.呋塞米D.硝苯地平E硝酸甘油21．依据2010年中国高血压防治指南血压分级，血压145/93mmHg属于A.正常血压B.1级高血压C．正常高值D.2级高血压E单纯收缩期高血压22．患者患高血压病3年，入院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为A.避免发生高血压病B.避免发生高血压危象C.避免发生急进型高血压D.避免发生体位性低血压E.避免血压增高23．张先生50岁，患高血压心脏病入院，在护理病人时，突然出现极度呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫痰，应考虑为A．肺气肿B．肺水肿C．急性右心衰D．肺梗塞E．休克24.某患者，急性心肌梗死发病后24h，要求排便，护理人员应该A．允许去厕所B．开塞露后去厕所C．给予缓泻剂再去厕所D.嘱家人陪同去厕所E．指导床上使用便盆25.男性，53岁，体重93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体：血压180/95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是A.高级神经中枢功能紊乱B．肥胖C．饮酒D.年龄偏大E．高血压脑病26．陈某．男，40岁，饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗。查体：BP80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。护士紧急准备首选的检查是A．B超检查B．x线检查C．心电图检查D．心肌酶测定E．血常规检查27.患者女性，36岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊：心率88次／分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的诊断是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄（28～30题共用题干)出租车司机老王，40岁，平时嗜好烟酒，近年工作紧张吸烟量更多，吸后有时感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以缓解，前来就诊。28．以下哪项检查有助于诊断A．心脏负荷实验B．血清心肌酶C．心电图D．血常规E．心脏超声29．上述情况出现时处理不当的是A．马上停止吸烟B．立即去医院治疗C．休息D．含化硝酸甘油E．解除紧张情绪30．某天老王自觉胸部憋闷加重，且服用硝酸甘油不缓解，送医院后诊断为急性前壁心肌梗死。监护室护士特别要注意的心电变化是A．频发室性期前收缩B．窦性心动过速C．心房颤动D．室上性心动过速E．房室传导阻滞31.患者，女性，56岁，反复水肿6年，近半年来血压明显升高，血BUN35mmol/L。护士向其解释血压升高的最主要原因是A.水、钠潴留B．肾动脉痉挛C．肾素活性增高D.肾动脉硬化E．前列腺素分泌过多(32～34题共用病例)赵某，女，50岁．患有风湿性心脏瓣膜病。临床诊断为联合瓣膜病变，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。32.体检最可能出现的体征是A奇脉B勺状指C心包摩擦音D异常支气管呼吸音E毛细血管搏动征33.病人近来因肺部感染出现心力衰竭．提示右心衰竭的是A夜间不能平卧B呼吸费力C颈动脉搏动显著D下肢凹陷性水肿E口唇发绀34.病人卧床状态亦表现为心悸、气短、不能平卧，其心功能评估为A一级B二级C三级D四级E五级(35—37题共用病例)张某，男，58岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适。胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊．诊为急性心肌梗死。35.下列不符合急性心肌梗死的临床表现的是A面色苍白，烦躁不安B舌下含化硝酸甘油后疼痛消失C低血压和休克D端坐呼吸E有濒死感36.下列不符合急性心肌梗死心电图表现的是A．ST段弓背向下B．ST段弓背向上C．T波倒置D．T波平坦E．病理性Q波37.对该病人，急诊护士采取的护理措施不正确的是A．立即通知医师B．安置病人静心休息C．吸氧D．更换浸湿衣服E．心电图监测（38--40共用题干）患者，女性，65岁，患高血压12年，间断发作心前区疼痛2年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔（倍他乐克）治疗，血压控制在130/80mmHg。昨日夜间如厕后突感胸闷、气促，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。38.考虑该患者并发的疾病是A.肺部感染B.急性左心衰竭C．急性右心衰竭D．急性心肌梗死E．心绞痛39.目前疾病的诱因可能为A.上呼吸道感染B．心动过缓C．心动过速D.肺水肿E．应用抑制心肌收缩力的药物40．该病人的饮食原则是A．低盐、不限制液体摄入量B．低盐、限制液体摄入量C．食谱选择不受限制，以促进食欲D．高热量饮食E．高脂饮食41.患者男，58岁。诊断“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次∕分，脉率78次∕分。此脉搏属于A.洪脉B.奇脉C.间歇脉D.交替脉E.脉搏短绌42.患者男，30岁。心慌、气短10天来诊，超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是A.颈静脉怒张B.肝脏肿大C.奇脉D.动脉血压升高E.脉压减小43．患者女性，48岁。有“风湿性心脏病，病史。入院时主诉气急、咳嗽，咳白色泡沫样痰、乏力、出汗较多。查体：口唇发绀，两侧肺底部可闻湿性啰音。该患者出现乏力的原因是A．肺循环淤血B.体循环淤血C.心排出量减少D.容量负荷过重E．压力负荷过重44．患者，男性，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近3次不同时间测量血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。护士采取的处理措施中最重要的是A.24h内动态测量血压，以确定是否为高血压B.寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压C．使用利血平治疗，观察其用药反应D.做头部CT、心脏超声与肾功能检查，确定有无继发性靶器官的损害程度E．饮食与运动疗法3个月后，再复查血压45．患者女性，60岁。高血压。突然出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿罗音，测血压为200／120mmHg，首选的血管扩张剂是A．卡托普利B．硝酸甘油C．硝酸异山梨酯D．硝普钠E．硝苯地平46.患者，男性，50岁。全麻下行胆总管切开取石、“T”形管引流术。术后2h，病人生命体征稳定，呼之能应，答非所问。病人宜取的体位是A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半卧位C.头高足高位D.头高足低位E.头低足高位47.预防脑水肿减轻颅内压应采用A.头低足高位B.头高足低位C.平卧位D.去枕仰卧位E.半坐位48.患者，男性，60岁，有高血压史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血，病人应采取的卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.头高脚低位E.半坐卧位49.乙状结肠镜检查时，采用何种卧位A.头低足高位B.膝胸位C.平卧位D.半坐卧位E.头高足低位50.患者，男性，62岁，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安、躁动，为了保证病人的安全，下列措施中正确的是A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B.加床档、约束带约束病人C.室内光线暗，避免刺激病人D.工作人员动作要轻，避免刺激病人E.减少外界刺激51.患者，女性，46岁，准备行子宫切除术，术前应行留置导尿，其采取的卧位是A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.平卧位D.截石卧E.膝胸位52.患者行甲状腺切除术，术后采取半坐卧位的目的是A.有利于伤口愈合B.避免疼痛C.减少局部出血D.利于治疗和护理E.改善呼吸困难53.患者，男性，左侧股骨头坏死，医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术，请问护士应给该病人术后准备的卧位是A.平卧位B.去枕平卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.头低脚高位54.患者，女性，47岁，乳腺癌准备在全麻下行乳癌根治术。回病房后应采取何种体位A.头高脚低位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.中凹位55.患者，女性，30岁，怀孕10个月，夜12点，阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象急诊入院，诊断为胎膜早破，入院应采取的卧位是A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位56.中凹位正确