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名姓号学级班次层业专邓俊芬内医护理命题教师使用班级内蒙古医科大学鄂尔多斯学院期末考试试卷2012-2013学年度第一学期课程：健康评估2考卷编号：题号一二三四五六七八九总分评卷人分数一、名词解释（每题2分，共10分）1、镜下血尿2、腹膜刺激征3、肝颈静脉回流征阳性4、紫绀5、异常支气管呼吸音二、填空题（每空1分，共20分）1、肺源性呼吸困难根据临床表现分为三种类型：、、。2、心脏听诊内容包括、心律、心音、、杂音和。3、正常情况下肠鸣音大约每分钟次。当肠蠕动增强时，肠鸣音达每分钟次以上，称肠鸣音亢进。偶尔听到或持续分钟以上才听到一次或听不到者，称为肠鸣音减弱或消失。4、脑膜刺激征的评估内容包括、、。5、正常QRS波群不得大于秒，Q波时间不得超过秒，深度不得超过本导联R波。6、正常成人白细胞计数参考值为。7.连线题：Stellwag眼球下转时上睑不能相应下垂Graefe集合运动减弱Mobius上视时无额纹出现Joffroy瞬目减少三、判断对错（每题1分，共10分）1、“您哪儿不舒服？”这种提问方式属于开放式提问。（）2、身体评估的方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊及问诊。（）3、健康资料的主要来源是患者本人，其次是家属、其他人员等。（）4、稽留热的特点是体温维持在39-40℃以上，24小时体温波动大于1℃。（）5、胃溃疡疼痛的节律性是进食---疼痛----缓解。（）6、哥拉斯格昏迷评分表包括睁眼反应、语言表达、躯体感觉三项内容。（）7、交替脉是左心衰竭的重要体征之一。（）8、当腹腔内游离腹水在500ml以上时，可叩诊出移动性浊音。（）9、左心室增大，心尖搏动向左、向下移位。（）10、蜘蛛痣是指皮肤小静脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣。（）四、单项选择题（每题1分，共30分）1、现病史内容不包括（）A.起病时的情况B.主要症状的特点C.伴随症状D.病情发展与演变E.习惯与嗜好2、提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.抑制性呼吸D.库斯莫呼吸E.叹气样呼吸3、心脏位置正常，二尖瓣听诊区位于（）A.胸骨左缘第2肋间B.胸骨左缘第3-4肋间C.胸骨右缘第2肋间D.左锁骨中线内侧第5肋间处E.胸骨体下端近剑突处4、患者无自主运动，但对疼痛刺激有躲避反应见于（）A浅昏迷B深昏迷C意识模糊D嗜睡E.谵妄5、触诊腹部呈揉面感常见于（）A.化脓性腹膜炎B.急性弥漫性腹膜炎C.急性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性阑尾炎6、计算肋间隙顺序时，找到胸骨角，对应（）A.第1肋骨B.第2肋骨C.第3肋骨D.第4肋骨E.锁骨7、最严重意识障碍是（）A.昏迷B.谵妄C.昏睡D.嗜睡E.意识模糊8、腹部触诊出现反跳痛表示炎症已（）A.累及壁腹膜B.累及脏腹膜C.波及大网膜D.并发穿孔E.波及临近脏器9、二尖瓣最具特征性的体征是（）A.P2亢进并分裂B.心尖区S1亢进C.心尖部可扪及震颤D.心尖区可闻及局限的隆隆样舒张期杂音E.二尖瓣面容10、鉴别心包摩擦音和胸膜摩擦音的主要依据是：A.性质B.部位C.音调D.屏气后是否消失E.主要症状11、腹壁曲张静脉的血流方向以脐为中心向四周放射，见于（）A.门静脉高压B.下腔静脉阻塞C.上腔静脉阻塞D.门静脉和下腔静脉阻塞E.上、下腔静脉阻塞12、匙状指最常见于()A.缺铁性贫血B.先天性心脏病C.甲癣D.风湿热E.肝硬化13、肺部闻及呼气延长的哨笛音称为（）A.鼾音B.大水泡音C.小水泡音D.哮鸣音E.肺泡呼吸音14、口唇疱疹见于（）A.严重脱水B.大叶性肺炎C.核黄素缺乏D.心肺功能不全E.面神经麻痹15、结膜苍白见于（）A.沙眼B.黄疸C.高血压D.贫血E.结膜炎第1页（共页）线封密名姓号学级班次层业专16、成人正常脉率为（）A.60-100次/分B.60-90次/分C.90-100次/分D.60-80次/分E.80-100次/分17、中性粒细胞增多常见于（）A.急性化脓性阑尾炎B.病毒性肝炎C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.类风湿关节炎18、成年男性血红蛋白参考值（）A.﹤120g/LB.﹤110g/LC.110-150g/LD.120-160g/LE.170-200g/L19、柏油样便常见于（）A.消化性溃疡B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.内痔E.肛裂20、反映肝功能损伤最灵敏的指标是（）A.血清胆红素增高B.血清清蛋白减少C.血清球蛋白增高D.血清丙氨酸氨基转移酶增高E.血清天门冬氨酸氨基转移酶增高21、能够较早反映肾小球功能受损的检测项目是（）A.内生肌酐清除率B.浓缩-稀释试验C.血液尿素氮测定D.尿渗量检查E.尿常规检查22、判断贫血及贫血程度最重要的指标是（）A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.网织红细胞计数D.