护理基础知识问答

护理基础知识问答一、护理学基础001、1980年美国护士学会提出的护理定义是什么？答：护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题反应的科学。002、护理理论的四个基本概念是什么？答：人、环境、健康和护理。1）人是一个整体，有基本需要，是一个开放系统，对自身的健康有所追求并负有责任。2）健康是生理、心理、精神等诸方面的完好状态，从健康到疾病是连续、动态的过程，健康水平受生理、心理和社会多方面因素的影响。3）环境包括由人体内生物、化学和物理等因素构成的内环境以及由自然环境和社会环境构成的外环境：同人的健康有密切关系。4）护理是以自然科学和社会科学知识为指导的、为人的健康服务的专业：是一种科学和艺术相结合的、帮助人获得最大限度健康的活动，是基于不同的需要而有不同的形式和内容、因人而异。其工作方法是护理程序。003、护理工作的任务是什么？答：是促进和保持健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦。004、护理学的发展经历了哪三个发展阶段？答：护理学的发展经历了以下三个发展阶段：（1）以疾病为中心的护理发展阶段。（2）以病人为中心的护理发展阶段。（3）以人的健康为中心的护理发展阶段。005、世界卫生组织（WTO）提出的健康定义是什么？答：“健康，不但是没有躯体疾病，有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”阐明了健康是指一种身体上、精神上和社会上的完满状态，不只是没有疾病。006、世界卫生组织（WTO）于1997年制定的战略目标是什么？实现这个目标的关键是什么？答：目标是“2000年人人享有卫生保健”。实现这个目标的关键是发展初级卫生保健。007、初级卫生保健的目的是什么？答：初级卫生保健的目的是：为了协助人人能得到卫生保健，并能从整体角度来解决个人、家庭和社区的健康问题。008、什么是三级预防？答：一级预防：设法控制和消除危害健康的各种因素，防止疾病发生，并通过改善环境，增加营养以增进健康。二级预防：早期发现，早期诊断，及时治疗疾病，防止疾病发展。三级预防：防止并发症和病残，促进康复。009、近代医学模式经历了什么转变？新的医学模式对护理实践有什么影响？答：经历了从生物学模式向生物、心理、社会医学模式的转变。使护理模式从“疾病护理为中心”转变到“以整体人的健康为中心”，同时使护理工作的内容、管理、研究等方面均发生相应的变化。010、我国传统医学的特点是什么？答：1）传统医学按阴阳、五行、四诊、八纲辩证施治，病因方面考虑内伤七情、外感六淫等心理和环境因素。2）传统医学医、护、药不分，但强调三分治、七分养，养即是护理。011、南丁格尔对护理专业的主要贡献有哪些？答：1）改革军队的卫生保健工作。2）1860年在英国伦敦圣托马医院创建了世界上第一所护士学校。3）撰写著作、指导卫生工作。4）首创了近代公共卫生和地区家庭护理。5）认为护理既是艺术又是科学。012、当今世界影响较大的护理模式是哪几种？倡导人分别是谁？答：（1）奥伦（Orem）的“自理模式”。（2）罗伊（Roy）的“适应性模式”。（3）纽曼（Neuman）的“系统模式”。（4）罗杰斯（Rogers）的“生命过程”。（5）约翰逊（Johnson）的“行为系统模式”。013、奥伦（Orem）自理模式的三个理论结构和三个护理系统是什么？答：三个理论结构：即自理结构、自理缺陷结构和护理系统结构。三个护理系统：（1）全补偿系统：是完全由护士代替或帮助病人的自我照顾活动。（2）部分补偿系统：是对病人自理能力不能满足自理需要的部分由护士代替和帮助病人的主要自我照顾活动。（3）支持指导系统：是病人能采取必要的措施完成自我照顾活动，但需要护士给予支持指导。014、罗伊（Roy）适应性模式的主要内容是什么？答：包括：一个系统即人是一个适应系统。二个调节机制指人的适应过程是通过生理调节和心理调节来完成的。三种刺激指环境中对人产生影响的三种刺激即主要刺激、相关刺激、固有刺激。