市政工程监理专用表格

目录工程开工/复工报审表...................................................................3施工组织设计（方案）报审表...................................................5分包单位资格报审表....................................................................7报验申请表....................................................................................8进场主要管理人员及特种作业人员报审表...............................9施工测量放线报验表..................................................................10砼浇筑报审表..............................................................................11工程款支付申请表......................................................................12设计变更、洽商费用报审表......................................................13（）月完成工程量报审表...................................................14（）月支付汇总表................................................................15工程签证单..........................................................................16监理工程师通知回复单..............................................................17工程临时延期申请表..................................................................18费用索赔申请表..........................................................................19工程材料/构配件/设备报审表...................................................20原材料、构配件检验取样见证单.............................................21砼、砂浆试块取样成型见证单.................................................22工程竣工报验单..........................................................................23（）月工、料、机动态表...................................................24工程停工报审表..............................................................25监理工程师通知书......................................................................26工程暂停令..................................................................................27工程款支付证书..........................................................................28工程临时延期审批表..................................................................29工程最终延期审批表..................................................................30费用索赔审批表..........................................................................31监理日志................................................................................32巡视记录................................................................................33（）月份监理月报表（一）.................................................34（）月份监理月报表（二）.................................................36单位工程竣工预验单..................................................................38旁站监理记录表..........................................................................39监理工作联系单..........................................................................40工程变更单..................................................................................41A1工程复工报审表工程名称：编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方承担的工程，以完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。附：1、复工报告2、（证明文件）承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目经理机构总监理工程师日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A2工程开工报审表工程名称：3#安置区平场和东西3#路旁平场工程编号：001致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方承担的3#安置区平场和东西3#路旁平场工程，以完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。附：1、开工报告2、（证明文件）承包单位（盖章）项目经理（签字）日期审查意见：项目经理机构（盖章）总监理工程师（签字）日期审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A1施工组织设计／（专项）施工方案报审表工程名称:3#安置区平场和东西3#路旁平场工程编号：001致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了3#安置区平场和东西3#路旁平场工程施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：□施工组织设计□专项施工方案□施工方案承包单位（盖章）项目经理（签字）日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师（签字）日期总监理工程师审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）日期总监理工程师审核意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份。A2施工方案报审表工程名称：小水田企业平场工程编号：002致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了小水田旁企业平场工程雨季施工方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：雨季施工方案承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份。A3分包单位资格报审表工程名称：编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附；1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4土石方开挖报验申请表工程名称：3#安置区平场和东西3#路旁平场工程编号：001致：贵州省红果经济开发区管理委员会（建设单位）我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4-1进场主要管理人员及特种作业人员报审表工程名称：东西二号路道路工程编号：001项目管理人员项目部项目负责人刘宝辉项目经理吴超级别二级证书编号00047882职称工程师姓名职称证书编号项目技术负责人艾仲明助理工程师05170120205施工员邢昌平技术员黄宝成技术员质量员陈明友安全员黄开能助理工程师C(2008)0001169材料员持证作业人员工种姓名证书编号工种姓名证书编号电（气）焊工电工起重工架子工项目负责人：承包单位（章）日期：年月日监理审核意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：注：1、持证作业人员系指电工、电（气）焊工、起重工、架子工、机动架驶、塔吊司机、试验员等要求必须持证上岗人员；2、应附个人证书复印件；3、人员变动时应及时报审。本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4---2施工测量放线报验表工程名称：编号：致重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）根据合同约定，我方已完成（部位）（内容）的测量放线，经自检合格，请予查验。附件：放线依据材料页放线成果表页测量员（签名）承包单位（章）验线人（签名）项目经理日期查验结果：项目监理机构总/专业监理工程师（签字）日期本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。承包、监理单位各存一份A4—3砼浇筑报审表工程名称：编号：致重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方已完成的摸板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工，并经自检及现场监理人员核验，符合设计及施工规范要求，同意隐蔽。现我方已具备砼浇筑施工条件，并将于年月日时开始砼浇筑工作。请审核批准。承包单位（章）项目经理日期监理审核意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。承包、监理单位各存一份A5工程款支付申请表工程名称：编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理单位）我方以完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共大写：小写：，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单；2、计算方法。承包单位（章）项目经理日期本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设、承包、监理单位各存一份A5—1设计变更、洽商费用报审表工程名称：编号：致：重庆新鲁班监理公司贵州分公司（监理