常用药物配伍禁忌表

药品百科-抗菌药物应用原则-副作用及其防治-分级管理-选择参考表相关概念半合成抗生素耐药性抗菌谱（广谱抗生素、窄谱抗生素）感染传染病医院感染细菌（革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌）病毒消炎抗生素β-内酰胺类青霉素类青霉素G普鲁卡因青霉素青霉素V苄星青霉素苯唑西林氯唑西林氟氯西林阿莫西林氨苄西林哌拉西林美洛西林阿洛西林阿莫西林克拉维酸钾哌拉西林钠他唑巴坦氨苄西林钠舒巴坦头孢菌素类头孢噻吩头孢唑林头孢硫脒头孢氨苄头孢羟氨苄头孢拉定头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢呋辛酯头孢克洛头孢丙烯头孢噻肟头孢他定头孢哌酮头孢唑肟头孢曲松头孢克肟头孢地嗪头孢甲肟头孢特仑头孢布烯头孢地尼头孢匹胺头孢匹罗头孢吡肟头孢哌酮钠舒巴坦钠非典型β-内酰胺类头霉素类头孢西丁头孢美唑头孢替坦头孢米诺头孢拉宗单环β-内酰胺类氨曲南卡芦莫南碳青霉烯类亚胺培南美罗培南帕尼培南法罗培南厄他培南比阿培南多尼培南氧头孢烯类拉氧头孢氟氧头孢氨基糖苷类依替米星链霉素庆大霉素卡那霉素阿米卡星妥布霉素奈替米星大观霉素异帕米星新霉素巴龙霉素春雷霉素小诺霉素西索米星核糖霉素大环内酯类红霉素阿奇霉素克拉霉素罗红霉素泰利霉素地红霉素麦迪霉素乙酰麦迪霉素吉他霉素乙酰吉他霉素乙酰螺旋霉素螺旋霉素竹桃霉素泰乐霉素交沙霉素蔷薇霉素琥乙红霉素替米考星北里霉素多肽类万古霉素去甲万古霉素替考拉宁博来霉素多粘菌素B多粘菌素E杆菌肽林可酰胺类林可霉素克林霉素四环素类多西环素米诺环素四环素金霉素土霉素地美环素强力霉素替加环素酰胺醇类/氯霉素类氯霉素甲砜霉素棕榈氯霉素琥珀氯霉素氟苯尼考利福霉素类利福平利福喷汀利福布汀利福霉素钠其它抗生素磷霉素制霉菌素化学合成抗菌药物喹诺酮类/吡酮酸类吡啶酮酸类萘啶酸吡哌酸诺氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星培氟沙星依诺沙星环丙沙星洛美沙星氟罗沙星司帕沙星恩诺沙星加替沙星莫昔沙星帕珠沙星磺胺类磺胺异噁唑磺胺嘧啶磺胺脒磺胺甲噁唑磺胺对甲氧嘧啶磺胺多辛柳氮磺吡啶磺胺嘧啶银磺胺醋酰磺胺二甲嘧啶乙胺嘧啶硝基咪唑类甲硝唑替硝唑奥硝唑塞克硝唑呋喃类呋喃妥因呋喃唑酮呋喃西林甲氧苄啶复方磺胺甲噁唑噁唑烷酮类利奈唑胺相关药物抗真菌药物抗结核病药物抗麻风病药抗病毒药物抗肿瘤抗生素消炎药抗菌药：蛋白质合成抑制剂（J01A、J01B、J01F、J01G、QJ01XQ）30S氨基糖苷：氨基糖苷类抗生素（原核翻译启动抑制剂）-霉素（链霉菌）链霉素新霉素（新霉素B、巴龙霉素、核糖霉素）卡那霉素（丁胺卡那霉素、丁胺二去氧卡那霉素、氨基去氧卡那霉素、双去氧卡那霉素、妥布霉素）大观霉素#·潮霉素B巴龙霉素-霉素（小单孢菌）庆大霉素#（庆大霉素、乙基紫苏霉素、异帕霉素）甲基姿苏霉素阿司霉素四环素类抗生素（结合tRNA）-环素，四环素类多西环素#·氯四环素·氯莫环素·地美环素·赖甲环素·甲氯环素·美他环素·米诺环素·氧四环素·青哌环素·吡甲四环素·四环素-环素，甘氨酰环素类替格环素50S恶唑烷酮：恶唑烷酮类抗生素（原核翻译启动抑制剂）依哌唑胺利奈唑胺PosizolidRadezolidRanbezolidSutezolidTedizolid肽酰转移酶酰胺醇：酰胺醇类抗生素氯霉素#·叠氮氯霉素·甲砜霉素·氟甲砜霉素截短侧耳素类抗生素（妙林类抗生素）瑞他妙林·泰妙林·沃尼妙林·阿扎妙林MLS（转肽作用/易位）大环内酯：大环内酯类抗生素红霉素#·阿奇霉素#·螺旋霉素·麦迪霉素·竹桃霉素·罗红霉素·交沙霉素·醋竹桃霉素·克拉霉素·美地霉素·罗他霉素·地红霉素·氟红霉素·酮内酯类抗生素（泰利霉素、喹红霉素）林可酰胺：林可酰胺类抗生素克林霉素#·林可霉素链霉杀阳菌素：链霉杀阳菌素类抗生素普那霉素·奎奴普汀/达福普汀·维吉霉素EF-G类固醇类抗生素夫西地酸#世卫基本药物WHO-EM‡从市场撤回临床试验：†第三阶段§未到第三阶段抗病毒药物有哪些?