血沉检查E.红细胞脆性试验23、脓尿常见于（）A.肾盂肾炎B.尿路结石C.肾癌D.肾炎E.肾肿瘤24、隐性黄疸时血清总胆红素不超过（）A.1.7umol/LB.10.2umol/LC.17.1umol/LD.34.2umol/LE.170umol/L25、心电图检查国内一般采用的纸速为A.15mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.75mm/sE．100mm/s26、“肺型P波”见于（）A.二尖瓣狭窄B.心包积液C.心肌梗死D.肺炎E.慢性肺源性心脏病27、常规心电图上平均R-R间隔20小格，其心率为()A．30次/分B.60次/分C.75次/分D.80次/分E.100次/分28、电轴左偏时QRS波群的表现（）A.Ⅰ导联呈rS、Ⅲ导联呈RsB.Ⅰ导联呈Rs、Ⅲ导联呈rSC.Ⅰ导联呈Rs、Ⅲ导联呈RsD.Ⅰ导联呈rS、Ⅲ导联呈rSE.Ⅰ导联呈RS、Ⅲ导联呈RS29、引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：（）A.感染性发热疾病B.皮肤散热减少性疾病C.体温调节中枢功能失常性疾病D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E.抗原-抗体反应30、浅反射不包括()A.角膜反射B.腹壁反射Ｃ.提睾反射Ｄ.跟腱反射E.跖反射五、简述题（30分）1、列表比较第一心音与第二心音。（5分）2、请绘制心电图并简述各波段的意义。（6分）3、请叙述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别。（3分）4、请叙述巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别。（6分）5、一肺气肿患者突然呼吸急促，不能平卧，做胸部检查发现右侧胸廓较膨隆，右侧呼吸运动消失，气管向左侧移位，右侧语颤消失,叩诊左侧过清音,右侧鼓音,听诊右侧肺泡呼吸音消失。问：（1）肺气肿患者有哪些体征？（4分）（2）该患者目前可能发生什么情况？（2分）（3）胸腔积液与气胸有什么异同点？（4分）第2页（共页）命题教师使用班级线封密名姓号学级班次层业专鄂尔多斯市卫生学校健康评估（2）考试试卷标准答案一、名词解释（每题2分，共10分）1、镜下血尿:离心沉淀后的尿液每高倍镜视野中平均见到3个以上的红细胞。2、腹膜刺激征：急性腹膜炎病人常有腹肌紧张、压痛及反跳痛。3、肝颈静脉回流征阳性：压迫肿大的肝脏颈静脉充盈更加明显。4、发绀：单位体积的血液中脱氧血红蛋白增多或血液中出现异常的血红蛋白衍生物，使皮肤黏膜呈青紫色。5、异常支气管呼吸音：正常肺泡呼吸音听诊部位听到支气管呼吸音称之。二、填空题（每空1分，共20分）1、吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难2、心率、额外心音、心包摩擦音3、4-5；10；3-54、颈项强直、克匿格氏征（+）、布鲁金斯基征（+）5、0.11；0.04；1/46、（4-10）×109/L7.连线题：Stellwag眼球下转时上睑不能相应下垂Graefe集合运动减弱Mobius上视时无额纹出现Joffroy瞬目减少三、判断对错（每题1分，共10分）1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、单项选择题（每题1分，共30分）1.E2.B3.D4.A5.D6.B7.A8.A9.D10.D11.A12.A13.D14.B15.D16.A17.A18.D19.A20.D21.A22.B23.A24.D25.B26.E27.C28.B29.A30.D五、简述题（30分）1、（5分）S1S2机制二尖瓣、三尖瓣关闭振动主动脉瓣、肺动脉瓣关闭振动时期心室收缩期心室舒张期音调较低较高音响较强较弱性质较钝清脆持续时间较长（约0.1秒）较短（约0.08秒）听诊部位心尖部心底部心尖搏动同时出现在心尖搏动之后出现2、（6分）3个波:P波（心房除极的电位变化）QRS波（心室除极的电位变化）T波（心室快速复极的电位变化）2个段:P—R段（心房复极及房室交界的电活动）ST段（心室缓慢复极过程）2个间期：P—R间期（心房开始除极至心室开始除极时间）Q—T间期（心室肌除极和复极全过程的时间）3、（6分）心源性水肿肾源性水肿开始部位从足部开始—上延全身从眼睑开始—颜面—全身发展快慢发展较慢发展迅速水肿性质比较坚实，移动性小软而移动性大伴随病症伴有心功能不全病症伴有肾脏疾病表现：高血压、蛋白尿等4、（3分）巨大卵巢囊肿腹水浊音区仰卧位常在腹中部仰卧位在腹两侧鼓音区仰卧位在腹两侧仰卧位常在腹中部移动性浊音无有尺压实验阳性阴性5、（1）（4分）视诊：桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱触诊：双侧胸廓扩张度减弱，语音震颤减弱叩诊：双肺过清音，肺下界下移，肺下界移动范围变小听诊：双肺肺泡呼吸音减弱，可听及散在的干罗音，肺底可听到湿罗音（2）（2分）气胸（3）（4分）气胸和胸腔积液视诊、触诊、听诊相同，叩诊气胸呈鼓音而胸腔积液呈实音。第3页（共页）命题教师使用班级命题教师使用班级封密名姓号学级班次层业专第4页（共页）封密