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1临沂经济技术开发区人民医院护理人员分层次管理办法为有效合理地使用护理人力资源，实现护理人员职责与岗位能级对应，调动其积极性，结合医院实际情况，特制定本办法。一、分层及方法通过分层管理，实现护理人员由身份管理向岗位管理的转变，根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行全面评价，将护理人员分为N0、N1、N2、N3、N4及专业护士六级。（一）N0护士：大专、本科学历毕业1年以内，研究生毕业半年内或未取得护士执业资格的护理人员。（二）N1护士：大专及以上学历、从事临床护理工作1年以上（研究生半年以上）、3年以内的注册护士，并完成N0护士培训与考核合格者。（三）N2护士：大专及以上学历、从事临床护理工作6年以内且取得护师资格，并完成N1护士培训与考核合格者。（四）N3护士：大专及以上学历、从事临床护理工作8年以内且取得主管护师资格，并完成N2护士培训与考核合格者。（五）N4护士：大专及以上学历、从事临床护理工作8年以上且取得主管护师以上资格，并完成N3护士培训与考核合格者。（六）专业护士：本科及以上学历，具有主管护师以上资格，三级医院从事临床护理工作10年以上，相应临床专科经历满5年，取得相关专2业护士证书，完成N4护士以上培训项目与考核合格者。2000年及以后参加工作者必须具备大学英语四级以上水平。二、各级护理人员职责（一）N0护士职责1、在上级护士的指导下负责二级、三级护理的患者。2、落实基础护理，掌握常用基础护理技术操作。3、负责仪器的清洁、维护工作。4、监测生命体征，统计出入量并记录，发现异常及时上报上级护士。5、协助患者留取大、小便标本。（二）N1护士职责1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人基础护理和一般专科护理。2、承担轻病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。3、按要求做好病情观察及护理记录。4、参与重症病人护理配合。5、为患者及家属提供健康教育指导。6、参与病房管理。（三）N2护士职责1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人专科护理。2、承担较重病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理3效果。3、按要求做好病情观察及护理记录。4、承担急、危重症病人抢救及配合。5、为患者及家属提供健康教育指导。6、参与病房管理。7、参与护生的临床带教工作。（四）N3护士职责1、承担危重症病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。2、按要求做好病情观察及危重症护理记录。3、承担急、危重症病人抢救及配合。4、为患者及家属提供健康教育指导。5、协助护士长做好护理质量控制。6、协助教学老师组织临床教学与考核。7、开展护理科研。8、指导下级护士工作。（五）N4护士职责1、承担危重症病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。2、开设专科护理咨询或专科护理门诊，为患者提供健康教育咨询和专科护理。43、承担院内会诊，提供护理专科指导。4、主持危重症及疑难病例讨论，指导下级护士工作。5、承担临床护理教学工作。6、开展护理科研。7、协助护士长进行病房日常管理、护理质量管理。（六）专业护士职责1、履行N4护士职责。2、负责对本专科病人（含跨病区专科）提供专业护理和健康教育指导。3、负责本专科护理查房、病例讨论与护理会诊。4、负责对专科病人的巡查，审核专科病人护理计划、护理措施并指导有效落实。5、制定专科护理工作标准，护理质量评价标准，负责专科护理质量的评价与督导。6、开展护理科研。7、负责专科护理培训及临床教学工作。三、绩效考核根据护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术与绩效挂钩。四、遴选办法每位护士根据个人情况向科室提出申请，科室给予考评分清层级，报本区护理办审批，区护理办汇总上报护理部。5五、管理1、每位护理人员严格按照对应层级履行职责，下级护士不经授权不得单独从事上级护士的工作，当下级护士人数不足时，上级护士必须从事下级护士工作。