采纳率：52%11级2013.09.03吗啉呱:广谱抗病毒药。其作用为抑制RNA聚合酶，阻止病毒蛋白合成。可用来治疗带状疱疹和单纯疱疹等。用法:成人0.2~0.4g，tid;小儿10~20mg/kg/日。副作用:口干、出汗、恶心及低血糖等。阿糖胞苷:作用主要为干扰DNA合成。适用于重症水痘、带状疱疹、严重的疱疹性口腔炎、巨细胞包涵体病等。用法:成人1~2mg/次/日，加入5%葡萄糖液中缓慢静滴，5次为一疗程。副作用:恶心、呕吐、食欲减退及骨髓抑制等。阿糖腺苷:抑制病毒的DNA合成。用于单纯疱疹、带状疱疹。用法:成人10~15mg/kg/次，加入5%葡萄糖液中静滴(浓度不超过0.7mg/ml)，12小时内滴完。无环茑苷:抗病毒活性依赖于再感染细胞内转变为三磷酸化合物可，抑制病毒DNA合成酶，阻止病毒DNA合成。适用于单纯疱疹、带状疱疹及巨细胞合胞病毒感染，并能预防疱疹病毒感染。用法:成人口服200~400mg/次，4~5次/日，疗程为5~10天。静滴用2.5~7.5mg/kg加入5%葡萄糖液，每8小时一次，7天为一疗程。副作用:可引起静脉炎、瘙痒和血清肌酐、肝酶谱升高。病毒唑(三氮唑核苷):能选择性的抑制病毒蛋白的合成。可用于带状疱疹、疱疹性口炎等。用法:成人口服200mg，tid。副作用:贫血、血胆红素升高、胃肠道反应等。甲吲噻腙:抑制mRNA译制蛋白质而仿碍病毒复制。可用于牛痘性湿疹、带状疱疹。用法:成人口服40mg/kg，分两次服用。副作用:恶心、呕吐、腹泻、皮炎和毛发脱落等。干扰素:通过细胞产生新的多肽或蛋白质来干扰病毒的转录、翻译过程。有提高抗病毒感染和抗增殖效应及免疫调节等多种作用。适用于多种病毒感染性疾病，如单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣、寻常疣水痘、鲍温样丘疹病、疣状表皮发育不良、组织细胞增生症X、非何杰金氏淋巴瘤和尖锐湿疣等。用法:成人肌注每天20万~30万U/次，连续10天，以后每周1次，1~3月为一疗程。副作用:发热等。转移因子:属于过继免疫疗法。可用于带状疱疹、寻常疣、牛痘疹、尖锐湿疣等。用法:1~2支/周，注射于淋巴回流较丰富的部位，如上臂内侧皮下或肌注。副作用:全身不适、眩晕和皮肤瘙痒等。左旋咪唑:通过增强机体免疫功能来抑制或消灭病毒。常用于带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、传染性软疣、SLE等。用法:成人口服，每天150mg/次，每周或每两周连服三天。小儿2.5mg/kg/天。副作用:头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等。病毒病是人类的主要传染病，病毒可侵犯不同组织器官，感染细胞引起疾病。由病毒引起的常见疾病有①流行性疾病:流行性感冒、普通感冒、麻疹、腮腺炎、小儿麻痹症、传染性肝炎、小儿麻痹、②慢性感性:乙型肝炎、艾滋病（AIDS）③潜伏感染:疱疹性角膜炎、性病疱疹病毒与肿瘤有关:某些肿瘤。病毒唑金刚乙胺阿昔洛韦地昔洛伟聚肌胞干扰素金刚烷胺澳烯尿苷病毒灵阿糖腺甙叠氮胸苷二脱氧胸苷更昔洛韦疱疹净【药名】病毒唑Ribavirin（三氮畦唑核苷、Virazole）【作用机理】为合成广谱抗病毒药，可能是抑制磷酸肌酐脱氢酶，使鸟嘌呤核苷酸不能合成而阻止病毒核酸的合成。对流感病毒（A型、B型）、DNA和RNA病毒均有效，但对乙肝病毒作用不明显；对病毒性肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹有防治作用，但临床评价不一。国内已证实对流行性出血热特别是早期疗效明显，有降低病死率、减轻肾损害、降低出血倾向、改善全身症状等作用。【功能】临床用于病毒性呼吸道感染和疱疹病毒，如角膜炎、结膜炎、口炎、小儿腺病毒肺炎等。【注意事项】①极少数病人口服或肌注本品后有口干、软便或稀便、白细胞减少等症状，停药后可恢复正常。②妊娠初3月者禁用。