常用医学知识

常用医学知识一、高血压一、什么是高血压：正常人的血压范围是收缩压大于90小于140，舒张压大于60小于90（单位：毫米汞柱），并根据不同年龄将血压正常范围分为：A、正常最佳血压、是指收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱B、正常血压、是指收缩压小于140，舒张压小于90。C、正常血压的最高限，是指收缩压140——160，舒张压90——95，如非同日两次测量均超过以上数值，并且除继发性高血压，就可以诊断高血压病。高血压可以发生在任何年龄。二、高血压的发生原因流行病学调查及基础理论研究认为高血压与以下几个方面有关：A、有高血压家族史B、不良生活习惯如喜食咸食者C、肥胖者D、体内血管活性物质分泌或调节紊乱（如肾上腺素分泌能使血压升高，前列腺素能使血压降低）。三、临床表现A、早期高血压：血压常呈波动性升高，可出现轻微头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力、心悸等症状。B、高血压急症：（1）、高血压危象：出现头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊等。（2）、高血压脑病：特点是病人血压突然升高，伴有烦躁。意识模糊、抽搐、甚至昏迷等中区神经功能障碍表现。（3）、恶性高血压：短时间内发生心、脑、肾功能障碍、预后较差。四、临床分型按发病机制分为1、原发性高血压：2、继发性高血压。五、对人体的危害：血压升高直接影响动脉血管弹性，持续的血压升高会使血管变硬，即人们常说的动脉硬化，硬化后的血管内膜受损，内膜表面不光滑，如果病人血脂增高或并发了粥样硬化，易发生血栓或血管破裂。如果上述病变发生在冠状动脉、肾动脉、脑动脉就引起冠心病、心功能不全、肾功能不全、尿毒症、脑血栓和脑出血、这些疾病是我国老年人最主要的死亡原因。六、应该如何预防A、祛除危险因素：禁吸烟，少喝酒，少吃盐，少吃高脂食物；B、注意劳逸结合：生活规律最好每天步行2次，每次步行30分钟；C、注意精神调节，保持心情舒畅，避免情绪大的波动；D、定期检测血压，评价各器官损坏程度，制定预防措施。七、常用治疗药物常用药物：降压片、降压零号、复方降压素、复方利血平、铜菲罗布麻片、寿比山、陪他乐克等。二、冠心病一、什么是冠心病冠心病是常见的心血管疾病，是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠状动脉血流与心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。二、冠心病的危害性一旦发生冠心病，冠状动脉随时可能发生阻塞，并引起急性心肌梗死，致使病人死亡，此外，冠心病还常引起心脏功能不全、心律失常、甚至猝死。三、病发原因A、血压升高可使冠状动脉粥样硬化形成B、血脂代谢异常是冠心病的主要病因。四、冠心病的预防A、合理的膳食（1）饮食多样化，以谷物饮食为主（2）多吃绿色食物即蔬菜和水果等（3）常吃奶类、豆类（4）常吃适量的鱼、蛋、瘦肉（5）吃清淡、少盐食物B、适量的运动C、血压应保持在135/85，血糖控制在6.5毫摩/升以下D、戒烟限酒五、治疗A、用西药：美降之（40mg/日一次），普拉固（20mg/日一次），晚餐前服用阿司匹林（75——150mg）B、中药：血脂康、丹参滴丸、速效救心丸、冠心苏合丸。C、安冠脉内支架：冠状动脉搭桥手术。三、脑血管病一、脑血管病的发生是脑动脉粥样硬化的结果。二、危害：脑血管病对人体最大的危害是引起致死性和致残性，脑血管病的危性期病人常因颅压增高，脑水肿或并发感染死亡，其中脑出血死亡率明显高于脑梗死。脑血管病常可留下不同程度的语言障碍、肢体瘫痪，直接影响到生活自理。此外脑血管病后由于脑组织坏死、脑白质的形成，还可以引起老年痴呆、精神异常、癫痫、尿失禁、吞咽障碍、甚至死亡、治疗和恢复同样重要。三、脑出血发病特点：A、发病多在40岁以上；B、有高血压史，且发病时明显升高，有糖尿病史；C、发病多有诱因，最常见于疲劳、情绪波动等；D、常白天发病E、有前兆，但多数突然发病。四、临床表现略。