2、护理人员实行严格的分级管理，在未达到规定级别、年限、能力及培训的情况下不得进行高一级岗位的申请。3、护理人员在本级别任职期限内出现年度考核不合格1次、发生较严重护理差错或纠纷时，延期晋级1年。4、根据病区人员配备情况及工作需要，护士长可以对病区内的护士给予授权后报本区护理办，护理办每月汇总报护理部。5、护理人员分层级实施动态管理，出现下列情况之一者，该护士降一级使用。①任职期限内出现2次年度考核不合格者；②出现严重护理差错、事故，对医院造成严重经济损失及不良影响者。6临沂经济技术开发区人民医院各层次护理人员岗位任职资格、工作职责、培训及考核指导原则项目N0护士N1护士N2护士N3护士N4护士专业护士任职资格1、大专、本科学历毕业、从事临床护理工作1年以内，研究生半年以内的护士或未取得护士执业资格的护理人员。2、通过护理部制定的基础理论和操作考试。3、经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。1、大专及以上学历、从事临床护理工作1年以上（研究生半年以上）、3年以内的注册护士。2、新护士转正考核合格。3、通过护理部N0级别的理论和操作考试。4、经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。1、大专及以上学历、从事临床护理工作6年以内且取得护师资格。2、通过护理部N1级别的理论和操作考试。3、经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。1、大专及以上学历、从事临床护理工作8年以内且取得主管护师资格。2、通过护理部N2级别的理论和操作考试。3、经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。1、大专及以上学历、从事临床护理工作8年以上且取得主管护师以上资格。2、通过护理部N3级别的理论和操作考试。3、经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。1、本科以上学历、从事临床护理工作10年以上，相应临床专科经历满5年.2、取得相关专业护士证书。3、通过护理部N4级别的理论和操作考试4、2000年及以后参加工作者必须具备大学英语四级以上水平。5、经科室对自身素质、工作能力和工作态度等方面考核合格。工作职责1、在上级护士的指导下负责二级、三级护理的患者。2、落实基础护理，掌握常用基础护理操作。3、负责仪器的清洁、维护工作。4、监测生命体征，统计出入量并记录，发现异常及时上报上级护士。5、协助患者留取大、小便标本。1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人基础护理和一般专科护理。2、承担轻病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。3、按要求做好病情观察及护理记录。4、参与重症病人护理配合。5、为患者及家属提供健康教育指导。6、参与病房管理。1、按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人专科护理。2、承担较重病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。3、按要求做好病情观察及护理记录。4、承担急、危重症病人抢救及配合。5、为患者及家属提供健康教育指导。6、参与病房管理。7、参与护生的临床带教工作。1、承担危重症病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。2、按要求做好病情观察及危重症护理记录。3、承担急、危重症病人抢救及配合。4、为患者及家属提供健康教育指导。5、协助护士长做好护理质量控制。6、协助教学老师组织临床教学与考核。7、指导下级护士工作。1、承担危重症病人的护理，包括评估病人、实施护理措施和评价护理效果。2、开设专科护理咨询或专科护理门诊，为患者提供健康教育咨询和专科护理。3、承担院内会诊，提供护理专科指导。4、主持危重症及疑难病例讨论，指导下级护士工作。5、承担临床护理教学工作。6、开展护理科研。7、协助护士长进行病房日常管理、护理质量管理。1、履行N4护士职责。2、负责对本专科病人（含跨病区专科）提供专业护理和健康教育指导。