--------------------------------------------------------------------------------【药名】盐酸金刚乙胺RimantadineHydioch1oride【作用机理】为一全身抗病毒药。【功能】临床用于预防A型流感病毒引起的感染，对其他型流感病毒作用甚小。【注意事项】肝功能不全者对金刚类药过敏者禁用。--------------------------------------------------------------------------------【药名】无环乌苷Aciclovir（阿昔洛韦）舒维疗【作用机理】为一广谱高效的抗病毒药，本品抗疱疹病毒活性强。在宿主正常细胞的磷酸激酶作用下，转化为具有抗病毒活性的三磷酸阿昔洛韦，对单纯性疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒最敏感，对乙型肝炎病毒、EB病毒和巨细胞病毒均有抑制作用。不仅可用于局部，还可用于全身的治疗或预防疱疹病毒性感染，毒性低、起效快、口服几无副作用。【功能】临床用于治疗单纯性疱疹病毒（HSV）I型、2型的皮肤或粘膜感染、带状疱疾病毒感染及乙型肝炎。【注意事项】①注射给药，只能缓慢滴注（持续1～2小时），不可快速推注，不可用于肌注和皮下注射。②对疱疹病毒性脑炎及新儿疱疹的疗效尚未能肯定、③不良反应有一时性血清肌酐升高，肾功能不良者、孕妇、哺乳妇女慎用。肾功能不全者酌情减量。④合用丙磺舒增加t1／2和血浆药时曲线下面积（AUC）。⑤输液时必须输入适量的水，以免无环鸟苷的结晶在肾小管内积存而影响肾功能。稀释后药液应立即使用，不得保存后再用。--------------------------------------------------------------------------------【药名】脱氧无环鸟苷地昔洛伟，脱氧阿普洛韦，6－Deoxyacyclovir，BW－51U。【作用机理】作用机理与阿昔洛韦相同。本品为阿昔洛韦前体药物，口服吸收好，与a一干扰素联用，在治疗过程中能抑制所有乙肝病毒标志物。其余见阿普洛韦。--------------------------------------------------------------------------------【药名】聚肌胞苷酸PolyinosinicpolycytidylicAcid（聚肌胞）【作用机理】本品为一种合成的双链RNA，高效干扰素诱导剂，有广谱抗病毒作用，增强免疫和抗肿瘤作用。【功能】治疗慢性乙型肝炎、流行性出血热、流行性乙型脑炎、病毒性角膜炎、带状殖疹、各种疣类和呼吸道感染等【注意事项】因其为大分子物质应注意过敏反应的发生。静注有发热反应，个别有轻微不适或注射局部疼痛、过敏等。对本品过敏者慎用。--------------------------------------------------------------------------------【药名】干扰素Interferons【作用机理】本品是脊椎动物细胞在病毒感染受其他刺激后，体内产生的一类抗病毒的糖蛋白物质。用于病毒性感染，如病毒性角膜炎、肝炎、流感等，以及恶性肿瘤等的治疗或辅助治疗。【注意事项】尚未见明显不良反应。--------------------------------------------------------------------------------【药名】盐酸金刚烷胺AmantadiniHydrochloridum【作用机理】本品为一抗病毒药。显著抑制病毒脱壳作用使病毒核酸不能脱壳，抑制病毒侵入宿主细胞。用于防治甲型流感病毒所致呼吸道感染。也有利于神经元的贮存部位释放多巴胺，对特发性帕金森综合征，疗效优于抗胆碱药但不及左旋多巴，可缓解药物引起的锥体外系反应。临床用于治疗特发性帕金森氏综合征和伴有脑动脉硬化的帕金森氏综合征老年患者。【功能】临床用于与甲型流感密切接触的人的预防感染，也用于抗震颤麻痹；具有见效快之特点。【注意事项】