五、经常了解自身的内容：血压、血脂、尿糖六、治疗常用药物：学塞痛、丹参、脉通等。四、脑中风一、什么是脑中风：脑中风又叫脑瘁中，是脑血管病变的总称。包括出血性脑中风（如脑出血、脑溢血、蛛网膜下腔出血），缺血性脑中风导致的脑梗塞（如脑血栓、脑栓塞、腔隙脑梗塞），及短暂性脑缺血症（小中风），前两者又称为完全性脑中风。A、脑出血：主要是因为脑血管硬化及管壁厚薄不匀，在血压急剧升高时血管破裂所造成，特别是当心情激动或用脑过度、头部骤寒（冬季），血压突然升高或血管痉挛时，容易发生脑出血。故防治高血压，可减少或避免此类脑中风的发生。B、脑溢血：因颅内动脉瘤或血管畸形，使血管破裂而出血。如血液流向脑表面之外的空腔内，称之为蛛网膜下腔出血。此类脑中风与高血压关系不大。C、脑血栓因脑血流动力学障碍（高血压或低血压引起），或颈、椎-基地、大脑前及小脑后动脉的硬化（缩窄）所造成。初期有头部或肢体麻木感随后是单侧肢体偏瘫。病情由轻到重的持续时间，可能是1——2天或3——4天，往往发生于睡眠或休息之中。D、脑栓塞：因心隔（心肌附壁）或主动脉、颈动脉、盆腔、下肢静脉的栓子，或者是骨折时的栓子，流到脑中主动脉的浅支（分支）所形成。可使人说话不清楚（失语症）或侧身感觉异常、上肢偏瘫。E、短暂性脑缺血症：是因颈缩窄（如管腔缩窄超过30%以上），或脑内小动脉硬化，脑血管痉挛，低血压（血流动力障碍），血粘度高（血流缓慢），微血栓，使脑组织突然供血不足，造成局部神经的功能障碍，如视物不清、复视、黒蒙、甚至偏盲。其发作的持续时间，可能是几秒或几分钟，最长不超过24小时，能恢复正常。每次发作的症状，在一段时间内几乎相同，故又称之为“小中风”，或一过性脑中风，如果短暂性的症状发生后经过24小时不能消失，就会转变为脑梗塞（如脑血栓、脑栓塞）。在脑中风的病因中，约90%是脑动脉硬化与高血压，其他是饮食不当、生活习惯不良、自我保护失误、遗传及某些疾病造成的。发生小中风后，约25%的人在以后的1——3年内发生脑梗塞，约50%的人因此致残、致死。出血性脑中风的死亡率在头三年内为41%，5年内是62%，10年内是80%。二、预防脑中风A、调整饮食：碳水化合物不少于6个品种以上，以米为主，少吃白面，兼食杂粮，如马铃薯、玉米、小米、山药、甘薯等。对预防中风有益的食物是牛奶、鱼、瘦肉、黄豆、花生等。蔬菜要4——5种，并经常变换品种，荤、素油要兼食。两种以上的水果，如苹果、鲜枣或山楂、柑橘、香蕉、草莓、鳄梨等。饮水要充足。防止食物和饮水中毒。B、适量的运动：有氧运动，按摩头部，按摩脊椎和颈部，转动手脚，双手并用（左右手动能得到锻炼，从而达到对脑部的锻炼）。C、防治慢性病与慎用药物：高血压、冠心病、高脂血症、肥胖症、颈椎骨质增生等疾病，是诱发脑中风的危险因素。所以要：控制高血压、稳定冠心病、控制血脂、控制体重、慎用药物。D、善于自我保护：保持心情和心理状态的良好，不要使情绪波动过大，适度用脑，防过冷过热，午睡最好在饭后半小时，所用的枕头最好与自身一侧的肩宽（约10厘米左右）相当，夜间不要匆促起床，不使劲排便，动作变化要缓慢，戒烟节酒。三、脑中风的前兆A、麻木感：以下麻木感必须注意。1、突然麻木：2、头扭转时手臂麻木，半身麻木、无力。B、眩晕或视觉异常，以下情况注意。1、突然眩晕，出现后脑血栓发病机率70%2、短暂性视觉障碍，似有蚊子飞过、复视、眼前呈现灰蒙蒙一片，3——6个月内，脑血栓把病率50%——70%暂时失明，一眼失明另一眼正常，或者双目失明或发黑，几分钟或一小时内恢复正常，1——3年内会突然发生脑梗塞。3、舌苔异常变化。4、头痛、耳鸣加重。5、言行或神志异常6、血压突然过高或过低四、脑中风的药物治疗中药：地奥心血康、人参再造丸、华佗再造丸、消栓再造丸、偏瘫复原丸、中风回春丸、脑血康口服液、消栓口服液、复方丹参片等。五、高脂血症一、什么是高脂血症：体内脂肪的代谢或运作发生异常，使血脂主要是胆固醇或甘油三酯和脂蛋白（LDL）中的低密度脂蛋白（VLDL）超过正常值，则称为高脂血症和高脂蛋白症。二、发生的原因：1、原发性高脂血症是体内的脂酶活性异常导致自身代谢障碍有关；2、继发性高血脂症可由许多疾病引起，如：动脉硬化。糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合症或肝胆疾病等。