四种适应方面的效应指适应者是由生理功能、自我概念、角色功能和互相依赖四个方面组成。015、纽曼（Neuman）系统模式的主要内容是什么？答：包括三部分：1）压力源即改变系统稳定的环境因素的总和。2）机体防御有三层防御，最外层应变防御线（起缓冲滤过作用），中间防御线（调节各种压力源维持机体稳定），最里面是抵抗防御线（维持机体基本结构的正常状态）。3）护理的预防措施分三级：其目的一级预防主要是保持系统的稳定，二级预防主要是获得系统的稳定，三级预防主要是保维持系统的稳定。016、何谓“系统”？按与环境的关系分为几类？答：系统是由若干相互联系、相互作用的要素，按一定的结构方式组成具有特定功能的统一体。按与环境的关系分为开放系统和闭合系统两大类。017、何谓开放系统？为什么说人是一个开放系统？答：开放系统是与环境间要进行物资、能量、信息交换以维持稳定的系统。交换是通过输入、输出和反馈过程来完成的。人的基本目标是通过与周围环境交换物资、能量、信息来保持各次系统间（有内在联系的组成的较小部分）和环境间的平衡。另外人是由许多次系统组成，每个次系统的变化都会影响其他次系统和整个系统的运作。故人是一个开放系统。018、马斯洛人类基本需要理论的层次和内容是什么？凯利希提出的刺激需要包括哪些内容？应列入什么位置？答：马斯洛的人类基本需要层次从低向高依次为：1）生理的需要内容包括食物、空气、水、温度、排泄、休息、避免疼痛。2）安全的需要包括安全、保障、保护。3）爱和归属的需要包括爱、归属、亲密。4）尊敬与自尊的需要包括自尊、被尊等。5）自我实现的需要。凯利希提出的刺激需要内容包括性、活动、探索、操作、新奇，应列于生理和安全需要的两层之间。019、人的需要层次论对护理工作的指导意义是什么？答：（1）帮助护士识别病人未满足的需要。（2）帮助护士识别问题的轻、重、缓、急，以便在制定护理计划时排列出护理诊断或问题的先后顺序。（3）帮助护士理解病人的各种行为反应。（4）帮助护士预测病人可能出现的问题，通过护士的教育，以达到预防的目的。020、何谓压力（应激）？何谓压力源（应激源）？住院病人常见的压力源有哪些？答：压力是指内、外环境中的刺激，作用于个体而使个体产生的一种身心紧张状态。压力源是指任何对个体内环境的平衡，造成威胁的因素，住院病人常见的压力源有环境陌生、疾病威胁、缺少信息、与家人分离、自尊心降低、不被重视等。021、何谓适应？适应分哪几个阶段？答：适应是指人与其周围环境发生较大的变化，以至个人的行为有所改变，以维持平衡，使自己更能适应生存的一种过程。适应分为生理、心理、社会文化和技术四个阶段。022、如何协助患者适应应激？答：1）评估患者所受应激的程度、持续时间、过去承受应激的经验，以及可以得到的社会支持。2）分析患者的具体情况，协助患者找出应激源。3）安排适宜的住院环境，减少不良环境因素对患者的影响，让患者尽快适应住院生活。4）协助患者适应实际的健康状况，对可能出现的心理问题运用有效的应对方法。5）协助患者建立良好的人际关系，并与家属合作，减轻患者的陌生与孤独感。023、病人的权利主要有哪些？答：（1）有因病免除一定社会责任与义务的权利。（2）有要求享受平等医疗待遇的权利。（3）有要求医护人员对其隐私保密的权利。（4）有知情、同意的权利。（5）有监督医院工作的权利。（6）有要求组织关心、亲友及家属照顾的权利。024、何谓病人角色缺如、病人角色消退、病人角色强化？答：病人角色缺如即没有进入角色不愿意承认自己是病人，而不能正确履行病人的权利和义务。病人角色消退指一个人已适应病人角色，但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色，从而使行为减少或病人角色消退。病人角色强化指病人经治疗、护理后，已逐渐恢复社会生活能力，应继续承担原有的社会角色中部分或全部责任，但病人对自己没有信心，依赖性增加，对承担其他角色感到不安，而安于病人角色的行为。025、影响病人角色适应的因素的有哪些？答：年龄、性别、个性、文化背景、习惯、需要等因素都可影响病人角色的适应。同时家庭、社会、事业、经济等各方面对病人的要求，也影响病人角色的适应。