3、负责本专科护理查房、病例讨论与护理会诊。4、负责对专科病人的巡查，审核专科病人护理计划、护理措施并指导有效落实。5、制定专科护理工作标准，护理质量评价标准，负责专科护理质量的评价与督导。6、开展护理科研。7、负责专科护理培训及临床教学工作。7临沂经济技术开发区人民医院各层级护理人员项目N0护士N1护士N2护士N3护士N4护士专业护士培训1、巩固专业思想。2、熟练掌握各项基础护理知识和技能。3、定期科室轮转，完成N0级别理论与操作考核。1、巩固专业思想。2、熟练掌握各项基础护理操作及基本理论。3、熟练掌握医院规章制度及相关法律法规。4、完成科室轮转与N1级别理论与操作考核，组织专科常见疾病护理训练。1、掌握常用护理操作技能；熟悉专科疾病知识和技能。2、熟悉各项护理工作流程及突发事件应急处理。3、完成N2级别理论与操作考核。1、熟练掌握本专业抢救知识及技能；熟练掌握各种护理工作流程及突发事件应急处理。2、临床教学，科研能力培养。3、参加院内外学术交流。4、完成N3级别理论与操作考核。1、熟练掌握临床各种仪器设备的使用。2、解决本病区疑难护理问题。3、临床教学、科研能力训练。4、组织管理能力的培训。5、院外专业资格认证培训。6、完成N4级别理论与操作考核。1、本专科护理查房、病例讨论、护理质量的评价与督导、专科护理培训及临床教学工作。2、学习国内外先进护理知识，加强科研能力的训练。3、组织管理能力的培训。4、院外专业资格认证培训。5、完成专业护士级别理论与操作考核。考核指标临床能力轻病人护理轻病人护理较重病人护理疑难危重症病人护理疑难危重症护理、专科护理疑难危重症护理、专科护理教学能力参与病人及家属健康指导。1、病人及家属健康教育指导。2、N1级别理论与操作考核通过。1、病人及家属健康教育指导。2、N2级别理论与操作考核通过。3、N2护士以下级别人员临床带教。1、病人及家属健康教育指导。2、N3级别理论与操作考核通过。2、N3护士以下级别人员临床带教。3、指导下级护士工作。1、本病区疑难护理问题指导。2、N4级别理论与操作考核通过。3、临床教学授课、各级人员带教，开展护理科研。4、指导下级护士工作。1、专科门诊指导。2、专业护士级别理论与操作考核通过。3、临床教学授课、各级人员带教，开展护理科研。4、指导下级护士工作。行政能力参与病房物资管理参与病房物资管理参与病房质量管理参与病房质量、教学管理。参与病房质量、教学和科研管理参与病房质量、教学和科研管理通用能力沟通能力协作能力处理突发事件能力沟通能力协作能力处理突发事件能力沟通能力协作能力处理突发事件能力沟通能力协作能力处理突发事件能力沟通能力协作能力处理突发事件能力沟通能力协作能力处理突发事件能力认定方式理论操作考试临床工作考核理论操作考试临床工作考核理论操作考试临床工作考核理论操作考试临床工作考核实践能力考核临床工作考核实践能力考核临床工作考核认定负责人护士长护理办护理部护士长护理办护理部护士长护理办护理部护士长护理办护理部护士长护理办护理部护士长护理办护理部8岗位任职资格、工作职责、培训及考核指导原则临沂经济技术开发区人民医院护理人员分层次培训与考核管理办法一、新护士岗前培训使护士了解医院护理工作概况，熟悉医院的相关工作制度及服务规范，尽快完成角色转换。(一)培训时间、内容及方法1、培训时间：一般为1周。2、医院情况介绍和职业教育：采用集中授课的方式，对医院基本情况进行介绍。组织学习《医务人员医德规范》、《护士守则》等，使护士树立以病人为中心的服务理念。3、规章制度和法律法规的培训：采用自学与讲座的方式，学习《护理核心制度》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《侵权责任法》等规章制度，增强护士的法律意识。4、护士素质及行为规范培训：采用集中授课与自学的方式，学习《医院服务规范》、《护理岗位文明用语及忌语》及《护士上岗礼仪规范》等，使护士掌握上岗礼仪。5、医院感染知识培训：采用集中授课与自学方式，学习《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理办法》等消毒隔离制度，学习各种突发事件的应急处理。6、护理文书书写培训：学习护理文书书写基本规范。(二)考核方式：针对培训内容出题，统一进行笔试考核，考核合格后方可上岗。二、在职护士培训(一)N0护士1、培训目标(1)巩固专业思想，进一步强化以病人为中心的服务理念。