3、食入过多的脂类营养物也是引起高血脂症的原因之一。三、临床表现：1、单纯的高脂血症无特殊表现，少数病人有轻度肥胖、B超检查有脂肪肝表现，以上常有不同程度的动脉粥样硬化；2、突发性患者多有原发性疾病表现；3、临床五型特征。四、危害：高脂血症与动脉硬化有直接关系，会形成动脉粥样硬化，并且其中VLDL会加速硬化，而动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病发生和导致病人死亡的主要原因。五、防治：1、合理饮食2、戒烟限酒3、适量运动4、预防糖尿病、肾病综合症等5、避免使用升高血脂的药物，如噻嗪类利尿剂、激素等六、药物：如力平脂、必降脂、降胆灵、乐脂平等。六、动脉硬化一、什么是动脉粥样硬化；包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化。其中，动脉粥样硬化主要是因血管内皮的脂质（如低密度脂蛋白胆固醇等）与变异性细胞粘附在一起，导致血管壁的平滑肌与结缔组织增生，使动脉的管壁变厚。丧失弹性。二、危害；A、在心脏。可使血、氧供给量减少，引起胸闷或心悸、头昏等不适感，严重时，导致心绞痛、心肌梗塞、甚至猝死；B、在脑内。可使大脑皮层变薄，脑组织萎缩，引起头晕、头痛及智力衰退，如果血管壁的脂质斑块脱落，就会引起脑血栓或脑梗阻，特别是在延脑内血栓形成瘤子，可使血管破裂，以致主管心跳与呼吸的神经丧失机能，使人急性死亡。C、在颈部。可使颈部动脉管腔缩窄，如狭窄度达30%以下，容易引起脑供血不足的头晕，如狭窄度达到30%——69%（中度）或70%——90%（重度），可引起一过性脑中风（小中风）或完全性脑中风。D、在肾脏。可使血流量减少，而产生过多的肾素，导致血压升高或难以控制的高血压（又称肾动脉缺血性高血压），或使神组织萎缩、纤维化或局部梗死，引起肾功能衰竭。E、在腹腔。可使血液受阻或完全堵塞，产生非肿瘤性血管瘤，以致腹动脉的血管内径，由原来的2厘米左右，扩大到4——9厘米。因此，可能使血管发生破裂及腹腔大出血的危险。如抢救不及时，可使人迅速死亡。F、在胸部。可使血管的中层发生退行性变化，发生血管夹层动脉瘤，引起剧烈而持续的胸、背撕裂样疼痛。G、在肺部。可能诱发肺动脉高压或肺梗塞，造成心、肺功能不全。H、在下肢。可使血流不畅，引起肢体麻木、发冷，或者是血管完全堵塞，供血中断。I、在眼底视网膜。可使动、静脉微血管阻塞、充血或出血，导致视力减退，甚至急、慢性青光眼及失明。J、在耳内。引起耳鸣、重听。严重时导致耳聋。三、多发人群：动脉硬化由轻到重，要经过十多年或数十年的演变过程。下列人群更易患病。A、肥胖的婴幼儿和青少年。超体重的中年人。B、长期吸烟、酗酒者。C、高血压者。D、高脂血症、高脂肪高蛋白饮食者。E、糖尿病者。注意：动脉从常态到无症状的硬化，是渐变的，需要很长时间。但是，从无症状动脉硬化，到有症状动脉硬化，则是突变的，只需要几分钟。这就是那些缺乏心、脑血管病知识，又毫无预防思想准备的人们，出现突发性心脑血管病及意外的原故。四、治疗：动脉的严重硬化——另外造成的继发性硬化，即使到了老年，也能避免或减慢。1、食物：（1）、在食物中应有充足的维生素和矿物质。（2）、饮食以清淡为宜。（3）不忘常饮水。（4）不要长期服用人参之类的补品。2、从事适宜的体育活动。3、戒烟限酒。4、保持舒畅的心情5、防病毒感染6、防治慢性病7、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症等慢性疾病，皆可造成全省血管结构的慢性改变，加速血管的硬化的速度。8、常用食品（另外列表说明）9、常用药物：（1）心脏部位：维生素C、维生素E.（2）脑部：阿司匹林（3）颈部：复方丹参、活血通片（4）肺部：心痛定七、糖尿病一、什么是糖尿病糖尿病是一个胰岛素分泌障碍性疾病。由于胰岛素分泌不足，或绝对不足以及靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱症。二、临床表现（1）主要有消渴、多饮、多尿、多食和消瘦，俗称三多一少，症状明显。实验室检查血糖和尿糖高甚至出现