环境与人际关系、病室气氛、病情程度也是影响病人角色适应的因素。026、现代护士应具有哪些角色功能？答：随着护理领域的扩展，护理人员被赋予多功能角色，概括为以下七种：（1）健康照顾者；（2）合作者；（3）计划者；（4）管理者；（5）研究者；（6）教育者；（7）宣传者。027、何谓“护理程序”？分几个步骤？简述每一步的具体工作内容。答：护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复和增进健康为目标运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。具体工作内容1）评估收集、分析、整理资料并记录。2）诊断确定健康问题，找出相关因素（原因）和症状、体征，按照陈述要求列出护理诊断。3）计划排列优先顺序，制定护理目标和护理措施，形成书面方案。4）实施将书面计划的护理措施付诸实践，并及时作好护理记录。5）评价将病人目前情况与原定目标相比较，确定目标已达到的程度，分析、重审护理计划，决定继续、修订、或停止原有计划。并重新估计开始下一轮护理程序。028、收集资料的范围、来源及方法各有哪些？答：范围：1）一般资料。2）现有健康情况和本次住院的原因、要求。3）既往健康情况（包括过敏史）。4）家族史。5）日常生活方式和自理程序。6）心理状态。7）社会状况。8）护理体检资料。来源：1）患者，是资料的主要来源。2）与患者有关的人员，如亲属。3）其他医护人员。4）患者个人的医疗文件。5）参考资料，如文献、教科书等。方法：1）观察。2）交谈。3）护理体格检查。4）阅读。029、何谓“护理诊断”？何谓“医护合作性问题”？如何陈述？答：护理诊断是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，以达到护理职责范围内应达到的预期目标。合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现其发生和情况变化的一些生理并发症。是护士运用医嘱和护理措施，共同处理以减少并发症发生的问题。陈述护理诊断：P（健康问题）+S（症状、体征）+E（原因）三部分陈述如：睡眠型态紊乱：入睡困难：与环境改变有关。PE、SE两部分陈述如：有皮肤完整性受损的危险：与骨盆骨折不能翻身有关。P一部分陈述：仅用于健康的护理诊断。如：母乳喂养有效。陈述：合作性问题：潜在并发症（PC）：×××如：PC出血性休克。030、何谓护理目标？护理目标分为哪两类？如何陈述？书写护理目标应注意什么问题？答：护理目标是护理活动预期的结果，是针对护理诊断而提出。护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标指在相对较短的时间（一般指一周）内可达到的目标；长期目标指需要相对较长时间才能实现的目标。长期目标常需要通过若干短期目标才能逐步实现。陈述公式：主语+谓语+行为标准+时间、条件状语主语：指护理对象或他的任何一部分。在目标陈述中可省略。谓语：指护理对象将要完成的行为动作。时间状语：指护理对象完成该行为动作所需的时间。条件状语。指护理对象完成该行为动作所必须具备的条件状况。行为标准：指护理对象完成该行为动作所要达到的程度。注意事项：（1）目标应是护理活动的结果，而非护理活动本身。（2）目标应具有明确针对性。（3）目标必须切实可行，属于护理工作范畴。（4）目标应与医疗工作相协调。（5）目标必须具体、可测量或能观察到的。（6）目标陈述中的时间必须具体。031、制定计划时如何排列护理诊断的顺序？答：将所列出的护理诊断按轻、重、缓、急确定先后顺序，以保证护理工作高效、有序进行。（1）首优问题：指威胁患者生命，需立即解决的问题。（2）中优问题：指虽然不直接威胁患者生命，但给其精神上或躯体上带来极大的痛苦，严重影响其健康的问题。（3）次优问题：指那些人们在应对发展和生活中变化时所产生的问题。032、何谓护理措施？有哪几种类型？答：护理措施是护士协助患者实现护理目标的具体方法与手段，规定了解决健康问题的护理活动方式与步骤，也可称为护嘱。类型